人文关怀与健康教育用于高血压合并糖尿病患者的临床效果

高血压及糖尿病均为临床常见慢性疾病，二者发病存在一定的相关性，高血压患者多合并糖尿病[1]。高血压合并糖尿病患者多为老年人，普遍存在缺乏疾病知识和记忆力下降现象，导致患者治疗依从性较差，从而加重患者病情，严重威胁患者的身体健康和生命安全[2]。因此，加强糖尿病合并高血压患者的护理干预，对于维持患者血压和血糖水平，降低不良事件发生风险，意义重大[3]。人文关怀护理，指导为患者营造温馨舒适的护理环境，降低患者身心不适感。同时，加以有效且合理的健康教育，帮助患者正确认识疾病，进一步提高自我管理能力和依从性，对提高疗效有利[4]。基于此，以我院100例高血压合并糖尿病患者为例，应用人文关怀与健康教育，分析应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年1月期间，我院诊治的100例高血压合并糖尿病患者，以交替分组法，分成对照组和观察组，各50例。其中对照组，男28例，女22例；年龄60～85岁，平均年龄（72.56±2.49）岁；病程1～14年，平均病程（6.28±1.23）年。观察组，男29例，女21例；年龄60～85岁，平均年龄（72.48±2.52）岁；病程1～13年，平均病程（6.37±1.41）年。本次研究经我院伦理委员会批准，两组患者均知情同意并签署研究知情书，对比两组基线资料，经统计学分析，均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组施以常规护理，即：予日常饮食护理，加强用药指导，严密监测患者住院期间的病情变化。

观察组在常规护理的基础上实施人文关怀联合健康教育，常规护理同对照组。

1.2.1 人文关怀 （1）心理护理：患者受疾病影响，难免会出现焦虑，抑郁等情况，因此，开展心理疏导意义重大。开展心理护理时，必须结合患者基本情况，为患者制定针对性的心理护理方案。同时多与患者家属沟通，告知家属多与陪伴、鼓励患者的重要性，积极解答患者思想上的顾虑及负担，并告知成功康复病例，增强患者治愈信心。（2）环境护理：营造温馨舒适的住院环境，维持周围环境安静、舒适确保患者获得良好的休息。也可在病房中，摆放盆栽、鲜花等，并备好椅子、生活物品。同时，根据患者个人喜好，实现多样化护理以满足患者需求。（3）增强护理人员的人文素养：要求护理人员具有扎实的专业知识理论水平，能够及时详细解答患者及家属有关疾病的各种疑惑、问题。另外，护理人员拥有充足的人文关怀知识，能够从容的面对情况不同的患者，进而制定针对性人文关怀措施，拉近护患之间的距离，提高护理满意度。

1.2.2 健康教育 （1）用药指导：遵医嘱合理指导患者用药，告知疾病相关知识，所用药物的药效、不良反应及注意事项。除叮嘱患者按时用药外，还需叮嘱患者不可擅自更改用药方法及剂量。患者用药后，嘱咐其卧床休息，以免出现低体温性低血压。（2）饮食护理：除强调低脂、低盐饮食外，还需为患者制定合理的饮食计划。根据不同患者间的差异，提出针对性的饮食建议，叮嘱患者多摄入新鲜的蔬菜和水果，如：建议患者摄入芹菜、木耳、胡萝卜等有助于降低血压、保护血管。（3）运动指导：结合患者病情恢复情况，指导患者合理进行运动锻炼，以相对慢节奏运动为主，包括：广场舞、太极拳、散步等，以感觉微疲劳为宜，不可过度疲劳或剧烈运动，以免心脑血管意外事件发生。

1.3 观察指标

对比两组健康知识得分，由我院自行设计问卷，包括：病因、治疗、饮食、运动、生活，各项均为100分，分数高，表明患者健康知识掌握程度高。

对比两组血压、血糖水平，血压指标包括：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）；血糖指标包括：空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（P2hPG）。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组健康知识得分

观察组健康知识得分高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组血压、血糖水平

护理前，两组血压、血糖水平比较，P＞0.05；护理后，两组的血压、血糖水平均低于护理前，且观察组明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

相关研究指出[5-6]，高血压合并糖尿病的高危影响因子是高胆固醇、高脂血症、高血糖等，且机体长期处于高血糖状态是诱发高血压的主要因素，患者一旦发生高血压合并糖尿病，则增大心血管疾病发生几率，严重威胁患者生命安全。糖尿病属于慢性代谢性病症，多因胰岛素作用受阻或分泌异常所导致，对人体的重要器官危害极大。在临床上主要以药物治疗为主，并配合相应的护理，提高患者对疾病的认知、饮食控制及加强锻炼。目前，临床对于高血压合并糖尿病患者多以常规护理为主，但随着临床护理的进一步发展，患者越来越重视临床护理质量，由此导致常规护理已无法满足患者护理需求。由此可见，实施更为优质的护理措施，意义重大[7-8]。故在本次研究中，在高血压合并糖尿病患者中，引入人文关怀和健康教育，并取得了令人满意的成效。在人文关怀中，始终坚持以患者为中心的服务原则，充分满足患者心理需求，为患者营造温馨舒适的医疗环境，让患者体会到尊重与关怀，并通过人文关怀，有助于改善患者心理健康状况，缓解消极情绪，进而提高患者治疗依从性。开展健康教育，有利于提高患者对所患疾病的相关知识认知，从而提高患者用药依从性及饮食控制、坚持运动等自我管理能力[9-10]。

表1 对比两组健康知识得分（分，±s）

表1 对比两组健康知识得分（分，±s）

组别 例数 病因 治疗 饮食 运动 生活对照组 50 78.59±5.23 75.82±4.98 80.46±5.16 81.29±3.26 80.76±3.97观察组 50 90.39±5.26 94.57±5.12 89.73±4.98 89.47±7.62 90.29±2.71 t值 - 11.249 18.563 9.141 6.979 14.019 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 对比两组血压、血糖水平（±s）

表2 对比两组血压、血糖水平（±s）

组别 SBP（mmHg） DBP（mmHg） FPG（mmol/L） P2hPG（mmol/L）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后对照组 157.56±12.27 145.75±8.28 116.19±9.16 99.65±8.83 11.13±1.22 9.46±1.84 13.97±0.83 11.38±1.52观察组 158.59±13.23 129.29±6.87 118.27±10.94 82.97±4.59 11.09±1.13 6.58±1.62 13.81±1.24 8.43±1.59 t值 0.553 22.518 0.279 14.674 0.170 16.769 0.758 9.483 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

在本次研究中，观察组健康知识得分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。护理前，两组血压、血糖水平比较无差异（P＞0.05），护理后，两组的血压、血糖水平均低于护理前，且观察组明显低于对照组（P＜0.05）。由此可见，人文关怀与健康教育对高血压合并糖尿病患者作用巨大。究其原因，人文关怀与健康教育具有以下优势[11-12]：（1）维持良好的住院环境，为患者营造温馨、舒适的病房环境，利于创造优质的医疗住院环境，增加患者舒适感。（2）通过健康教育，有利于改善患者消极情绪，减轻精神压力和负担，增强控制疾病的信息，并养成良好的生活习惯、运动习惯和饮食习惯，使患者身心舒畅，从而提高治疗和护理依从性。（3）开展人文关怀护理，明显提高护理人员的人文综合素质及业务技术水平，进而完善医疗护理质量，并应用到实际护理工作中，对患者给予全方面的关怀，并以患者为中心，从患者角度出发，提供人性化、综合性和规范性的护理干预，让患者感到被尊重，愿意积极配合护理。（4）人文关怀与健康教育联合应用，能够拉近护患关系，有利于与患者建立良好的沟通途径，及时提供相应的护理服务，从而提高整体护理质量。

综上所述，在高血压合并糖尿病护理中，应用人文关怀与健康教育，可有效提高患者认知，控制患者血压、血糖水平。