消化性溃疡并出血患者实施分期饮食护理的效果评价

2021-02-21刘新霞

婚育与健康 2021年24期

刘新霞

【摘要】目的：探讨消化性溃疡并出血患者实施分期饮食护理的临床效果。方法：选取本院于2016年1月至2021年1月间收治的230例消化性溃疡并出血的患者为研究对象，采用随机抽签的方式进行分组，分为实验组和对照组，每组各115例，对照组采用基础护理，实验组采用分期饮食护理。比较两组患者的营养状况、血红蛋白、溃疡积分、饮食合理评分以及溃疡出血的止血时间。结果：护理后，实验组患者的营养状况、血红蛋白、溃疡积分均优于对照组；实验组溃疡出血的止血时间、饮食合理评分均优于对照组，各项结果均有统计学意义（P<0.05）。结论：在消化性溃疡并出血的患者中实施分期饮食护理，能够有效调节患者的营养状况，改善血红蛋白情况，降低溃疡出血的止血时间，值得临床推广和使用。

【关键词】消化性溃疡；出血；分期饮食护理

Effect evaluation of staged diet nursing on patients with peptic ulcer and bleeding

Liu Xinxia

Shanxi Province Baoji City Weibin District Shennong Town Health Center， Shanxi Baoji 721006，China

【Abstract】Objective：To explore the clinical effect of staged diet nursing in patients with peptic ulcer and bleeding. Methods：230 patients with peptic ulcer and bleeding treated in our hospital from January 2016 to January 2021 were selected as the research object. They were randomly divided into experimental group and control group， with 115 cases in each group. The control group received basic nursing and the experimental group received staged dietary nursing. The nutritional status， hemoglobin， ulcer score， reasonable diet score and hemostatic time of ulcer bleeding were compared between the two groups.Results：After nursing， the nutritional status， hemoglobin and ulcer score of the experimental group were better than those of the control group； The hemostatic time and reasonable diet score of ulcer bleeding in the experimental group were better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：The implementation of staged diet nursing in patients with peptic ulcer and bleeding can effectively adjust the nutritional status of patients， improve hemoglobin， and reduce the hemostatic time of ulcer bleeding. It is worthy of clinical promotion and use.

【Key？Words】Peptic ulcer； Bleeding； Staged diet nursing

胃肠道出血，是消化性溃疡并发症中最为常见的并发症之一[1]。在治疗过程中，部分患者由于饮食不当而导致反复出血，甚至是有效出血加重，在消化性溃疡并出血的患者中实施相关饮食护理干预是非常重要的[2]。本文通过观察消化性溃疡并出血患者中实施分期饮食护理，分析其临床效果，具体内容如下。

1.1 一般资料

选取本院于2016年1月至2021年1月间收治的230例消化性溃疡并出血的患者为研究对象，采用随机抽签的方式进行分组，分为实验组和对照组，每组各115例，对照组采用基础护理，实验组采用分期饮食护理。对照组，男性60例，女性55例，年龄22岁～75岁，平均年龄（44.35±3.72）岁；实验组，男性52例，女性63例，年龄23岁～72岁，平均年龄（45.14±2.64）岁。比较两组患者的一般资料，数据差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经我院伦理委员会批准。

纳入标准：（1）诊断明确；（2）病历资料齐全；（3）患者对本次研究知情同意。

排除标准：（1）合并其他严重脏器疾病；（2）合并有精神方面的疾病者；（3）拒绝参加临床实验者；（4）意识不清，有沟通障碍。

1.2 方法

对照组采用基础护理。实验组采用分期饮食护理，具体内容如下：（1）实施禁食，在这段时间内，可以有效保护出血表面，防止其受到食物的直接刺激，使胃肠蠕动减缓，降低胃酸分泌，从而达到减少溃疡表面刺激，补充液体和电解质的效果。（2）溃疡1期：让患者进食一些牛奶、藕粉等，每餐进食量100-200 mL，每日六餐，如出現少量出血但没有发生呕吐的情况下，护理人员依旧需要为患者添加足够的电解质和液体。（3）溃疡2期：护理人员每天给予患者200-300 mL的牛奶，可适当给予患者进行面条等软食，增加患者的热量摄入，同时每天持续给予患者补给一定的水电解质。（4）溃疡2期：给予患者半液体、少渣、无刺激的食物，如鱼汤、蒸豆腐、面条、米粥等半流质食物。（5）正常饮食护理：在患者疾病恢复后，给予其营养丰富、柔软易消化、无刺激的食物，形成良好的饮食习惯，每日三餐，不宜过饱。

1.3 观察指标

比较两组患者的营养状况、血红蛋白、溃疡积分、饮食合理评分以及溃疡出血的止血时间。应用简易营养状况量表（Mini-Nutritional Assessment，MNA）进行营养状况测评，包括人体测量指标评价、膳食情况评价、整体情况评价3个维度，满分30分，<18分为营养状况不良，18分～23分为营养不良的临界状态，>23分为营养状况良好；溃疡积分评分标准：分值0分～3分，得分越高，表示反酸、烧心、嗳气和腹痛等疾病症状越为严重，0分：无症状，1分：症状较轻并不影响正常日常生活，2分：对日常生活造成显著的影响，3分：症状严重，不用药控制无法正常活动；饮食合理评分根据健康饮食指数评分，由充足部分、适当部分和食物多样性三个部分组成，共10个评分项目，每个评分项目0分～10分，满分100分，分数越高代表饮食越合理。

1.4 统计学意义

采用SPSS 22.1统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 比较两组患者的营养状况、血红蛋白、溃疡积分

对比两组患者的营养状况、血红蛋白、溃疡积分。护理后，在营养状况、血红蛋白、溃疡积分方面，实验组的各项数据为（29.11±5.61）、（95.01±6.19）、（0.43±0.09），对照组的各项数据为（26.29±4.18）、（91.02±4.01）、（1.12±0.12），实验组患者的营养状况、血红蛋白、溃疡积分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的饮食合理评分以及溃疡出血的止血时间

对比两组患者的饮食合理评分以及溃疡出血的止血时间，在溃疡出血的止血时间、饮食合理评分方面，实验组的各项数据为（1.13±0.11）、（95.09±3.01），对照组的各项数据为（2.34±0.09）、（81.19±3.11），实验组患者溃疡出血的止血时间、饮食合理评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

目前对消化性溃疡并出血患者的主要治疗目的是减少疾病侵袭，增强胃肠载膜的防御能力，缓解患者的临床症状。消化性溃疡并出血的护理，需要严格的控制饮食的数量和温度，在实施分期饮食护理前，相关护理人员需要耐心的告知患者及其家属分期护理的重要性和具体内容，提高患者的认知和依从性[3-4]。分期饮食护理能够帮助患者纠正不良的生活习惯，提升消化性溃疡并出血患者的自我管理能力，对患者的躯体功能、心理功能、社会功能都有积极的促进作用，有利于患者疾病的康复，生活水平的提高[5]。

本文结果显示，护理后，实验组患者的营养状况、血红蛋白、溃疡积分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这表明，在消化性溃疡并出血的患者中实施分期饮食护理，能够有效调节患者的营养状况，改善患者的血红蛋白情况，利于患者恢复。在溃疡出血的止血时间、饮食合理评分方面，实验组患者的溃疡出血的止血时间、饮食合理评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这表明，分期饮食护理的实施，能够降低溃疡出血的止血时间，同时制定饮食方案具有较强的科学性，有利于患者形成良好的饮食习惯，促进身体的康复。

综上所述，在消化性溃疡并出血的患者中实施分期饮食护理，能够有效调节患者的营养状况，改善血红蛋白情况，降低溃疡出血的止血时间，有利于促进患者康复，值得临床推广和使用。