脊柱创伤科患者围手术期深静脉血栓形成的护理干预分析

张梦莹

摘要：目的：探讨分析脊柱创伤科患者围手术期深静脉血栓形成的护理干预。方法：选择2020年1月～2021年1月期间我院收治的28例脊柱创伤科患者为此次研究对象，将其随机分为2组，每组14例，给予对照组常规护理，研究组在对照组的基础上实施护理干预，观察两组深静脉血栓发生率，并对数据作以分析。结果：研究组深静脉血栓发生率为0.00%，对照组为28.57%，前者低于后者（P<0.05）。结论：将护理干预应用于脊柱外科患者围手术期护理中效果显著，可有效预防深静脉血栓的发生，值得推广。

关键字：脊柱创伤科;围手术期;深静脉血栓;护理干预;常规护理

脊柱创伤科是临床常见重要科室之一，主要收治脊柱创伤科患者，手术是目前临床上治疗该病的常用方法，术后卧床时间较长，长期卧床极易诱发深静脉血栓，加之术后血液处于高凝状态，导致深静脉血栓风险进一步增加，深静脉血栓发生后若不采取及时早期干预，可损伤静脉，进展为血栓形成后遗症，部分患者甚至可并发肺栓塞，对患者生命安全造成了严重威胁，因此，对其采取及时早期的预防措施十分重要[1]。本研究即分析探讨了脊柱创伤科患者围手术期深静脉血栓形成的护理干预，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2020年1月～2021年1月期间我院收治的28例脊柱创伤科患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（14例，男性7例，女性7例，年龄20～68岁，平均年龄44.45±8.24岁）和研究组（14例，男性8例，女性6例，年龄20～69岁，平均年龄44.87±8.43岁）。两组一般资料无差异（P>0.05），可作对比。

1.2 方法

给予对照组常规护理，主要包括健康教育、完善术前准备、术后监测、基础护理、饮食护理和心理护理等;研究组在对照组的基础上实施护理干预，具体如下：

1.2.1健康教育。采用通俗易懂、温柔亲和的语言对患者进行全面健康教育，向患者讲解深静脉血栓相关知识，如形成原因、高危因素、常见表现、危害性、自我预防方法等，提高患者认知度，增强其依从性。

1.2.2加强基础预防。将患者下肢抬高，腘窝、小腿下避免单独垫枕，减少下肢穿刺操作，避免静脉注射对患者血管有刺激性的药物，规范下肢止血带应用，鼓励患者下肢行适当活动，指导家属对患者下肢肌肉进行定期按摩，30min/次，2次/d，足量的水分可有效预防深静脉血栓的形成，告知患者多饮水，同时指导患者练习深呼吸，多做咳嗽动作。

1.2.3药物预防和物理预防。遵医嘱应用普通肝素、低分子肝素钠等药物，明确药物使用禁忌，避免同一静脉输注，避免下肢输注，避免术后无指征应用止血药物，并定期复查患者凝血功能;遵医嘱应用梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、弹力绷带等预防。

1.2.4加强监测。密切监测患者是否出现深静脉血栓早期表现，观察患者皮肤温度、弹性、色泽、肢体压痛和围度以及足背动脉搏动情况等，密切监测患者是否出现异常感觉，发现异常及时通知医生，并协助处理。

1.3 观察指标

观察两组深静脉血栓发生率，并对数据作以分析。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件分析数据，采用χ2检验，P<0.05为数据有统计学差异。

2 结果

研究组深静脉血栓发生率为0.00%，对照组为28.57%，前者低于后者（P<0.05）。详细结果见下表：

3 讨论

深静脉血栓是临床上常见的一种并发症，是指血液在深静脉内无法正常凝结，阻塞管腔，导致血液回流障碍，全身主干静脉均可发生，以下肢较为高发，一般由血液高凝状态、静脉血管壁损伤、血液流通缓慢等导致，创伤和手术是引起血液高凝状态的常用原因，因组织损伤导致血小板聚集能力增强，纤维蛋白溶解减少[2]。脊柱创伤科是临床常见的重要科室，收治患者多数需行手术治疗，术后极易发生深静脉血栓，这主要与术后长期卧床、创伤和手术导致的血液高凝狀态等有关，对患者生命健康造成了严重威胁，故加强深静脉血栓的预防十分重要[3]。

以往多采取常规护理，常规护理虽应用时间较长，具有一定效果，但缺乏针对性，需选择一种更为有效的护理方式。本研究即对患者实施了护理干预，主要包括健康教育、基础预防、药物和物理预防以及加强监测等，健康教育有效提升患者认知度，增强其预防依从性;基础护理加强了体位、按摩和活动等方面护理;药物和物理预防通过应用抗凝药物、辅助工具等预防深静脉血栓的发生，加强监测便于发现异常及时处理，避免血栓进一步加重。

本研究结果显示，研究组深静脉血栓发生率为0.00%，对照组为28.57%，前者低于后者（P<0.05）。可见护理干预是切实有效的。

综上所述，将护理干预应用于脊柱创伤科患者围手术期护理中效果显著，可有效预防深静脉血栓的发生，临床使用价值高，值得推广应用。

参考文献：

[1]史倩. 脊柱外科患者围术期深静脉血栓形成的原因分析及护理干预[J]. 当代护士：综合版（上旬刊）， 2018， 025（001）：56-57.

[2]张杨， 杜修. 分析脊柱外科患者围术期深静脉血栓形成的原因及护理干预[J]. 健康养生， 2020， 000（003）：146.

[3]王楠. 脊柱外科患者围术期深静脉血栓形成的原因及护理干预[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（24）：216.