评价针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
2021-02-26张栋栋
张栋栋
(翼城县中医医院,山西 翼城)
0 引言
腰椎间盘突出是临床中较为常见的腰部疾病,多发于青壮年时期。根据统计结果表明,大约80%的腰椎间盘突出患者年龄为20~40 岁。该病是一种慢性损伤与退行性病变综合征,通常都是由于患者腰椎间盘纤维环破裂,从而导致突出物压迫椎管周围血管、神经等而引起。当前临床中对腰椎间盘突出患者的治疗中,通常采用牵引、止痛、脱水等方式进行治疗,但是通过临床实践证明,常规治疗措施对腰椎间盘突出患者的治疗效果并不理想[1-2]。为了提高对患者的疗效,本次研究采用针灸对腰椎间盘突出患者的治疗效果进行分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017 年4 月至2019 年4 月收治的40 例腰椎间盘突出患者,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,观察组20 例,男性13 例,女性7 例,年龄21~37 岁,平均(29.54±3.51)岁,病程4 个月至5 年,平均(2.63±1.08)年;对照组20 例,男性11 例,女性9 例,年龄20~40 岁,平均(30.28±3.52)岁,病程5 个月至5 年,平均(2.72±1.13)年。对比两组患者一般资料,P>0.05,有可比性。
纳入标准:符合腰椎间盘突出诊断标准;符合针灸治疗适应证;自愿参加本次研究的患者;经过对患者采用X 线平片、CT 检查、经腰椎磁共振检查等相关实验室检查结果确诊为腰椎间盘突出患者。
排除标准:患有严重精神性疾病无法正常交流的患者;合并恶性肿瘤、免疫系统疾病患者。
本次研究经过我院伦理委员会慎重研究,最终对本次研究表示同意。同时两组患者及家属对本次研究过程、研究方法以及研究意义进行充分了解,并在经过深思熟虑后自愿签署知情同意书参与本次研究。
1.2 方法
对照组患者采用常规治疗措施进行治疗,包括对患者进行止痛、牵引、脱水等措施进行治疗。
观察组患者行针灸治疗。选取患者昆仑穴、阿是穴、承扶穴、承山穴、委中穴、悬钟穴、秩边穴、合谷穴、关元俞穴、阳陵泉穴、环跳穴、肾俞穴等穴位行针灸治疗。患者取俯卧位,随后采用75%酒精对患者穴位进行消毒,随后采用毫针对患者穴位行针刺治疗,毫针选用0.3 mm×50 mm,采用平补平泻提插捻转法进行施针,待针刺得气后,采用小艾柱插于患者穴位,随后点燃艾柱对患者进行治疗。患者每日进行1 次治疗,治疗5 d 为1 个疗程。
两组患者均接受为期2 个疗程的治疗[3]。
1.3 观察指标
对比两组患者经过治疗后的治疗效果。治愈:患者疼痛等症状完全消失,且直腿可抬高70°以上;有效:患者疼痛等症状明显好转,且要不活动功能提高;无效:患者临床症状并未得到改善甚至加重。
对比两组患者随访1 个月的病情复发率。
对比两组患者治疗前后的疼痛感。采用VAS 评分标准对患者的疼痛感进行评估。评分分数与患者疼痛感呈正相关性。
对比两组患者治疗前后的腰椎功能。采用腰椎JOA 评分量表对患者腰椎功能进行评估,评估分数与患者腰椎功能呈正相关性[4]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0 进行统计学分析,计数资料采用(%)表示,以χ2检验,计量资料采用(±s)表示,以t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者对比治疗效果
疗效对比,观察组优于对照组,P<0.05,见表1。
表1 两组患者对比治疗效果[n(%)]
2.2 两组患者对比1 个月内复发率
复发率对比,观察组低于对照组,P<0.05,见表2。
表2 两组患者对比1 个月内复发率(n, %)
2.3 两组患者治疗前后腰椎功能评分对比
腰椎功能评分对比,治疗前,两组患者差异较小,P>0.05,治疗后,观察组显著优于对照组,P<0.05,见表3。
表3 两组患者治疗前后腰椎功能评分对比(±s)
表3 两组患者治疗前后腰椎功能评分对比(±s)
组别 n 治疗前 治疗后观察组 20 11.25±3.32 24.71±2.75对照组 20 11.17±3.25 17.39±2.94 t 0.077 11.465 P 0.939 0.000
2.4 两组患者比较治疗前后疼痛感评分
疼痛感对比,治疗前,两组患者差异较小,P>0.05,治疗后,观察组显著低于对照组,P<0.05,见表4。
表4 两组患者比较治疗前后疼痛感评分(±s)
表4 两组患者比较治疗前后疼痛感评分(±s)
组别 n 治疗前 治疗后观察组 20 7.38±1.23 1.27±0.49对照组 20 7.35±1.14 3.63±1.07 t 0.080 8.968 P 0.937 0.000
3 讨论
在临床研究中表明,腰椎键盘突出病因较为复杂,通常认为是由于患者腰椎键盘纤维环受损,导致其发生破裂,髓核向外突出而导致压迫周围神经引起患者局部炎症或水肿,从而导致患者出现各种自身免疫反应。随着近年来我国腰椎间盘突出患者逐渐增多,对腰椎间盘突出患者的治疗措施也受到了广泛的关注[5]。
腰椎间盘突出临床表现为骶棘肌痉挛,患者腰部活动受到明显的限制,患者坐骨神经、下肢出现疼痛等。若未能进行及时治疗,极易造成患者病情加重,甚至会造成不完全性瘫痪等情况发生,对患者的生活质量造成严重的影响[6]。
通常对腰椎间盘突出患者的治疗措施为牵引、止痛、脱水等,但是其治疗效果却不太理想。为了提高对患者的治疗效果,从中医角度对患者腰椎键盘突出症进行分析,该病属于腰腿痛、痹症等范畴,可采用舒筋活络、行气止痛、活血化瘀等方式进行治疗。本次研究中对腰椎间盘突出患者采用针灸进行治疗,取得以下结果:疗效对比,观察组优于对照组,P<0.05;复发率对比,观察组低于对照组,P<0.05;腰椎功能评分对比,治疗前,两组患者差异较小,P>0.05,治疗后,观察组显著优于对照组,P<0.05;疼痛感对比,治疗前,两组患者差异较小,P>0.05,治疗后,观察组显著低于对照组,P<0.05。因此我们认为,采用针灸对腰椎间盘突出患者进行治疗具有更好的治疗效果,使患者的腰椎功能得到显著改善。
综上所述,针灸治疗腰椎间盘突出具有极佳的疗效,对患者腰椎功能具有显著的改善效果,能显著减轻患者的疼痛,值得广泛推广使用。