急性心梗病人的院前急诊急救与护理

纪丽颖

（河北省唐山市玉田县中医医院，河北 唐山）

0 引言

随着生活节奏的加快，生活压力的激增，从而产生了不良的生活习惯，如过多劳累、情绪激动、暴饮暴食等造成急性心梗的发病率呈上升趋势，并趋向年轻化[1]。急性心梗主要由于急性冠状动脉供血不足，从而导致心肌缺血引发该疾病，临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛、心律失常以及低血压等症状[2]。若不及时接受治疗，易引发心脏破裂、心力衰竭和心源性休克等严重并发症，对患者的生命安全造成严重威胁。由于该疾病具有起病急、病情发展较快的特点，需要立即实施有效的急救和急诊护理，有助于挽救患者生命，改善患者的预后状况，促进康复。本次研究就对急性心梗病人采取院前急诊急救与护理，对其应用效果进行分析和探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的120 例研究对象是经我院确诊为急性心梗患者，选取的时间为2018 年1 月至2019 年1 月，以随机数字表法分组，观察组与对照组各60 例。观察组：男性47 例，女性13例，年龄26～78 岁，平均（48.14±6.43）岁。对照组：男性34例，女性26 例，年龄27～78 岁，平均（48.36±6.29）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理方法，患者一经入院立即为患者实施手术治疗，并做好相应的急救准备工作，记录患者的生命体征变化，积极开展抢救手术中的常规护理措施。给予观察组患者院前急诊急救护理方法，所选择的急诊医护人员的是经过专业培训选拔出来的，有清晰的急救意识。接到急诊电话，安抚患者家属情绪，掌握有关疾病的有效信息，立即准备相应的急救药品和急救工具。到达急救现场后，护理人员协助急救医生确定患者病情，让患者就地平卧，严禁搬动，立刻给予患者相应的生命体征检查，对于无严重意识障碍患者，及时安抚患者情绪，保证患者能够积极配合接受治疗[3]。同时相应的护理人员及时疏导患者家属焦虑、恐慌的心理情绪，吩咐家属成员保持安静，为患者的治疗提供有利环境，询问家中是否有常备药箱，取出硝酸甘油片让患者含化，对于呼吸困难的患者予以吸氧治疗，吸氧过程中护理人员控制好吸氧浓度，密切关注患者的血氧饱和度情况，避免发生意外事件。对于疼痛感强烈的患者，及时和急救医生相沟通，严格按照医嘱给予患者相关镇痛药物[4]。全面综合评估患者病情，实施抗心肌缺血治疗，对于出现心脏骤停者立即实施心肺复苏。现场急救结束后，将患者送往医院接受后续治疗，转送过程中持续给予患者心电监护，密切关注患者的生命体征变化[5]。

1.3 观察指标

（1）记录所有患者的抢救效果以及患者家属满意度。

（2）记录所有患者的预后状况，包括心脏破裂、心律失常、心源性休克事件的发生。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0 软件分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和观察组的抢救效果以及患者家属满意度比较

观察组的抢救成功率和患者家属满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对照组和观察组的抢救效果以及患者家属满意度比较[n(%)]

2.2 对照组和观察组预后状况比较

观察组的预后状况同对照组相比较优，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对照组和观察组的预后状况比较[n(%)]

3 讨论

急性心梗多发生在有不良生活习惯的群体，该疾病伴有严重的并发症，严重威胁人们的生命安全[6]。由于该疾病具有起病急、病情进展快的特点，充分表明院前急救和急诊护理的重要性，能够有效缩短患者的急救反应时间，提高抢救成功率，有利于预后。急救过程中的护理措施同样重要，护理人员通过和患者家属进行有效沟通掌握更多疾病信息，有利于急诊医生快速诊断病情；治疗过程中采用就地平卧的方式，能够有效减少心脏负担，及时安抚患者家属情绪，为患者的治疗提供有利环境。密切关注患者的生命体征变化，对于无障碍意识的患者，进行良好沟通，增加患者对医护人员的信任和理解，有效配合治疗[7]。对于呼吸困难的患者给予吸氧治疗，能够有效缓解患者心绞痛，减轻心脏负荷；及时给予患者镇痛药物治疗能够有效减轻患者疼痛感，降低心肌耗氧量，对心律失常和心力衰竭护理人员加强重视，有效避免发生恶性事件，伤及患者性命。对比常规护理，急诊急救护理更能够有效提高抢救成功率，降低护患纠纷事件的发生率[8]。

本次研究通过收集我院120 例急性心梗患者，观察患者实施急诊急救护理，抢救成功率和患者家属满意度同对照组相比有显著差异，表明实施急诊急救护理有效降低急性心梗患者的死亡率，能够确保患者得到有效救治，对挽救患者生命具有重要意义。同时研究表明，观察组的预后状况显著优于对照组，表明实施急诊护理能够有效确保患者的生命体征平稳，降低并发症发生率，有利于促进患者康复。针对突发心梗，人们需要养成合理的饮食习惯，平时注重保养，注意饮食合理性，适量运动，增强心肺功能。同时定期体检也是十分有必要的，一旦发现血压、血糖升高，及时就医，能够有效挽救生命，降低经济负担和心理压力。

综上所述，急性心梗病发突然，进程较快，并发症严重。对急性心梗病人实施院前急诊急救与护理，能够有效挽救患者生命，改善患者的预后状况，促进康复，值得推广。