医院档案管理模式改革的有效措施

刘娣娣

摘 要：档案管理是医院管理体系中的重要组成部分，随着人们看病需求的不断提升，医院在提供医疗服务时所产生的各种档案资料，不仅对医院医疗服务水平提高有着重要的作用，也对医院的长足发展有着重要意义。基于此，本文以医院档案管理为研究对象，先是分析医院档案管理模式改革的必要性，然后就当前医院档案管理的现状，提出一些改进的建议，以供参考。

关键词：医院;档案管理;改革;必要性;建议

科学合理的檔案管理工作，有利于提升医院运营和发展水平，主要是因为医院档案与社会大众有着密切的联系，如果出现档案信息泄露或丢失问题，势必会对整个社会造成严重的后果。尤其是在当前日益竞争激烈的市场环境中，医院要想获得长足的发展，就必须要正确认识档案管理的重要性，加强档案管理工作，通过有效的改革措施，从而提升档案管理水平。

一、医院档案管理模式改革的必要性

医院档案是医院建设发展过程中重要的信息资源，是医院事业发展的原始记录，在医院科学决策、业务水平提升、竞争力提升等方面有着重要的促进作用。随着医疗体制改革的不断深入，也促使了医院管理工作的改革，此时医院做出的每一项决策都对医院未来发展有着重要的影响，这也体现出了医院档案的价值作用，能够为医院改革工作提供可靠的依据，所以也要求医院实施改革过程中，要重视档案管理模式的改革，并结合自身实际情况，不断探索和创新，制定可行的档案管理体系，以此为医院作出正确的决策提供可靠的依据，进而更好地服务于社会。

目前医院档案管理模式改革主要是通过改善和优化档案管理技术的方式，从而实现对档案管理工作制度的改革，通过构建完善的档案管理体系，促使档案管理工作效率的提升。在医院经营发展过程中，随着医疗体制改革的全面铺开，医院为了更好地适应改革内容，也逐步拓宽了服务领域，并产生许多新的业务，如门诊全天候服务、无假日医院、电子病历、优质护理等，在医院服务模式和方式转变的期间也会产生大量的档案资料，如果仍然采用传统的档案管理办法，并不能够满足当前档案管理的需求，并且会严重阻碍档案管理效率与质量的提升，所以需要对传统的档案管理模式进行改革。随着科学技术的不断发展，信息技术与档案管理的结合，为档案管理模式改革带来的契机，有利于提升医院档案管理工作的效率。除此之外，通过创新档案管理体系，积极融入先进的档案管理思想和体系，能够有效解决传统档案管理模式中的弊端，进而有效提升医院档案管理工作的质量。可见，医院要想获得长足的发展，就必须要加快档案管理模式的改革，积极发挥先进技术的优势，建立起科学完善的档案管理体系，从而促进医院档案管理水平的提升。

二、医院档案管理模式发展的现状

在医院经营管理过程中，档案管理工作尤其重要，其关系着医院的健康长远发展。且随着人们生活质量的提高，人们的看病需求及要求也不断提高，在这样的情况下医院形成的档案只会越来越多，并且档案形式多样化，传统的档案管理办法已经不能满足实际发展的需求，所以需要对现有的档案管理模式进行改革和创新。但从实际的情况来看，目前许多医院档案管理模式仍然存在许多不足，主要表现在以下几个方面。

1.档案管理意识待增强

随着经济的快速发展，医院在不断发展的同时，也形成了大量的档案资料，包括医疗档案、基建档案、机械设备档案等，且这些档案形式多样化，一定程度上增加了医院档案管理的难度，医院要想实现自身长远发展，就需要加强档案管理的力度。然而许多医院对于档案管理并不重视，医院领导层及各管理人员档案管理意识较薄弱，使得档案管理模式改革受到阻碍，不利于档案管理工作的顺利开展。同时，仍存在部分人员对档案价值缺乏正确认识的问题，在档案管理专业知识和技术学习方面缺乏主动性、积极性，并且不具备全面的档案管理法律法规认识，使得医院档案管理工作水平较低。另外，在信息化时代，对医院档案管理的要求更加严格，然而许多档案管理人员并不能规范进行档案记录，存在随意性的问题，使得时常出现档案丢失或损坏问题。

2.档案管理体系待完善

由于许多医院对档案管理缺乏一个正确性的认识，未能充分意识到档案的价值作用，所以在档案管理体系建设方面也缺乏足够的力度和耐心，使得医院档案管理工作缺乏规范性制度支撑，从而导致档案管理工作较为混乱，不仅严重阻碍档案管理工作的顺利开展，而且也难以有效提升档案管理的效率与质量。另外，随着科学技术的发展，现代信息技术已经融入了各个领域中，档案管理也不例外，医院改革对于档案信息的需求不断提升，需要保证各类档案信息能够快速、准确地提供。但是医院在档案管理模式上仍然保留传统人工操作管理的方式，缺乏有效的管理技术投入，这样的管理方式不能够满足医院改革发展的需求，很容易出现档案信息丢失、书写不规范等问题，不仅不利于提升档案管理的效率与质量，也不利于促进档案管理信息化的发展。

3.档案管理人员素质待提升

新时期对医院档案管理工作的要求越来越高，这要求档案管理人员要具备足够的专业知识和综合技能，这样才能够保障医院档案管理工作顺利开展，才能够有效提升医院档案管理工作的效率与质量。但是由于许多医院对档案管理的重视程度较低，所以对档案管理队伍的建设也不重视，许多档案管理人员并非专业出身，所具备的专业知识及业务能力不能满足当前档案管理的需求，同时档案管理人员也不重视自身综合素质的提升，在专业知识和技能提升方面缺乏积极性，在日常的档案工作中也不重视档案管理技术的有效运用。这些问题的存在，都使得医院档案管理的水平较低，难以实现医院档案管理模式的改革与发展。

4.档案资料待健全

医院档案内容较多且范围较广，具有明显的复杂性和系统性特征，一定程度上会增加医院档案管理的难度，要求档案管理人员要及时做好档案的收集、整理及归档工作，避免出现档案丢失或缺失的情况。但是从实际的情况来看，许多医院的档案资料并不齐全，主要是因为档案管理的重视程度较低，使得内部人员并不重视档案的管理，而且在档案资源借阅后也不能及时归还，从而影响的了档案信息资料的完整性。另外，档案资料不完善也会对档案资源的开发利用产生影响，医院无法有效进行档案信息的开发利用，也就无法为医院改革工作提供可靠的参考依据，严重阻碍医院改革发展的步伐。

三、医院档案管理模式改革的建议

1.加快档案管理理念的转变

由于医院档案具有复杂性和系统性的特点，需要在具体的工作中进行明确的分工，并保证多个部门协调完成档案的形成、分类及管理，所以在医院档案管理模式改革过程中，首先，需要从根本上进行转变，树立起科学正确的档案管理意识，转变以往传统的档案管理理念，重视档案的管理，同时档案管理人员作为医院档案管理工作的主体，应当转变自身传统的档案管理观念，正确认识到信息化、数字化档案管理模式的价值，并充分利用有效的檔案管理技术对档案进行数字化、信息化管理，以此促进档案管理模式改革顺利进行，进而提升医院档案管理工作的效率与质量。其次，医院领导层和管理层也要充分认识到医院档案管理改革的重要性，并顺应时代发展的要求，加大数字网络的建设投入，提高医院信息化建设水平，充分利用现代信息技术建立起完善的档案数据库和独立的档案管理体系，促进档案管理工作的顺利开展，并提高医院档案管理的效率。

2.建立健全档案管理体系

随着医院的不断发展，医院业务类型也越来越多样，这更加突显了档案管理的重要性，需要医院规范合理进行档案管理，确保医院各项工作顺利进行。为了确保医院档案管理工作规范化进行，需要医院建立完善的档案管理制度，明确档案完整性的重要性，落实档案管理的责任，要求档案管理人员必须要做好档案资料的归档和保管工作，保证档案资料的完整性，避免出现档案资料丢失的问题。对此，可从这几个方面着手：

加快档案管理信息化和数字化。在信息大爆炸时代，医院的档案资料只多不减，需要医院建立起完善的档案管理信息化和数字化制度，以此妥善进行大量庞杂数据信息处理的问题。医院可借助现代信息技术建立电子信息管理平台，并制定科学的电子档案建立标准，将信息化手段与档案管理有机结合，这样不仅能够减轻档案管理人员的工作负担，也能够提高档案管理工作的效率。另外，通过建立档案管理信息化和数字化制度，也有利于档案管理人员管理意识和工作能力的转变，进而更好地提升档案管理工作的效率。

加快档案管理制度的完善。为了进一步提升医院档案管理的质量，医院需要加快档案管理模式改革的步伐，结合医院的实际情况，对现有的档案管理制度进行合理的完善。完善的档案管理制度是提升档案管理效率与质量的重要基础，也是确保档案资料完整性关键。同时，医院在完善档案管理制度的过程中，还需要落实全面的责任机制，针对档案丢失、数据篡改等问题，必须要对相关责任人进行责任追究，以此强化档案管理的责任。

做好档案资料的收集和归档工作。务必要在档案管理制度中做出明确的规定，要求相关人员在借阅档案时，必须要提交相关证明并确认审批回复后才可使用;对于科室部门进行档案的调用，必须要前往档案管理部门进行借用，禁止出现本人出借或随意下载复印的行为;在档案借出及归档时，务必对档案信息的完整性进行检查，同时做好关键性档案数据的保密性工作，待各类审查单位审核结束后也要再次对档案进行密封处理，以此保证医院档案资料的安全性。

3.加强档案管理队伍的建设

档案管理人才匮乏也是导致我国医院档案管理发展受阻主要原因之一，由于医院管理层在档案管理上不重视，使得大部分医院并未配置专业的档案管理人才，甚至存在人才匮乏的情况。所以在医院档案管理模式改革过程中，也要重视档案管理人员的培训与教育，要不断提升档案管理人员的综合素质，进而促进医院档案管理工作的进步与发展。对此，可从这两个方面着手：

（1）积极开展培训工作。医院需要结合自身的实际情况，定期开展档案管理人员的培训工作，培训项目主要包括岗前培训和在职培训。在培训的过程中，重点进行岗位职责的理论知识培训，提升档案管理人员的理论知识水平，从而更好地开展档案管理工作。医院也要积极进行管理人员的不定期培训，给予人员更多实践的机会，可为管理水平高、工作能力强的人员提供外出深造的机会，以此激发管理人员的工作热情，并不断壮大档案管理队伍。另外，在培训过程中，要重视管理人员学习先进的管理技术和技能，有效运用先进的管理技术提升档案管理工作的效率。

（2）采取多样化的培训方式。可通过讲座的方式对人员进行培训，可聘用专业理论知识的医护人员对医务人员进行档案管理内容的培训，以此提升医务人员的档案管理意识，提升档案管理工作的效率。同时可要求专业的档案管理人员进行针对性的培训，加强各部门的协调交流，从而促进医院档案管理模式的改革与发展。

4.提高档案效能

由于长期受到以往管理观念的影响，大部分医院并不能够正确的认识到档案的价值，存在一定的认知偏差，以致无法科学有效地进行档案管理，且难以真正地发挥出档案的价值作用。然而医院作为一个服务性的机构，档案信息数据对提升医院医疗服务水平具有重要的作用，对档案进行管理的最终目的也是能够科学合理的运用档案内的信息数据。因此，在医院档案管理改革工作中，医院档案管理人员应当转变自身的工作观念，将被动管理的方式转变成主动管理的方式，充分发挥出档案的价值，提高档案的效能。具体可以通过这两个方面进行。

促使档案走向社会。医院档案管理部门可借助医院文化建设的契机，加强档案相关内容的宣传，同时科学合理运用储存的档案信息数据，保护图片及必要的文字信息，以此对医院自建立以来的发展史进行宣传，提高医院的知名度，也能够让档案走向社会。通过促进档案走向社会的方式，可以为医院档案管理工作注入新的活力，而且档案本身具有教育的功能，能够更好地促进医院的发展。

为医院管理工作提供信息数据支持。在医院管理工作中，内部各部门工作人员的管理是重要的内容，为了提高医院人力资源管理的效率和效果，各部门可通过查阅和应用人事档案的效果内容，以便管理人员更好地开展人事管理工作，而且也能够充分发挥出档案管理的作用，实现档案管理的目标。另外，医院作为面向社会的医疗服务机构，在提供医疗服务时也会产生许多临床信息数据，这些信息数据对医院的医疗技术水平提升有着重要的促进作用，如果能够科学合理的利用这些信息数据，不仅能够提高医院医疗服务水平，也能够有效促进我国医疗事业的发展。

四、结语

总而言之，档案管理是医院管理体系中重要组成部分，对医院的运营发展有着重要的影响。新时期对医院档案管理的要求不断提升，医院要想实现长足发展，就需要加快档案管理模式的改革，针对当前档案管理工作中的问题，采取有效的措施解决，以此全方位的提升档案管理的水平，从而促进医院的发展。

参考文献：

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[2]汪利华.浅析医院档案管理中档案管理模式改革的有效运用[J].中国继续医学教育，2019

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[4]陈 满.医院有效进行档案管理模式改革的探讨[J].办公室业务，2018

（作者单位：河南省南阳市中心医院南阳市肿瘤医院）