口服辅酶Q10对偏头痛患者炎性因子及头痛症状的影响

罗国臣 赵睿超

河南省浚县人民医院 1 神经内科 2 妇产科 456250

偏头痛是一种发病率较高的神经性疾病，主要集中于女性患者，年龄多在25～50岁之间。资料研究认为，辅酶Q10作为一种辅助因子可通过抗炎及抗氧化作用来减轻偏头痛患者症状及体内炎性因子的生成[1]。因此本研究对偏头痛患者采用口服辅酶Q10的治疗方式，旨在探讨对患者炎性因子及偏头痛症状的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017年4月—2019年4月于我院入院治疗的女性偏头痛患者共95例，随机数字表法将患者分为两组：其中对照组共47例，年龄33～48(40.34±4.16)岁；偏头痛病程1～3(2.58±0.30)年。实验组共48例，年龄34～48(40.37±4.29)岁；偏头痛病程1～4(2.60±0.44)年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。纳入标准：偏头痛诊断符合相关诊断标准[2]；病程1年以上且每月发作2次以上；本研究获得家属知情同意。排除标准：脑卒中、脑肿瘤及脑外伤等疾病者；入选前3个月服用治疗偏头痛药物者；感觉障碍患者。

1.2 方法 对照组患者实施安慰剂治疗，采用小麦淀粉所制的安慰剂，其中安慰剂剂型及颜色与辅酶Q10相同，40mg/次，1次/d；实验组患者则口服辅酶Q10(上海旭东海普药业有限公司，国药准字：H19999354)，服用剂量与对照组相同，两组患者均治疗3个月。随访1个月观察偏头痛症状。

1.3 观察指标 (1)偏头痛症状情况对比：治疗后两组患者均随访1个月，观察患者偏头痛发作时间、频率，使用视觉模拟疼痛表(VAS)评估患者偏头痛程度，分数越高说明患者头痛程度越严重[3]。(2)辅酶Q10、炎性因子对比：治疗前后抽取静脉血检测辅酶Q10水平及血清炎性因子白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等含量。

2 结果

2.1 两组偏头痛症状情况对比 治疗后两组偏头痛发作时间、频率及VAS均较治疗前明显降低，且实验组降低程度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者偏头痛症状情况对比

2.2 两组辅酶Q10对比 治疗后，实验组辅酶Q10水平高于对照组，差异显著(P<0.05)；对照组治疗前后并无明显改善，差异不显著(P>0.05)，见表2。

表2 两组患者辅酶Q10对比

2.3 两组炎性因子水平对比 治疗后实验组炎性因子水平低于治疗前与对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者炎性因子水平对比

3 讨论

资料显示，患者体内因不明原因释放大量的IL-10、IL-6、TNF-α等炎性因子导致神经血管炎症反应发生进而出现偏头痛，因此控制偏头痛患者的炎性因子水平对治疗偏头痛具有重要意义[4]。对于中重度偏头痛患者临床主要以预防治疗为主，采用镁剂、钙拮抗剂等可缓解偏头痛患者的症状，且患者产生的依赖性较小，但因患者体内会产生较多的炎性因子，因此口服辅酶Q10已成为有效的治疗方式。

相关研究指出，偏头痛患者的细胞内线粒体功能受损影响其脑组织的氧化代谢功能，进而导致能量代谢异常现象而使脑部的神经功能及血管损伤[5]。偏头痛患者存在一定程度的线粒体功能损伤，并且辅酶Q10作为线粒体传递链上关键因子，对线粒体能量储存至关重要，因此调节辅酶Q10水缩短平可改善脑部氧化状态，减少能量代谢异常而改善偏头痛症状。在本文中，实验组患者采取口服辅酶Q10的方式治疗，结果发现实验组患者的辅酶Q10水平高于对照组，偏头痛发作时间、频率及VAS均低于对照组，充分说明了口服辅酶Q10可提高偏头痛患者体内辅酶Q10水平，改善偏头痛患者偏头痛的临床症状，减轻发作次数，缩短、发作时间等。贾翠娜等人研究发现，对偏头痛患者服用12周的辅酶Q10胶囊后患者偏头痛症状明显减轻，充分说明辅酶Q10对偏头痛的治疗具有显著效果[6]。

由于偏头痛患者体内分泌大量的炎性因子是导致偏头痛发生机制之一，因此进行抗炎治疗是减轻偏头痛症状的方式之一，已有相关研究证实辅酶Q10在其他疾病中与炎性因子的关系，通过调节患者辅酶Q10的水平可改善IL-6、TNF-α等炎性因子的水平。冯嵩等人利用辅酶Q10对具有炎症反应的患者进行治疗，发现患者血清中的IL-6、TNF-α等炎性因子均明显降低，有效控制患者体内的炎症反应从而改善病情及临床症状[7]。偏头痛患者体内的炎性因子水平与血清辅酶Q10呈负相关关系，炎性因子水平随着辅酶Q10的升高而降低，其中IL-10、IL-6、TNF-α等炎性因子在炎症反应中起到关键作用，降低其水平对控制炎症反应及改善偏头痛患者的症状是治疗靶点。在本文中，通过对患者口服辅酶Q10治疗增加偏头痛患者体内的辅酶Q10水平，结果发现实验组患者IL-10、IL-6、TNF-α水平均明显降低，分析认为可能是辅酶Q10会清除氧自由基及抑制核转录因子表达而发挥抗炎作用。

综上所述，偏头痛患者口服辅酶Q10可改善其偏头痛临床症状，控制偏头痛发作，提高体内的辅酶Q10水平，减少IL-10、IL-6、TNF-α等炎性因子的大量分泌，但本研究选取样本较少，临床可增加样本深入研究辅酶Q10与偏头痛患者体内炎性因子的关系与抗炎机制。