护理管理路径对乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的预防效果及满意度分析

摘要：目的：观察护理管理路径对乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的预防效果及满意度价值。方法：样本为乳腺癌患者60例，研究时间点2019年07月～2021年11月，不同护理方法探究，分析临床应用价值，密封信封抽选分组，对照组/30（常规护理），实验组/30（护理管理路径），对比患者（1）临床指标（住院时间、疾病知曉评分、护理满意评分）;（2）术后上肢淋巴水肿发生率。结果：实验组患者较对照组，临床指标、术后上肢淋巴水肿发生率有明显改善，（P<0.05）。结论：对乳腺癌患者开展护理管理路径，可缩短患者住院时间以及提升患者疾病知晓状态，同时对患者术后上肢淋巴水肿发生率有明显改善意义，有临床推广意义。

关键词：护理管理路径;乳腺癌;术后上肢淋巴水肿;预防效果;满意度

目前对于乳腺癌疾病常见治疗方法以乳腺癌根治术为主，但部分患者由于对乳腺癌疾病未有全面认知，因此，在围手术期护理依从性不佳，导致患者治疗效果显著降低。大多数乳腺癌患者在围手术期中易出现上肢淋巴水肿，影响患者预后水平，对此应当积极探究有效护理方法。详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

不同护理方法探究，分析临床应用价值，纳入标准：（1）患者自愿参与研究活动以及签署研究知情书。（2）无其他疾病合并出现。排除标准：（1）精神疾病、无法正常语言沟通。（2）护理配合度差患者。密封信封抽选分组，样本为乳腺癌患者60例，研究时间点2019年07月～2021年11月，对照组/30（常规护理），实验组/30（护理管理路径）。

对照组，年龄28～65岁，平均（46.50±0.15）岁;实验组，年龄29～65岁，平均（47.00±0.14）岁，60例患者均为单侧病灶，依据肿瘤病理进行分期，可分为Ⅰ期45例，Ⅱ期13例，Ⅲ期2例，P>0.05。

1.2研究方法

对照组常规护理：用药指导、病情观察等。

实验组护理管理路径：护理人员应当在护理前对患者临床资料进行收集，以及结合患者术后实际恢复状况以及文化水平等，制定相应护理方案。通过对患者讲解乳腺癌疾病知识以及宣传手册发放等方式，提升患者疾病认知水平。当患者在术后出现不良情绪时，护理人员应当及时对患者进行心理护理，保障患者在围手术期当中处于积极治疗状态。同时，在术后指导患者按时用药以及引导患者保持良好生活习惯，以及注重个人卫生。术后护理人员应及时对患者进行上肢淋巴疏通按摩，加速患者上肢水肿消失，并做好相应记录工作。

1.3观察指标

探讨患者（1）临床指标;（2）术后上肢淋巴水肿发生率。

1.4统计学方法

采用Excel建立数据库，SPSS27.0对数据进行统计学分析，计数资料用构成比形式表示，计量资料用t检验，均数加减标准差的形式表示。对相关因素采用多元回归分析法分析。

2.结果

2.1临床指标 实验组临床指标相较对照组，数据改善差异较为明显。

2.2术后上肢淋巴水肿发生率 实验组对比对照组，患者术后上肢淋巴水肿发生率有显著降低价值。

讨论

上肢淋巴水肿作为乳腺癌根治术常见并发症之一，当乳腺癌患者术后出现上肢淋巴水肿，易导致患者生命质量不佳以及肢体活动受限，严重时，还会导致患者治疗效果降低，因此，应当积极对患者上肢淋巴水肿问题进行预防[1]。通过有效护理方法，可全面改善患者疾病认知水平，以及降低上肢淋巴水肿发生几率，提升患者治疗效果[2]。

数据相较，实验组对比对照组，患者各项研究指标均有明显改善价值。护理管理路径为常规护理程序化综合管理模式，其护理内容包含患者入院至出院整体环节[3]。通过利用护理管理路径，可改善护理人员自身工作积极性以及责任感，在实际护理过程当中，可规范自身操作行为，同时，护理管理路径还具备具体化、细节化以及流程化等特点，可结合患者实际疾病认知水平以及病情发展，制定个性化护理计划，可满足不同患者实际需求[4]。因此，在患者不良情绪以及实际需求方面有较好护理价值。结合本研究数据可知，通过对实验组患者实施护理管理路径干预后，患者护理满意数据以及疾病认知方面等，均显著改善与对照组。由此表明，护理管理路径在乳腺癌患者治疗当中有积极影响，同时，在上肢淋巴水肿发生方面有积极预防意义，可帮助患者早日康复。

综上所述，利用护理管理路径，可改善乳腺癌患者住院时间、疾病知晓评分，以及降低患者术后上肢淋巴水肿发生率，因此，值得推广。

参考文献：

[1]吴玉萍，王芹，王雪辉.渐进式肌肉放松训练结合人文关怀护理改善乳腺癌患者化疗所致胃肠道反应的效果[J].中国医学创新，2021，18（28）：94-97.

[2]徐曼，黄洁，林惠.结构化皮肤护理管理模式在乳腺癌放疗后皮损患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（18）：18-20.

[3]林美红，林菊英，梁少芬等.个案管理模式对行乳腺癌根治术患者癌因性疲乏、自我管理能力和生活质量的影响[J].中西医结合护理（中英文），2021，7（02）：178-180.

[4]谢蓉芳.融合罗森塔尔理论的护理管理对乳腺癌患者主观幸福感和生活质量的影响[J].当代护士（下旬刊），2021，28（11）：120-122.

作者简介：李琴（1990-09），女，本科，研究乳腺癌术后相关护理