阴道超声检查对提高宫外孕诊断准确性分析

王玉光

【摘要】目的 就阴道超声对提高宫外孕诊断准确性方面展开分析。方式 划分58例符合宫外孕诊断标准的患者为2组（对照组29例施以腹部超声检查;观察组29例施以阴道超声检查），并对比。结果 在诊断准确率、辨别形态结构方面，观察组优势更为明显，呈P<0.05。结论 较腹部超声检查而言，阴道超声的优势更为明确，建议作为宫外孕患者的首选检查方式。

【关键词】宫外孕;阴道超声检查;诊断准确率;应用优势

异位妊娠即人们常说的宫外孕，是在输卵管炎症、内分泌异常、避孕失败等多种因素的作用下干扰到受精卵在子宫体腔内着床发育，是一类非常多见且具备高风险性的妇科疾病。在这样的情况下，受精卵多在输卵管、卵巢等部位进行着床发育，倘若受精卵尚未破裂，患者可能会出现与早孕相似的表现，随着胚胎体积的不断增加，下腹部疼痛、酸胀等症状则会逐渐出现，倘若没有加以重视，那么很容易因破裂而造成大出血，这显著增加了患者的死亡率。虽然当今我国妇产科医学事业已发展的非常成熟，使宫外孕的死亡率有所下降，但其对女性身体所造成的危害也是很棘手的问题，以输卵管部位妊娠为例，随着胚胎体积增加，也会破坏输卵管的局部组织功能，容易造成输卵管闭塞，以为继发性不孕或再次宫外孕的发生造成影响，可见这类疾病的危害性是非常强的。在宫外孕的治疗方面，临床会考虑到患者多方面的情况来选择药物干预或外科手术治疗方案，但为避免患者因发现不及时而错过最佳治疗时机，增加大出血等并发症的发生率，尽早对疑似宫外孕患者进行相应诊断有着重要意义，基于此，本文以阴道超声检查为中心，以明确其对宫外孕的诊断价值，现进行以下报道：

1、研究一般资料和方式

1.1一般性资料

遵循奇数偶数随机分组原则，划分我院符合宫外孕诊断的58例患者至对照组与观察组各29例，研究起止时间2020年1月份至2021年10月份，两组患者病历基本资料呈P>0.05，详见表1：

1.2研究所用方式

1.2.1检查流程

腹部超声检查流程：该检查方式用于对照组患者，启动迈瑞Midray DC-6 Expertll超声诊断仪后，将探头频率控制在1.8-5.0MHz之间，期间需保障患者膀胱充盈，这是确保检查工作顺利实施的保证。而后协助患者取仰卧位，将探头置于其下腹部，以实施多切面扫查，密切关注其子宫、附件区域，以明确是否存在妊娠囊或异位包块，及时记录相关信息。

阴道超声检查流程：该检查方式用于观察组患者，检查之前，要告知患者无需憋尿，而后启动超声诊断仪（型号与对照组相同），将探头频率控制在5.0-8.0MHz之间，并在探头部位套上安全套，涂抹适量耦合剂后将探头置入患者阴道内，以实现多切面扫描，期间要着重对患者的子宫内膜厚度、盆腔包块等信息进行观察，获取清晰的诊断图像。

1.2.2诊断标准

a.胎囊型诊断标准：发现附件区胎囊声像图完好，偶尔可见胎芽、胎心搏动，且盆腔内不存在积液。b.包块型诊断标准：发现包块附件区存在实质性包块声像图，偶然可见疑似妊囊结构组织，盆腔内存在积液。c.漂浮型诊断标准：发现子宫漂浮于大量液体当中，腹腔内含有大量液体，且子宫被液性暗区包围。

2、研究结果

观察组患者诊断准确率显著高于对照组患者，呈P<0.05，详见表2：

3、研究结论

宫外孕这类常见的妇科急腹症的发生与很多因素存在关联，除输卵管炎症、内分泌异常、避孕失败等因素以外，与反复人流、有宫外孕史这类因素也有一定相关性，而该病一旦发生，那么对患者而言无疑是致命打击。目前临床对宫外孕的诊断主要以超声这类影像学手段为主，包括腹部超声与阴道超声，前者探查部位较多，适用于任何年龄段的患者，但为避免诊断准确性受到影响，患者在接受检查之前需要确保膀胱充盈，另一方面，倘若患者比较肥胖，那么实施腹部超声也可能难以发现一些体积较小的肿块，这在一定程度上限制了腹部超声在临床中的应用。

而较于腹部超声，阴道超声存在更确切的优势，首先，其探头频率更高，这自然提高了分辨率，探头置入患者阴道部位后可以紧贴宫颈、后穹窿部位，所以患者就算体型比较肥胖，也不会受到干扰，可以更清晰地显示患者盆腔脏器情况，且阴道超声在检查前患者无需保持膀胱充盈状态，这为患者争取了有利时间，在诊断宫外孕、宫颈息肉、宫颈肌瘤等疾病方面均起到了重要作用。基于此，本文对观察组患者实施了阴道超声检查，发现该组患者胎囊型、包块型、漂浮型的诊断准确率均高于实施腹部超声的对照组患者，对比呈P<0.05。

综上，总体来说，阴道超声更适用于宫外孕的诊断，必要时可对疑似宫外孕患者实施阴道超声联合腹部超声检查，以引导医师对疾病展开判定。

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