健康教育护理干预老年慢性支气管炎患者的效果探讨

王英华 刘建荣

我国近几年老龄化情况严重，老年慢性疾病的发病率呈现上升的趋势。老年慢性支气管炎患者机体状况偏差，稍有不慎就可能导致疾病复发，而且此类患者在用药、生活方式等方面存在的风险因素较多，往往能够影响治疗效果[1-2]。老年人对疾病的了解程度，治疗认知等多方面知识都较薄弱，对临床治疗护理工作的开展都造成一定的影响。健康教育是目前逐渐推广应用的干预护理模式，通过健康教育可以帮助患者改善不良习惯、生活质量和治疗依从性的重要措施[3]。本文分析了健康教育护理干预老年慢性支气管炎患者的效果，纳入110例老年慢性支气管炎患者做为研究对象，均是于2018年1月—2019年6月在我院住院治疗，总结如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

纳入110例老年慢性支气管炎患者做为研究对象，均是于2018年1月—2019年6月在我院住院治疗。采用数字随机分组方法，将患者分为干预组和对照组，每组纳入55例患者。干预组内男性、女性分别有30例、25例；年龄61～80岁，平均年龄（69.06±5.33）岁；病程2～15年，病程均值（6.53±1.54）年。对照组内男性、女性分别有33例、22例；年龄61～82岁，平均年龄（70.45±5.67）岁；病程2～14年，病程均值（6.15±1.06）年。比较两组患者基础资料，差异不明显，P＞0.05。

1.2 方法

治疗期间予以两组患者优质护理，对照组实施传统形式的健康教育，主要是向患者告知治疗过程的注意事项，回答患者的疑问等。干预组开展健康教育护理干预，具体方法如下。

1.2.1 健康教育内容和干预计划 总结慢性支气管炎患者常发生的不良状况以及老年患者存在的风险因素，明确此类患者治疗、居家期间应当警惕的事项，对潜在、存在的风险因素进行分析，探讨老年患者在认知方面的需求，探讨针对老年慢性支气管炎的健康教育内容，制定针对性的干预计划。

1.2.3 实施细节 （1）治疗开始后，通过灵活的手段，比如图片、视频等给患者灌输疾病知识，让患者掌握疾病发生、进展过程，明确不同病情的治疗重点，和患者一起分析能够影响治疗效率、复发和康复的风险因素，详细讲解怎样避免和应对。治疗期间随时对患者提出的疑问进行耐心讲解，随时纠正其存有的错误观念。（2）给予患者用药干预，详细讲解需要应用的药物的用法、合理剂量、用药后注意事项，强调遵医嘱用药的必要性，说明可能发生的不适以及怎样处理，提醒患者不要私自的变更药物应用剂量，对于记忆力稍差的患者，将药物的用法明确告知家属，保障患者的用药依从性。（3）给予患者日常生活干预，掌握患者有无不良的生活习惯，指导其进行纠正，提醒患者规律作息，戒烟戒酒，鼓励其参与适当的活动锻炼，帮助其选择适合的运动方法，选择合理的运动强度和运动时间。根据患者的身体状况、营养需求制定饮食方案，为其列出合理的饮食清单，说明疾病相关的饮食禁忌，嘱咐患者增加每日饮水量，日常尽量选择低脂肪、高维生素、高蛋白的食物。鼓励患者每天进行一段时间的机体强化训练、呼吸训练，促进呼吸功能改善。

表1 两组患者疾病知识知晓、治疗依从性评分比较 （分，±s）

表1 两组患者疾病知识知晓、治疗依从性评分比较 （分，±s）

组别 例数 知识知晓评分 治疗依从性干预组 55 93.45±4.26 94.72±5.17对照组 55 72.66±6.27 80.05±4.59 t值 - 13.274 8.936 P值 - ＜0.05 ＜0.05

表2 两组进行健康教育前后的生活质量评分 （±s）

表2 两组进行健康教育前后的生活质量评分 （±s）

组别 例数 健康教育前 健康教育后干预组 55 71.74±6.72 92.15±7.20对照组 55 73.06±5.74 81.65±6.14 t值 - 0.902 7.118 P值 - ＞0.05 ＜0.05

1.3 观察指标

调查并对比两组患者疾病知识知晓评分，评估两组患者的治疗依从性；采用自制调查问卷，疾病知识知晓评分问卷满分100分，分数越高说明掌握情况越好。依从性评分包括用药、饮食、日常、运动、心理5方面，满分100分，分数越高说明依从性越好。

两组干预前后生活质量评分，采用SF-36量表[4]对开展健康教育前后患者的生活质量进行评估，评分0分～100分，分数越高说明生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用χ2检验，两组计量资料组间对比采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疾病知识知晓率、治疗依从性评分

与对照组相比干预组患者的疾病知识知晓率、治疗依从性评分均更高，P＜0.05。见表1。

2.2 两组进行健康教育前后的生活质量评分比较

健康教育前两组患者生活质量评分对比无明显差异，P＞0.05；健康教育后干预组患者的生活质量评分高于对照组，P＜0.05。见表2。

3 讨论

慢性支气管炎发生后以症状反复、病情迁延为主要特点，老年人在慢性支气管炎患者中所占比重较大[5-6]。慢性气管炎的发生主要是气道的一种炎性反应，影响患者的肺呼吸功能，造成患者的生活质量下降等。

相关研究表明慢性支气管炎患者的生活、作息、饮食习惯以及用药依从性、情绪状态和疾病治疗效果、复发之间有密切关联，这也需要护理人员进行针对性的干预，帮助患者纠正不良习惯，保障良好的依从性。尤其是老年患者，容易存在对疾病、治疗缺乏正确认知的状况，更需要予以重视[7-8]。健康教育是开展护理工作的重要环节，也是帮助患者树立正确认知、改善依从性的关键[9-10]。但传统健康教育方式作用相对有限，需要与时俱进，进行模式方面的优化。本次研究中，健康教育护理干预，能够通过全程系统性的宣教，不仅有传统的口头宣教，同时利用现代的视频、微信平台等多种形式进行宣教，有效的提高患者对疾病与治疗的重视，保障治疗依从性；在健康教育的过程中，提高患者对自身护理能力的掌握，也能通过灵活的干预手段，提高患者自我护理技巧，自我调节情绪，改善不良习惯，无疑更适用于老年患者[11-12]。并且与家属积极沟通，做好日常的监督与管理，共同参与健康教育的学习，指导患者并纠正错误的饮食、生活等不良习惯。

研究将健康教育护理干预用于干预组，本次研究结果显示，与对照组相比干预组患者的疾病知识知晓率、治疗依从性评分均更高；健康教育后干预组患者的生活质量评分高于对照组，P＜0.05。说明老年慢性支气管炎患者实施健康教育护理干预可帮助患者保持良好的生活方式，有效纠正不良习惯，提高治疗依从性，促进生活质量改善。

综上所述，健康教育在慢性支气管炎老年护理应用中效果显著，有效提高老年患者的正确认识，继而积极配合临床治疗及护理工作的开展。