医疗设备全生命周期的管理

周林武

摘  要：以信息技术为主导的全球科技革命正在加快推进。医院的设备种类繁多、结构复杂、数据庞大，对设备的管理任务相当繁重。医院数字化与医疗设备数字化以及信息化建设迫在眉睫，迅速发展医院智慧管理已成为必然趋势。因此，医疗设备生命周期全程管理的医院设备智慧管理平台，最终达到设备在其生命周期内费用最少，综合效益最高的目标。整个过程包括了采购执行、设备建账、设备维修、计量管理、质控管理以及设备报废等环节，通过信息化手段和唯一性标识，为医疗设备建立固定资产档案，实时监测医疗设备状态和效益，为医院精细化管理提供详实可靠的数据保障。

关键词：医疗设备;全生命周期管理;问题;对策

引言

随着医疗技术的发展，手术机器人、PET-CT、MR、CT等较为先进的仪器设备配置日益增多，医院设备成为医院开展医疗业务活动及获得新技术的重要支撑。一方面设备配置改善了诊疗技术水平，满足不断提高的健康需求，成为医院持续发展的动力，另一方面设备投入成本高昂。如何保障设备配置与应用的效率与效果，实现管理有据、过程有序、措施有力的医疗设备精细化管理，医院仍然面临很多困难。鉴于设备管理环节多、程序复杂、标准多样的特点，设备生命周期的管理理念逐渐得到推广。医疗机构设备科主要围绕设备生命周期的开展工作，包括了中长期规划、采购、验收、培训、风险评估与维修维护、绩效评价、报废处置等一系列过程。在这些过程中，各医院设备管理运行方式、关注点差异也造成了对生命周期运行情况的不同认识。为此，本研究从调研各医院设备运行难点出发，试图通过难点的剖析，为增强设备管理能力建设提供建议。

1基于医院设备生命周期管理的问卷设计与调研

调研从医院医疗设备全生命周期管理的角度展开，调查的内容包括设备生命周期管理中的难点与挑战，将设备应用周期分类为规划、年度计划和预算、采购、设备验收、培训、风险评估与维修维护、绩效评价与报废处置8个阶段。以青海省人民医院医学装备管理处管理者为研究对象，进行问卷调查。在借鉴相关文献的基础上，由课题组讨论设计调查表，经过预调查修改和专家评审后，形成正式的问卷“关于医疗机构设备生命周期管理的调查表”。

2医疗设备全生命周期管理存在的问题

2.1管理制度亟待完善

正如上文所述，医疗设备全生命周期管理属于医院近年来引入的模式，当前仍旧处于发展的初级阶段，存在诸多不够完善的地方。具体来说，当前对于管理工作的开展仅仅是针对传统医疗设备管理规章制度进行简单的归纳、融合，并未从全生命周期管理的层面进行分析，本身不够规范，且对于细节方面的规定也存在较大的缺失，显然不利于医疗设备管理工作的开展。

2.2智能技术应用领域的拓展不足

除了以上方面之外，在现代电子通信设备自动化维修的过程中，相关单位及人员还需要对智能技术的应用领域进行拓展;在这一过程中，检测与维修人员需要先对智能技术进行充分了解，明确该技术在应用及发展的自动化方向，充分发挥出智能技术自身的价值，将传统电子通信设备维修时所出现的问题进行有效解决，提高自动化维修的水平与质量，进而推动现代电子通信领域健康稳定的运转与发展下去。

2.3医疗设备管理人员水平问题

在高端医疗设备不断进驻医院的情况下，医院的医疗设备管理人员数量不足及专业水平问题成为设备管理发展的难点，医院先进设备的日常维护需要与设备管理人员匮乏的矛盾日益显著。从设备生命周期管理的角度，管理人员认为需要加强以下方面的技能。

3智能技术在现代电子通信设备自动化维修中的措施

3.1围绕全生命周期管理建立健全规章制度

对于医疗设备全生命周期管理规章制度建设来说，首要任务在于明确医疗设备管理对应的层级问题，一般包含主管领导部门、医学装备管理处、辅助职能科室、设备使用科室这几个。医疗设备管理需要围绕各个层级对应的职责，以此来建立对应的责任体系，使得各个层级之间在职责分明的同时，能够进行有效的衔接配合，共同推动医疗设备全生命周期管理工作的开展。在此基础上，需要围绕医疗设备全生命周期管理的不断环节，分别建立对应的规章制度，包括医疗设备购置管理规章制度、医疗设备质量验收规章制度、医疗设备维护保养制度、医疗设备档案管理制度、医疗设备报废处置制度等等，使得医疗设备全生命周期管理各项工作均能够严格按照规章制度来开展。除此之外，医疗设备全生命周期管理规章制度应当密切围绕医疗设备管理工作动态进行优化调整，需要定期针对管理规章制度进行分析，围绕问题进行调整，保障制度的应用范围、应用时间，进一步提升医疗设备全生命周期管理规章制度的科学性。

3.2加强智能技术应用领域的拓展

除了以上方面之外，在现代电子通信设备自动化维修的过程中，相关单位及人员还需要对智能技术的应用领域进行拓展;在这一过程中，检测与维修人员需要先对智能技术进行充分了解，明确该技术在应用及发展的自动化方向，充分发挥出智能技术自身的价值，将传统电子通信设备维修时所出现的问题进行有效解决，提高自动化维修的水平与质量，进而推动现代电子通信领域健康稳定的运转与发展下去。

3.3加强管理人员的管理意识

针对过程中出现的问题需进一步分析总结并不断完善，形成系统的管理策略，加强医疗设备管理精细化，才能提升医院自身实力，实现医院的可持续发展。这种情况对医疗设备管理人员的管理意识也提出了更高的要求，管理人员需与时俱进不断提升管理理念，最大程度地管理好医疗设备，提高医疗设备的使用效率，使其合理应用且最大限度地发挥医疗设备的经济效率及社会效益。设备人员虽然并不认为培训本身是难点，但调研结果却显示培训仍缺少后期的跟踪考核的有培训形式单一、培训缺少计划性的占30%。培训的对象主要是临床医生或技师，培训的效果如果没有跟踪，可能导致设备的性能不能得到有效应用，应鼓励更多的在线培训、在线考核纳入到培训体系中。

结语

本项目对三级医疗机构在设备管理过程中存在的问题进行剖析，结合实践提出从加强医学装备管理处人员能力、更新管理手段与加强信息化建设三方面提出的解决方案，同时调研了各项解决方案的实施现状，以期能够为设备科甚至医院管理者提供管理参考。医院医疗设备管理还存在许多问题，随着医院医疗规模的不断扩大，医疗设备种类的不断增加，相关的管理问题会相继出现，因此医疗设备管理是一个不断改进优化的过程。针对过程中出现的问题需进一步分析总结并不断完善，形成系统的管理策略，加强医疗设备管理精细化，才能提升医院自身实力，实现医院的可持续发展。这种情况对医疗设备管理人员的管理意识也提出了更高的要求，管理人員需与时俱进不断提升管理理念，最大程度地管理好医疗设备，提高医疗设备的使用效率，使其合理应用且最大限度地发挥医疗设备的经济效率及社会效益。同时调研了各项解决方案的实施现状，以期能够为医学装备管理处甚至医院管理者提供管理参考。

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