“牙齿保暖大作战” 解决你的冬天“冻牙”问题

撰稿·西南医科大学附属口腔医院宣传统战科

专家监测预告，2021年是“双拉尼娜年”，这意味着今年冬天会是“冷冬”。近一个月来，全国寒潮不断。在冷空气的进攻下，你有没有吸冷风、喝凉水、吃点酸的，牙齿就不好受的感觉。我们的牙齿该如何应对“冷冬”的“淫威”？

冷空气进攻牙齿都有哪些“破绽”

牙齿的御寒防线不强，其实原因在于“牙齿敏感”。牙齿敏感患者中，老年人较多。这看似是个小症状，却也是在提醒你，牙周可能出现了问题。如果不治疗，状况可能会加重，甚至伤及牙髓。

牙齿敏感或是4大因素在“作怪”

牙齿萎缩牙齿根面有无数小管直通牙髓腔的神经，一旦失去牙龈屏障，各种刺激因素可毫无阻碍地直接刺激牙髓神经，引起疼痛。这可能是由于刷牙力度太大、刷毛太硬导致的，也可能是牙周炎导致牙龈退缩，暴露根面。

应对措施：患者可以选择软毛牙刷，控制刷牙力度；若无法控制刷牙力度，建议使用电动牙刷；定期拜访牙医，进行牙周治疗。

牙冠釉质磨损牙冠表面釉质磨损会导致牙本质暴露，有无数小管直通牙髓神经。温度或机械刺会激惹神经。紧咬牙或磨牙、刷牙时横刷力量过大，距离过长、频繁使用含酸性物质的漱口水、过量食用酸性物质，都可导致釉质腐蚀。

应对措施：1 佩戴咬合垫，减少因磨牙或紧咬牙引起的釉质磨损； 2 掌握正确的刷牙方法，尽量竖刷； 3 咨询牙医，更换中性的含氟漱口水；4 食用酸性物质后，用清水漱口。

牙齿龋坏龋齿俗称“虫牙”，是细菌感染性疾病。它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如果不及时治疗，病变会继续发展，形成龋洞。有龋洞的牙齿，牙神经暴露出来，容易引起牙齿敏感。

应对措施：保持口腔卫生。一旦发现龋坏，立即就诊。

牙隐裂咬到碎骨块、米中的小石子等坚硬之物都可能导致牙隐裂，使牙齿表面产生细小裂纹。即使牙体完整，但咀嚼时，摩擦力促使裂纹两侧的组织产生相对运动，机械和摩擦产生的热可能激惹牙髓神经，引起疼痛。另外，隐裂纹可能残留细菌，导致牙髓感染，引起剧烈疼痛。

应对措施：牙隐裂初期可通过补牙、根管治疗、做牙冠等保住牙齿。如果牙齿完全裂开，只能通过拔牙解决。

当遭遇气温骤降的极端天气，外出宜戴上口罩，加强防护意识。从寒冷的室外进屋内，应稍事休息后再吃喝，避免冷热交替刺激。平时漱口采用温水，避免凉水对牙齿的刺激。

猝不及防的潜行性龋——窝沟龋

文·王竞博（西安市中心医院口腔修复科主治医师）

你是否也有过这样的疑问：每天认真刷牙，仍是虫牙不断；天天照着镜子看，可总有龋坏一不注意就冒了出来；有些巨大的牙洞突然出现，毫无预兆，发现就是晚期……

其实这种龋坏是一种潜行性龋，最常见于后牙发生的窝沟龋。窝沟龋往往非常隐蔽，在牙齿表面，往往只能看到一个很小的黑点，这种小黑点在很多窝沟内都有，很多时候只是单纯的色素沉着，让你忽略了它的存在。殊不知，小小的黑点下方已是“别有洞天”。只有当你出现疼痛，或是由于洞壁太薄被咬碎塌陷暴露时，才会发现它的存在。

这是因为后牙呈立方体的外形，咬合面上存在大量的发育窝沟，容易积存食物，且因位置靠后不易清洁。根据口腔流行病学调查，我国青少年90%以上的龋发生在窝沟部位。我们该如何应对这种毫无预兆的龋坏？当然是注意口腔卫生。养成良好的饮食习惯，认真刷牙，把它尽量地扼杀在摇篮阶段；定期前往正规的口腔医疗机构进行口腔保健和健康检查，尽早发现那些偷偷摸摸“猥琐发育”的龋坏，把它扼杀在萌芽阶段；在儿童时期，牙齿刚萌出时，及时进行窝沟封闭，可以有效减少窝沟龋的发生。

“封住”窝沟龋——窝沟封闭

文·王竞博（西安市中心医院口腔修复科主治医师）

所谓窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。

它封闭了较深的窝沟，使咬合面变得光滑，避免了食物残渣在此存留，并使原本不易清洁的牙面变得利于清洁与自洁；它封闭了致龋菌进入窝沟深处的通道，使窝沟深处釉质较薄、抗龋能力差的缺点得以规避，断绝了窝沟龋发生的途径；它封闭了儿童刷不好牙的缺陷，保护新生的牙齿能够健康成长，直到孩子长大后掌握正确的刷牙方式，而不会过早龋坏甚至缺失。

但是大家要知道，窝沟封闭只是起到辅助和预防的作用，它能够帮助你在年幼时抵抗一下龋病的侵袭，给你的口腔保健技能一段成长的时间，但真正要保护牙齿还是要靠你自己。毕竟，窝沟封闭能够有效降低学龄儿童龋患率，却不能够杜绝龋患发生，所以请正确看待窝沟封闭的作用。