血清胃蛋白酶原和糖类抗原CA724联合检测作为肿瘤标志物用于胃癌鉴别诊断的效果

孙 翔，拓红晓

（1．河南理工大学第一附属医院焦作市第二人民医院；2．焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院 检验科，河南 焦作 454100）

胃癌是消化系统中一种常见的恶性肿瘤，国内发病率居于各种恶性肿瘤的首位，若没有得到及时有效的治疗容易危及患者的生命[1]。本次研究通过我院收录的总计110例胃癌患者以及同期110例正常健康体检者为对象纳入本次研究，均进行PGI，PGII，PGR以及CA724检测，现报告如下。

资料与方法一、一般资料 收录我院2017年6月-2018年12月总计110例胃癌患者为对象纳入本次研究并作为观察组，将同期110例正常健康体检者作为对照组。其中观察组有男性61例，女性49例，平均（59.83±4.54）岁。对照组有男性58例，女性52例，平均（60.07±4.46）岁。2组患者一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

二、方法 2组患者均于抽取空腹静脉血，进行PGI，PGII以及CA724检测，其中PG I和PG II的检测方式为采用免疫分析法，根据获得的数据计算出PGR；CA724的检测方式为电化学发光法，检测结果根据PGR＜4表示PGR检测阳性，CA724＞6.9U/mL表示CA724检测阳性，同时将PGR检测和CA724检测中有一项及以上显示阳性表示PGR联合CA724检测阳性[2]。

三、观察指标 根据2组患者的PGI，PGII，PGR以及CA724检测结果进行对比。同时分析各项肿瘤标志物检测在胃癌诊断中的敏感度、特异度以及准确度的差异。敏感度=真阳性/（真阳性+假阴性） ×100%，特异度=真阴性/（假阳性+真阴性） ×100%，准确度=真阳性+真阴性） /总例数×100%。

四、统计学方法 本次研究采用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料以率（%）表示，计量资料以（±s） 表示，分别采用χ2和t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

结 果一、2组患者的PGI，PGII，PGR以及CA724检测结果对比 观察组患者的PGI，PGR水平明显低于对照组，同时观察组患者的CA724水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者的PGII对比差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 2组患者的PGI，PGII，PGR以及CA724检测结果对比（±s）

表1 2组患者的PGI，PGII，PGR以及CA724检测结果对比（±s）

组别 例数 PGI（ng/mL） PGII（ng/L） PGR CA724 （U/mL）观察组 110 42.43±9.71 19.25±2.19 2.42±1.29 12.64±3.89对照组 110 81.48±16.12 20.04±3.66 6.18±1.33 3.55±2.04 t 21.764 1.943 21.284 21.705 P 0.000 0.053 0.000 0.000

二、肿瘤标志物对胃癌的诊断指标对比 联合检测的敏感度、特异度和准确度分别明显高于单一的PGI检测、PGII检测、PGR检测以及CA724检测，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 肿瘤标志物对胃癌的诊断指标对比[n（%）]

讨 论胃癌是消化系统中常见的恶性肿瘤之一，多发于中老年人群[2]，具有发病率高以及死亡率高的特点，胃癌患者在早期的症状不明显，通常有腹胀、恶心以及呕吐等现象发生，发展到晚期会出现贫血、消瘦等表现，若没有得到及时有效的治疗容易危及患者的生命，在国内发病率居于各种恶性肿瘤的首位[3]。根据研究数据显示，PG I和PG II在血清胃蛋白酶中，能够通过胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分泌出现，对患者胃黏膜腺体、细胞的数量及分泌功能能够有效的反映；CA724作为恶性肿瘤诊治中的常用标志物，是一种非特异性肿瘤标志物，在肿瘤组织中能够被大量合成并分泌至血浆中[4]。不同标志物的对胃癌诊断的存在一定的差异，为更准确的诊断胃癌可以通过尝试联合检测的方式，达到提高胃癌诊断效率的目的[5]。随着社会经济的高速发展，全球人口老年化以及环境污染的加剧，再加上生活和饮食方面的不规律以及膳食结构的变化，导致胃癌的发病率逐年上升，并且有呈年轻化的趋势，因此研究对胃癌患者有效诊断方式对社会有重要意义，利于胃癌患者的治疗和康复。通过本次研究结果得出，观察组患者的PGI，PGR水平明显低于对照组，同时观察组患者的CA724水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者的PGII对比差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。联合检测的敏感度、特异度和准确度分别明显高于单一的PGI检测，PGII检测，PGR检测以及CA724检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明血清胃蛋白酶原和糖类抗原CA724联合检测的效果更加显著，对胃癌的诊断敏感度、特异度和准确度有明显的提升，有较高的胃癌临床鉴别诊断价值。

综上所述，血清胃蛋白酶原和糖类抗原CA724联合检测作为肿瘤标志物的临床鉴别诊断，能有效的提升胃癌患者诊断的敏感度、特异度和准确度，同时此方式具有高效、简便、创伤小以及成本低的特点，具有临床推广的价值。[1]李立辉.肿瘤标志物CA72-4对胃癌患者预后影响的系统评价[J].检验医学与临床,2017,14(13):1873-1876.