临床带教护士对护理硕士专业学位研究生临床轮转实践带教意愿的现况分析

段萌萌，汪佳丽，谢青路，马咏萍

河南大学淮河医院 手术部，河南 开封475000

随着我国经济社会的快速发展，护理硕士专业学位（master of nursing specialist，MNS）研究生被认为是高级护理实践活动的主要承担者［1］。作为我国护理专业化进程的主力军，其培养质量直接影响着我国临床护理学科的发展。有研究［2］发现，临床实践对MNS 至关重要。然而，目前的研究多注重研究MNS 研究生临床轮转期间培养方案的构建［3-4］及临床带教护士的资质考评体系的构建［5］，鲜有关于临床带教护士对MNS 研究生临床轮转带教时的意愿调查。本研究旨在调查临床带教护士对MNS 研究生临床轮转实践的带教意愿，探讨其原因，以便完善MNS 研究生临床轮转模式。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

采用整群抽样的方法，抽取某三甲综合性医院11 个科室共180 例临床带教护士为研究对象。纳入标准：①注册护士。②临床工作3 a 及以上。排除标准：轮转、进修及休假等原因不能依据问卷填写要求完成问卷者。

1.2 研究方法

采用自行设计的调查问卷，内容包括年龄、性别、工作年限、层级、职称、学历，对MNS 研究生临床轮转带教的意愿及理由（理由需文字详述），共7 个条目。

将MNS 研究生临床轮转科室编号，依据样本量估测方法要求［6］，即样本量应大于100 例，且为观察指标的20 倍。本研究调查问卷共7 个条目，故估测样本量的最小值为140 例。由于需同时考虑有不满足条件者及失访的可能，需增加估算样本量总数的10%～20%［7］。本研究最终先随机抽取11 个临床科室，再整群抽取共180 例临床带教护士为研究对象。

经各科室护士长同意后，由研究者本人负责发放调查问卷。发放问卷时，研究者本人向研究对象详述本研究的研究目的及问卷填写方法，采用不记名方式，现场发放调查问卷。

1.3 统计学方法

使用Epidata 3.1 软件进行数据录入，应用IBM SPSS 22.0 软件分析研究数据，计数资料用n（%）表示，计量资料用表示。

1.4 质量控制

问卷回收后，由研究者本人负责核查调查问卷的填写质量。数据录入采用双人核查法，即由2 名经过培训的人员负责双遍数据的录入、比对核查。

2 结果

2.1 研究对象一般资料及带教意愿

本研究共现场发放问卷180 例，现场回收问卷180 例，有效问卷180 例，有效问卷回收率100%。其中男护士17 人，女护士163 人；年龄23～55 岁，工作年限3～35 a。

180 名临床带教护士中，选择愿意带教MNS 研究生者为163 例，占90.6%；拒绝带教MNS 研究生者为10 例，占5.6%；选择无所谓的临床带教护士人数为7 例，占3.9%。见表1。

表1 临床带教护士对护理硕士专业学位研究生临床轮转实践的带教意愿（n／%）

2.2 临床带教护士对MNS 研究生临床轮转实践带教意愿的原因分析

163 位愿意带教MNS 研究生临床轮转实践的临床带教护士中，因MNS 研究生护理专业理论知识扎实、创新意识强及职业认同感强而选择愿意带教的占绝大多数。而拒绝带教MNS 研究生临床轮转实践的10 位临床带教护士中，认为MNS 研究生专科实践能力不足的占绝大多数。见表2、表3。

表2 愿意带教护理硕士专业学位研究生临床轮转的原因分析（n＝163）

表3 拒绝带教护理硕士专业学位研究生临床轮转的原因分析（n＝10）

3 讨论

黄蓉［8］研究认为，MNS 研究生具备较好的理论知识及较强的创新意识。从表2 不难看出，93.9%的临床带教护士愿意接受MNS 研究生临床实践轮转带教是由于MNS 研究生理论知识扎实。90.0%的临床带教护士选择接受带教MNS 研究生的理由是因为其认为MNS 研究生具备较强的创新意识及创造性。

职业认同感指的是某目标人群从自己的经历中逐渐发展而来的，对自身职业角色确认的过程［9］。MNS 研究生职业认同强调的是MNS 研究生对其所从事的护理职业的认同程度。表2 显示，80.4%的临床带教护士选择此项。

表3 显示，10 名临床带教护士中有8 人因为认为MNS 研究生专科实践能力，即临床操作能力欠佳而选择拒绝带教，其原因与MNS 研究生的生源有关，因为大部分是护理本科院校毕业的应届生考取MNS 研究生，而应届生几乎无临床实践经验，故其临床操作能力不足。

4 小结

临床带教护士多由于MNS 研究生理论知识扎实、具备较强的创新意识及创造性，以及职业认同感强，而选择愿意接受MNS 研究生临床轮转实践的带教；部分临床带教护士选择拒绝带教的主要原因为MNS 研究生的临床实践能力不足。在MNS 研究生的临床轮转带教过程中，建议临床带教护士应将带教重点侧重于对MNS 研究生临床实践能力的培养上，做到放手不放眼，在保障患者权益的同时，多给MNS 研究生提供动手操作、亲身实践的机会。