临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果研究

钟顺娟

【摘要】目的：研究冠心病心绞痛护理中临床护理路径应用效果及对心功能指标的影响。方法：研究对象取样61例冠心病心绞痛患者，随机分组，应用冠心病临床护理路径+常规护理（观察组，n=31）和常规护理（参照组，n=30），比较QLQ评分，观察心功能指标变化。结果：护理前，两组心功能指标差异无统计学意义，护理后，观察组心脏每博輸出量、心脏指数、左室射血分数比参照组高，心率比参照组低，QLQ评分比参照组高，有统计学意义。结论：冠心病心绞痛护理中临床护理路径可对患者心功能指标、生活质量起到理想改善效果，需予以重视。

【关键词】应用效果;冠心病患者;临床护理路径

冠心病心绞痛具有病死率高、病程长的特征，属于常见心血管疾病，临床表现以心律失常、心力衰竭、心前区疼痛为主，患者可伴有乏力、气促症状，若护理不当导致病情频繁发作或治疗不及时则有几率会造成心肌梗死或心脏猝死，危及患者生命，损伤其心功能。因此，需配合有效护理方案改善患者预后，本文结合冠心病心绞痛患者资料，研究探析了临床护理路径的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象取样61例（即：2019年5月至2021年5月入院就诊的冠心病心绞痛患者），随机分组，应用冠心病临床护理路径+常规护理（观察组，31例）和常规护理（参照组，30例）。排除标准：（1）语言障碍、精神异常;（2）不能配合护理，依从性差;（3）严重肝肾功能、脑血管疾病;（4）合并急性心肌梗塞、心力衰竭、先天心脏病。入选标准：心电图检查确诊，签署知情同意书的冠心病心绞痛患者。观察组1至8年病程，平均（4.20±1.67）年，男女分布17：14，年龄48至76岁，平均（62.26±5.50）岁，参照组1至8年病程，平均（4.24±1.63）年，男女分布16：14，年龄47至76岁，平均（62.02±5.34）岁，P>0.05。

1.2方法

给予参照组常规护理：①开导安抚存在不安、烦躁情绪的患者。② 遵医嘱进行体液管理，监测患者生命体征，记录其发作持续时间和发作次数。③基础护理：提供舒适、温馨诊疗环境，告知患者用药剂量、用药时间，介绍周围环境。观察组在常规护理同时加用临床护理路径：①依据患者个体差异、病情特点制定护理计划，建立临床护理路径表。②入院阶段：入院第1天，对患者认知水平进行综合评估，详细介绍住院环境后展开健康宣教，强调良好心态对疾病进展的影响，讲解疾病危险诱发因素、急救内容、疾病知识、用药剂量和具体时间，反复叮嘱有关注意事项。入院第2天，指导患者健康饮食，积极与患者沟通，主动关心患者，了解其心理状态，针对性疏导其不良情绪，做好心理安抚工作。③住院阶段：了解患者作息规律、生活习惯，提供安静、舒适病房环境，保障其睡眠质量，告知患者遵医嘱的意义，采用个别指导、多媒体展示等方式讲解突发心绞痛处理措施、注意事项和护理配合要点，增强其自护意识和护理依从性。④出院阶段：依据患者实际病况示范讲解心绞痛发作时的应对方法，告知患者自我监测、保持良好心态的意义，讲解出院后注意事项，登记核对患者联系方式，定期随访。

1.3观察指标

（1）心功能评估：检测记录患者心脏每博输出量、心脏指数、左室射血分数、心率指标。（2）应用QLQ量表观察生活质量水平，与评分正相关。

1.4统计学分析

SPSS22.0分析数据，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P<0.05。

2.结果

2.1心功能指标

护理后，观察组心功能指标更优，见表1，P<0.05。

2.2 护理后QLQ评分

观察组QLQ评分护理后比参照组高，见表2，P<0.05。

3.讨论

冠心病心绞痛具有较高病死风险，属于危重症疾病，针对此类患者，常规护理整体应用效果欠佳，难以改善其预后，对于此，现有研究指出，在冠心病心绞痛护理中应用临床护理路径可提升护理效果，改善患者心功能指标。

本次研究显示：观察组护理后心脏每博输出量、心脏指数、左室射血分数、心率等心功能指标更优、QLQ评分比参照组高，有统计学意义，讨论原因：临床护理路径具有全面性、有序性、预见性、专业性特征，可依据医院实际情况、患者个体差异、病情特点制定护理计划，在入院阶段评估患者认知水平，实施认知护理、饮食指导和心理安抚工作，可减轻患者不安、恐惧情绪，提升其认知水平，改善其身心状态和心功能指标;在住院阶段实施环境护理、睡眠护理、健康宣教，可纠正患者不良作息，增强其自护意识和护理依从性;在出院阶段指导患者熟练掌握心绞痛发作应对方法，讲解出院后注意事项并定期进行随访，可降低病情反复发作风险，改善患者生活质量。

综上所述，冠心病心绞痛常规护理基础上加用临床护理路径可改善患者生活质量，保护患者心功能，值得借鉴。

参考文献

[1]杨雪.临床护理路径在老年冠心病合并心绞痛患者中的应用效果观察[J].心血管病防治知识（学术版），2020，10（11）：65-67.