安宁疗护模式在老年终末期患者中的应用效果

摘要：目的：探究对老年终末期病患进行安宁疗护模式的应用效果。方法 2020年12月到2021年11月期间在我院住院治疗的老年终末期病患30位，作为本次观察对象，在患者和家属充分了解并同意此次研究后，对他们进行安宁疗护模式，主要采取心理社会支持、优势教育以及对家属的哀伤辅导。经过一段时期的护理干预后，对比采取安宁疗护模式前和护理两周后的病患的情绪，家属的情绪状况以及病患的疼痛、病患的生活质量以及病患的满意度。结果 实施安宁疗护模式后，病患家属的情绪、病患的疼痛情况均得到明显缓解，病患的护理满意度明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 安宁疗护模式的实施对老年终末期病患有良好的效果，能够帮助老年终末期病患及家属改善情绪，也能够一定程度上减轻病患疼痛，从而提高病患对护理的满意度，提高病患的生存质量。

关键词：安宁疗护模式;老年终末期;应用效果

老年终末期的病患不仅面临身体上的疼痛，他们的心理情绪也非常的不稳定，他们的家属也会面临情绪崩溃的问题，从而最终影响老年终末期的病患的生存质量。安宁疗护模式就是为了减轻老年终末期患者的疼痛，缓解他们的心理压力，提高他们的生活质量。本文就安宁疗护模式在老年终末期病患护理中的所取得效果进行分析，从而带给终末期病患更多的关怀，提高我院护理水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年12月到2021年11月期间在我院住院治疗的老年终末期病患30位，作为此次研究对象，这些病患中，男性17位，女性13位，年龄区间为65岁至90岁，所患疾病包括肺部感染、细胞淋巴瘤、胃癌、肾癌、心功能不全、肝癌、胰腺癌、大面积脑梗等，在30位病患中分别选取一位较为亲近的家属，这些家属中，男性11位，女性19位，年龄区间为30岁到81岁，其中有18例为病患的子女，12位为病患的配偶。此次研究纳入标准：（1）经病患家属及医师的确认，病患没有接受过大手术;（2）病患在治疗过程中，疾病没有好转，且不断恶化，经医师确认病患生命周期预计不足六个月;（3）病患及家属均知晓安宁疗护模式内容，并签署同意书。

1.2 方法

对30位老年终末期病患采取安宁疗护模式，具体内容包括：

（1）成立安宁疗护团队。团队由院主治医师、心理咨询师、营养师、临床药师、理疗师、护士组成，由心理咨询师负责对病患及家属进行心理疏导，对家属给予心理支持，进行哀伤辅导;由主治医师对病患的病情进行管理，帮助病患减轻病痛，由营养师为病患进行合理的膳食搭配;由理疗师和护士帮助病患进行舒适理疗和适当运动。

（2）临终关怀小组对病患进行临终关怀治疗。一方面，小组人员把日常护理知识向病患家属进行介绍，对病患的病情发展情况如实告知，对病患的治疗措施进行详细的说明。另一方面，小组人员可以对病患和家属的负面情绪进行排解，选择性的使用死亡教育来让病患和家属缓解对死亡的恐惧，从而更珍惜当下的互相照顾的每一天。有的病患和家属出现严重的焦虑情绪时，小组人员要加强沟通，注重倾听他们的想法，对他们给予足够的耐心，为他们创造倾诉的空间，从而排解他们的精神压力。在倾听的过程中，要给予心理抚慰，用亲切的语言表示理解，让他们感受到医护人员给予他们的关怀。

1.3 判定标准与观察指标

实施安宁疗护模式前后分别进行焦虑自评量表、营养评价量表、满意度问卷、疼痛数字分级法的填写，通过对护理前后的情况进行对比分析，观察病患的营养状况、疼痛程度、焦虑情况、护理满意度。

1.4 统计学方法

此次相关资料数据都使用SPSS 19.0软件包进行操作处理，以均数±标准差（ x ±s）为计量资料，以率（%）为计数资料，以t检验作为组间比较，计数单位為n，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑情况

实施安宁疗护前，病患焦虑评分（50.73±5.56），家属的焦虑评分（53.73±5.02），实施后，病患的焦虑评分为（40.54±4.39），家属的焦虑评分（41.68±4.33），实施前的焦虑评分为高于实施后的，说明病患和家属的焦虑情绪得到了明显好转，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 营养状况和疼痛程度

实施安宁疗护前，病患的营养评分为（63.32±4.86），实施安宁疗护后，病患的营养评分为（79.88±4.52），病患的营养状况得到了改善，（P<0.05）;实施安宁疗护前，病患的疼痛程度为（7.55±2.38），实施后为（4.73±1.43），实施后病患的疼痛情况得到了改善，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 护理满意度比较

实施安宁疗护模式前，有10位病患表示满意，8位病患表示基本满意，12位病患不满意，病患的护理满意度为60%，实施后，有15位病患表示满意，12位病患表示基本满意，3位病患表示不满意，病患的护理满意度为90%。护理满意度明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）.

3 讨论

老年终末期病患的病症多为难以治愈的，长期的患病让病患的痛苦逐步加深，对病患的身心健康都产生了严重影响。在治疗无法取得效果的时候，有的老年病患就不自觉的悲观，产生了不好的想法，不仅影响了后续治疗，也对自己和家属造成了精神压力。为了给予病患更好的关怀，我院对安宁疗护模式进行了探究。安宁疗护模式对终末期老年病患的帮助是全方位的，从生理和心理上给予病患帮助，对病患的家属也进行了哀伤辅导，护理人员用心维护病患的身体卫生、切实帮助病患缓解疼痛以及进行心理抚慰等，在实施两周后，病患的疼痛情况得到了缓解，病患和家属的情绪都得到了明显改善，病患的营养状况也有了提升，可以说，安宁疗护模式对病患及家属的应用效果是非常明显的。

综上所述，开展安宁疗护模式有利于改善老年终末期病患和家属的情绪状况，有利于改善病患的疼痛情况，一定程度地提高了病患终末期的生存质量。

参考文献：

[1]廖华静.疾病终末期老年患者安宁疗护中的心理状态特征分析及干预策略[J].当代护士（下旬刊），2018（9）：144-147.

[2]孙文婧，刘玉锦，孟 微.安宁疗护在老年护理教学中应用现状的研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（24）：118-119.

姓名：田苗苗 ，性别：女 ，籍贯：陕西汉中，名族：汉族，出生年月日：1994年1月21日，学历：本科，研究方向：老年护理，职称：护师