关于小儿毛细支气管炎的护理进展研究

摘要：小儿毛细支气管炎属于临床最常见的一种下呼吸道疾病，其以病毒感染为主要发病原因，易出现于2岁以上小儿中，会对患者的身体健康与生活质量造成极大的影响。据统计，小儿毛细支气管炎发病率还在逐年上升，且还会因病情的加重而引发其他并发症，如脑炎、心肌炎等。临床在小儿毛细支气管炎治疗中，主要采用药物、雾化吸入等方式进行治疗，但在治疗中，临床认为需要为患儿配合有效的护理措施，对提高疗效与预后均具有积极作用。本研究主要针对小儿毛细支气管炎的护理进展进行综述，为临床提供借鉴。

关键词：小儿毛细支气管炎;护理;进展;研究

小儿毛细支气管炎是病毒性感染所致，也可能是细菌感染所致，据统计，约有30-70%左右的患儿会出现呼吸道合胞病毒，易出现于春夏两季。发病后，患儿的体温不一，常会在出现急性上呼吸道感染2-3天后出现临床症状，如喘憋、干咳等，严重时还会出现三凹征、呼气时喘鸣等。因此，在小儿毛细支气管炎治疗中，要选择相应的治疗方案来帮助患儿改善临床表现、提升疗效。目前，临床为了提高治疗效果，特配合了有效的临床护理措施，取得了显著的护理效果，现做如下阐述。

1.小儿毛细支气管炎的发病原因

经研究表明，出現小儿毛细支气管炎的主要原因为合胞病毒所致，其属于RNA病毒，大小在150nm，而肠道病毒、流感病毒等不稳定，易被灭活，水、消毒剂等均可以将其灭活。此外，致病菌会通过密切接触者、呼吸道传染。而小儿毛细支气管炎多出现于小气道内，病毒会在末端的小支气管中出现，且还会侵入到支气管的上皮细胞上而发生病变。因此，出现小儿毛细支气管炎后会增加气道的阻力。

2.小儿毛细支气管炎治疗方式

目前，小儿毛细支气管炎主要采用药物治疗、雾化吸入治疗。其中常用的药物有抗生素、激素、抗病毒药物等。但在药物治疗时，有患者会出现胃肠道反应，故需要对其进行密切的监测，如发现不良反应，需要立即开展相应的干预措施。在小儿毛细支气管炎治疗中，保持呼吸道通畅属于治疗的关键。雾化吸入治疗有起效快、用药量少、不良反应轻、无痛、操作方便等优点。随着医疗技术的发展，还有其他的治疗方案，如中药治疗等，均在小儿毛细支气管炎治疗上发挥了显著效果。但不同是哪种治疗方案，但小儿的机体较为特殊，需要在治疗中配合相应的护理措施，从而辅助提升治疗效果。

3.小儿毛细支气管炎护理措施

3.1一般护理

在小儿毛细支气管炎治疗中，首先需要保持病房干净、整洁，需要定时通风，保持空气清新。温湿度要适宜，病房温度一般保持在18-22度，湿度在50-60%，这样有助于减轻呼吸道阻塞现象。定时对病房进行消毒，每次30分钟即可。为了预防患儿哭闹，在病房内张贴小儿图画，减轻患儿的陌生感;床位应柔软、舒适。

3.2高热护理

小儿因中枢神经发育不完善，机体的调节功能相对较差，出现高热后会引发神经功能紊乱，从而诱发抽搐。故需要在护理中定时测量体温，如有高热者（大于38.5度），遵医嘱口服退热药，及时松衣解被，多让患儿喝水，增加机体的水分，保证机体所需。此外，在物理降温过程中，如发生惊厥，可适当给予患儿一些镇静剂，也可对涌泉、百会、人中、合谷等穴位进行刺激，预防急性炎症的出现而引起危险。同时还要注意体温下降较快的患儿，多让其喝水，预防出汗过快而引发虚脱，并及时更换衣服。

3.3药物治疗时的护理措施

在抗病毒治疗中，需要对其密切观察，患儿可能会出现不良反应，（如胃肠道反应），患儿出现胃肠道反应可顺时针抚摸患儿的腹部，也可局部热敷，预防呕吐引发窒息。对于长时间应用抗菌药的患儿，可能会因肠道菌群失调的出现而引发腹泻，故需要在此时做好肛周护理，并配合相应的药物指导护理，快速改善患儿的临床表现。

3.4雾化吸入治疗时的护理措施

雾化吸入虽可以将药物直接送到病灶入，药物浓度较高，且用药量少，但在雾化吸入所喷出的雾气有一定的压力，其会排斥口腔处的空气，影响患儿的呼吸，降低气体的氧分压，导致患儿出现程度不一的缺氧，加重呼吸困难。故在雾化过程中加入氧气，以保证呼吸道通畅，改善肺功能。雾化过程中注意患儿情况，如患儿出现以上症状时，需要立即停止雾化吸入治疗，并上报医生处理。并在雾化吸入治疗后，配合正确的叩背、翻身等方法，为患儿开展安抚护理，稳定机体的血氧饱和度，改善缺氧。雾化治疗前，应告知家属不能涂抹油性面霜，格外注意雾化前半小时避免过饱进食，以免出现呕吐。雾化后及时清洁面部和口腔。

3.5口腔护理

帮助患者保持良好、清洁的口腔状态，及时为患儿清理掉口腔内的呕吐物、分泌物，预防细菌的繁殖与生长，可以预防口腔炎的发生。

3.6健康教育

指导患儿家长相关的健康知识，为患者补充营养，增加机体营养状态，增强体质。指导一些健康训练方法，叮嘱患儿可以多晒太阳，多进行户外活动，以此来增强抗病毒能力。定时开展健康检查与预防接种工作，多食用清淡、易消化的食物，保证机体可以健康成长。

结束语：

小儿毛细支气管炎是多发病，对于儿科护理人员来讲，双重沟通具有一定的压力。在小儿毛细支气管炎发病中，不仅小儿本身会出现相应的临床症状及体征，家属也会出现一定的应激反应，无形中增加了护理压力。故在护理中，需要为患儿配备相应的护理服务措施，通过针对性护理，辅助提升患儿治疗与预后效果的同时减轻家属的应激反应，提高护理质量。

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作者简介：陈婷，1989年9月12号，女，汉，四川省成都（籍贯射洪），本科学历，护师（职称），研究方向：妇女儿童相关护理。