心理弹性支持结合时效激励对脑梗死患者的影响

彭慧敏

(漯河市郾城区人民医院，河南 漯河 462300)

脑梗死神经科常见，部分脑梗死患者可发生偏瘫，常规护理难以显著改善患者运功功能，且患者因可能存在焦虑等负面情绪，难以接受传统护理中较冗长、乏味的护理措施，最终导致护理效果不佳。心理弹性支持及时效激励均为新型心理护理方式，通过建立良好医患关系、激励患者康复锻炼实，但缺乏相关科学研究证实[1]。基于此，本研究将心理弹性支持结合时效激励应用于脑梗死偏瘫患者，观察其应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性收集2018年8月—2019年8月本院收治的62例脑梗死偏瘫患者临床资料，依据干预方法不同分为两组，各31例。观察组：男18例，女13例；年龄56～74岁，平均(64.13±5.85)岁；患侧：右侧14例，左侧17例；病程：1～20个月，平均(3.87±1.10)个月。对照组：男19例，女12例；年龄55～74岁，平均(64.11±5.74)岁；患侧：右侧15例，左侧16例；病程：1～21个月，平均(3.89±1.12)个月。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具可比性。本研究得到医院伦理委员会批准，患者或其家属签署知情同意书。

1.2方法 对照组：采用常规护理，具体方法：①严密监测患者心率、血压等常规指标，若发生异常应及时告知主治医生；②告知患者保持日常卫生清洁重要性，避免发生二次感染；③指导患者用药，并提前嘱咐；④通过简单沟通使患者了解相关疾病详情及康复护理重点、难点，可适当使用动画、手册等途径加深患者印象。观察组：在常规护理基础上进行心理弹性支持结合时效激励护理，方法如下：①心理弹性支持。对于病程较长的患者给予注意力转移，缓解其焦躁、压抑情绪，开导其进行自我行为及感情评价，提升护理配合度；通过列举成功案例增强患者康复信心，消除焦虑心理，以此建立良好医患关系；通过日常积极沟通帮助患者保持乐观心态；通过阅读励志图书，观看励志影片提升患者自强、坚韧品格；②时效激励。在患者完成阶段性康复训练后鼓励多使用“比昨天强了好多”、“你很棒”等激励性语言，可建立图标记录患者康复状态，将每日进步具象化，使患者深切感受到自身康复速度，增强其信心。两组观察周期均为3个月。

1.3指标评定 心理弹性水平：干预前及干预后使用心理弹性量表(CD-RISC)测定，该表包括乐观、自强、坚韧3个维度，乐观5个条目，0～20分；自强8个条目，0～32分；坚韧12个条目，0～48分。分值与心理弹性水平成正比。

2 结果

与干预前比较，两组各指标评分均有大幅提高(P<0.01)，但观察组提升幅度大于对照组。见表1。

表1 两组干预前后心理弹性水平变化对比分)

3 讨论

脑梗死患者术后恢复慢、病程长，需要长期护理。常规护理措施较为单一，虽能够对患者恢复起到一定辅助效果，但作用有限。心理弹性支持属于新型心理护理理念，通过建立良好沟通，帮助患者建立康复信心，以此缓解其负面情绪，提升患者心理健康质量。心理弹性强弱对患者是否能够较好接受后续护理起到关键性作用，增强患者坚韧品格可显著提升其治疗决心，形成积极、乐观的心态，对患者配合度具有积极影响[2-3]。时效性激励具有整体性、个性化等优势，是一种鼓励式辅助护理方法，其本质为将患者短期内进步状态具象化、量化，让患者感受到明确变化，起到激励作用。心理弹性支持是整个护理工作的基础，时效性激励能够加强患者康复决心，二者相辅相成，以此形成良性循环，提升护理效果[4]。本研究将其应用于脑梗死偏瘫患者，结果显示，干预3个月后，观察组乐观、自强、坚韧评分增高幅度大于对照组。说明脑梗死偏瘫患者使用心理弹性支持结合时效激励护理能够有效改善患者心理状态。临床实践中笔者发现，病程较长患者难以开导，负面情绪较深，实施心理弹性支持难度较大，需进行长时间反复沟通，对护理人员施护技巧、耐心及态度具有较大考验。时效性激励具有较强创新性与开放性，施护人员需举具备灵活、独立的思考能力，以准确把握激励性语言描述时机与激励程度。

综上所述，对脑梗死偏瘫患者使用心理弹性支持结合时效激励护理，能够有效改善患者心理状态，利于预后良好发展。