腹腔镜胆囊切除术患者采用手术室护理路径的价值及影响

2021-02-26于桂云李维茹王秀云

世界最新医学信息文摘 2021年3期

于桂云，李维茹，王秀云

（吉林省通化市第二人民医院，吉林通化）

0 引言

腹腔镜胆囊切除术（LC）在治疗各种胆囊疾病方面发挥着重要作用，但其同时也是一种强烈的应激源，容易使患者产生较重的心理与精神负担，甚至影响到手术效果[1-3]。护理路径是现代护理领域倡导的新型护理策略之一，为明确该护理模式在LC 患者中的实施价值，本文就92 例患者的临床资料做了相关研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次所选92 例胆囊疾病患者资料均完整，于2016 年3 月至2019 年3 月在我院接受LC 治疗，患者及家属对本研究均知情且已签字。按随机数表法分为两组，各46 例，A 组男/女25/21 例，年龄28～65 岁，平均（42.3±5.3）岁；B 组男/ 女24/22 例，年龄29～64 岁，平均（41.8±4.9）岁。将A、B 组的基线资料输入统计学软件处理，P＞0.05，有可研究性。

1.2 方法

A 组按常规手术室标准执行各项护理操作。B 组接受手术室护理路径干预，包括：（1）准备阶段：组织手术室相关医护人员进行知识与技能培训，并在通过考核后成立专项路径护理小组，由护士长担任小组组长。（2）制表阶段：通过集体讨论、搜集资料证据，并结合我院实际情况，制定护理路径表。其中纵坐标为时间，横坐标主要包括入院介绍、协助检查、心理护理、术前宣教、术中配合及术后护理等几项。（3）实施阶段：根据路径表所设计的流程，为患者提供相应的护理与服务指导。由责任护士为患者分发每日护理计划表，并为患者及其家属详细介绍路径表内容、实施的重要性，争取患者及家属的配合，同时指定1 名人员负责监控，以确保路径表内容得到妥善落实，对于已完成的内容，需要在相应选项框中打“√”，由护士长对路径表的执行情况、进展情况进行随时检查。（4）评估阶段：在患者出院前1 d，对路径表的实施情况进行评估，了解实施结果是否达到预期目标，并向患者及家属征求建议或意见，通过小组讨论明确问题、解决问题。

1.3 评估项目

通过自制问卷表调查两组的患者满意率，并记录其术后排气时间与住院天数。

1.4 统计学方法

将计数、计量数据输入SPSS 20.0 软件程序中处理，具体通过卡方与t完成检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

B 组术后排气时间与住院天数的缩短、患者满意率的提升较A 组均更明显，P＜0.05，有统计学意义，见表1。

3 讨论

护理路径是对整体护理的一种综合与深化，能够围绕患者入院治疗的整个时间过程，为患者提供一系列程序化、精心化的护理[4-5]。在LC 患者引入该护理程序，手术室医护人员需要承担路径表的设计与调整、患者的沟通与协调，能够有效提高手术室医护人员的综合服务能力，使其能够更快了解和掌握有关LC 患者的相关诊疗流程与护理要点，并有效减少护理差错事件的发生。由护士长负责对路径表实施情况的定期检查与质量监控，则可确保路径表内容得到逐一妥善的落实，从而保障为患者提供更为精心、优质的服务。此次研究中，我院对部分LC 患者实施手术室护理路径干预，结果显示，B 组患者经此护理程序干预后的术后排气时间、住院天数均有明显缩短，并且患者满意率达到95.65%，获得了较A 组更加理想的护理服务成效。

表1 两组术后指标及患者满意率的记录结果[±s, n(%)]