细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用价值

2021-02-22辽宁省大连市中心医院辽宁大连116033

中国医疗器械信息 2021年2期

辽宁省大连市中心医院（辽宁大连 116033）

内容提要：目的：研究细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果。方法：选取在2016年1月～2017年12月本院实施常规手术室腔镜器械管理的23例手术室手术为对照组，2018年1月～2019年8月本院应用细节护理管理的23例手术室手术为观察组，对其临床资料进行分析，比较两组手术室腔镜器械合理使用率。结果：观察组手术室腔镜器械合理使用率95.65%与对照组82.61%相比较高（P＜0.05）。结论：细节护理管理应用在手术室腔镜器械管理中，手术室腔镜器械的使用更加规范化，腔镜器械的使用方法引起了护理工作人员的重视，从而实现细节护理管理的应用价值，并得到了医疗单位的一致认可，使细节护理管理在临床上有了更大的发展空间。

随着社会的不断进步和发展，人们的生活质量逐渐提高，我国的医疗科技水平也达到了一定的高度。医疗行业在市场上占据了一定的地位，对于科室管理制度也提出了更高的要求。手术室是医院的重要科室，手术室的管理影响着患者的护理质量，减轻患者的经济压力，并缩短患者的住院时间，使患者更放心的就医。手术室的腔镜是手术中的重要医疗器械，研究发现细节护理管理能够有效地改善科室的工作效率，因此护理工作上应该制定合适的管理模式，本院选取在2016年1月～2019年8月来本院开展的46例手术室手术为研究对象，对细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果展开了研究，具体方案如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取在2016年1月～2017年12月来本院就诊实施常规手术室腔镜器械管理的46例手术室手术，对细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果展开了研究，其中在2016年1月～2017年12月本院实施常规手术室腔镜器械管理的23例手术室手术为对照组，2018年1月～2019年8月来本院在常规手术室腔镜器械管理的基础上应用细节护理管理的23例手术室手术为观察组，比较两组手术室腔镜器械合理使用率，进而分析细节护理管理的应用效果。

1.2 方法

1.2.1 对照组。常规手术室腔镜器械管理。严格消毒器械制度，正确放置以及保存腔镜器械，并实行分级管理制度，及时地将器械送到供应室消毒灭菌，注意轻拿轻放，严格按照科室护理管理规章制度，并遵守无菌技术原则，尽量避免腔镜器械对人体带来不必要的意外伤害。

1.2.2 观察组。应用细节护理管理。科室应该设立腔镜器械管理小组，选择科室经验能力比较强的护士为小组组长，并合理规划排班制度。腔镜器械管理人员不仅要熟知器械的使用方法，还要了解器械出现问题的应急处理方法，正确放置以及保存器械，禁止非专业人员触碰并操作使用，管理器械的护理工作人员应该不断地进行学习，巩固自身的专业技能，严格按照腔镜器械的科室分类摆放在储存室，并保证放置的环境干燥清洁，做好消毒隔离工作，整齐有序的摆放，细节护理管理要求一些不经常使用的仪器统一管理，并注明器械的有关信息，防止器械的混放[1,2]。器械发放要注意进行记录，护理工作人员使用仪器要登记签字，使用前要二人核对消毒灭菌效果，并注意检查器械有无破损，打开包装后要检查有无内外指示卡，观察指示卡变色情况。所有的腔镜器械都要做到一人一用一灭菌，做好器械的清洗工作，进行下一步消毒，注意应用软毛刷刷洗器械，刷洗后浸泡一段时间，再进行消毒灭菌。供应室人员前来收取腔镜器械，应该注意核对并检查器械信息以及器械是否完好，供应室对腔镜器械进行压力蒸汽灭菌，管理灭菌器的工作人员应该保证灭菌合格，并将器械包好，送至手术室，并做好登记工作[3-5]。细节护理管理要求精密贵重的器械应该合理保养，尽量不影响其使用寿命，保持器械的完好度。

1.3 评价方法

自制问卷表调查分析两组手术的腔镜器械合理使用率。

1.4 统计学分析

研究获取数据资料采用SPSS18.0系统软件分析；计数资料用[n(%)]表示，并用χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

对比两组手术的腔镜器械合理使用率：观察组合理使用率（95.65%）明显高于对照组合理使用率（82.61%），（P＜0.05），具备统计学意义。见表1。

3.讨论

手术室管理主要一切以患者为中心，手术室内腔镜器械的使用也要遵守管理原则，细节护理管理的应用使手术室腔镜器械的使用寿命更长。由于手术中腔镜器械会有残留的血液、有机物以及黏液，术后应该及时的清洗，由于残留物会凝固在器械上，应将腔镜器械放在含酶的消毒剂里面浸泡，并且将器械的拆卸部件取下，最好分开放置，可以达到更好的清洁效果，手术室中可以利用加压空气吹干，使腔镜器械充分干燥，进一步消毒处理。对手术室腔镜器械进行高压灭菌时，应该注意环境温度，并且可以使用戊二醛，能够有效的提高杀菌效果，在使用过程中，可以采用指示卡对灭菌结果进行鉴定，并注明只用有效期。清洗器械在临床上可能会出现器械的部件丢失问题，因此细节护理管理要求清洗器械的水池要有过滤网，避免器械在下水道丢失，消毒器械的使用必须要使用大量的无菌蒸馏水反复冲洗，清洗时可采用化学消毒法，能够防止消毒后残留化学物的毒性作用，在腔镜器械的保养方面，应该有专业的护理工作人员，在使用前注意检查器械是否保存完整，腔镜器械容易生锈，因此应该采取适当的保养方式，可以在腔镜器械表面涂抹适量的石蜡油，过多会使腔镜器械太湿润，过少会降低保护效果，腔镜器械还是会生锈，并且腔镜器械每次使用后都要登记，并且进行打包，细节护理管理要求腔镜器械管理应严格遵循《内镜清洗消毒技术操作规范》，腔镜器械的使用以及消毒工作都要定时检查，并选取患者对科室的腔镜器械的管理情况进行反馈，护理工作人员制作调查表，了解患者的意见与建议，并观察患者的预后效果，腔镜器械消毒合格会减少手术中的风险，并减少患者感染的可能性，促进患者的恢复，因此术前做好手术准备，检查腔镜器械的消毒效果，可以使手术更加顺利的进行。腔镜器械的管理要求护理工作人员严格执行消毒制度，降低患者出现感染的风险，提高科室的护理质量，正确的选择消毒方法，细节护理管理应用在手术室，规定科室要定期进行检查，护理工作人员应该主动地提高消毒灭菌意识，管理好科室的腔镜器械，保证手术室能够正常使用，手术室护士长要加强消毒效果的监测，及时地发现手术室腔镜器械不规范管理的问题，采取相应的处理措施，落实细节护理管理的规章制度，减少医院感染。