以创新教学探索口腔医学技术专业现代学徒制人才培养模式

代维，唐艳萍

长沙卫生职业学院口腔学院，湖南长沙 410000

职业教育人才重在提升职业能力促进就业，当前职业教育的突出问题是院校人才培养与企业需求不匹配，其中较为典型的是能力型失配[1-2]。 为改变现有弊端，应当在师资队伍、课程设计、考核方式等全方位适应行业发展需要，同时注重学生终身学习，增强适应能力[3]。 现代学徒制的重要特点是校企联合培养人才和共建师资队伍[4]。 因此，学校和企业应共同设计培养方案、执行教学过程、统一标准，以适应实际工作岗位符合生产需求[5]。同时，校企双方可互相提供实践岗位，让企业师傅熟悉专业建设提升教学能力，让专业教师理解岗位工作拓展实践经验[6]。

该校口腔学院成功申报校内实训基地为国家级生产性实训示范基地，创造了教学改革的基础—产教融合，实质是教育与产业发展一体化互动关系[7]。 今年该院开展了口腔医学技术专业校企合作技能培训，该次培训基于产业需求设计课程,构筑学科产业技术双导向课程体系,以工作场所学习推进产教融合型课程实施[8]。 开设3门核心课程的实践技能操作强化训练，分别从教师教学转变、实训场地改变、实操内容创新三方位入手，全面推进创新教学改革，让学生、教师、企业共同进步。

1 实训课程教师教学改革

我国职业教育的目标是培养高技能的职业人才，区别于传统教育，大多数国家级高职示范院校都采用“工学结合”“校企合作”的人才培养模式，开展适应现代高职教育人才培养模式的课程开发，强调培养学生的实践能力[9]。 现代职业教育的教育理念、教学方式、教学手段都发生了巨大的变化，而这场变革的核心则是教学模式的创新[10]。 提高师资队伍的素质，需要从教师的专业素养、教学理念、社会经验各方面入手，促进校企双方人才的双向流动是解决这一困境的路径所在，也是实践教学师资队伍走向专业化和实践化的有效途径，对提高专业实践教学育人效果有重要的促进作用[11]。

1.1 不同背景教师的教学特点

新时期，高校实验室人员的工作职责已从过去单一的“实验辅助”逐步转变为实验辅助+教学、科研、管理等综合性工作[12]。 在过去的实训教学模式中，一直是以该校口腔学院专任教师及实训教师为主，校内专业教师根据人才培养方案拟定授课计划，按照国家规划教材指导授课。 在授课过程中，由该校教师为中心，组织课堂内容、设计课堂活动、完成基础实训操作授课；以外请企业师傅为辅，主要指导专业性强、操作要求高的实践内容。在该种模式下，校内专业教师和外请企业师傅各有所长，但工作环境不同、工作方式差异使得一些问题难以避免。校内专任教师或实验教师大多数来自高校毕业研究生，几乎没有企业工作经验，由学校到学校的身份使其缺乏对企业内部的认识、对生产需求的把握、对管理和运作的了解。因此专业教师所讲授的理论知识与企业实际工作往往存在一定差距，导致对学生的职业教育主流于形式；对于企业师傅而言，缺乏教育学、教育心理学、教育管理学等的基础理论，也没有足够的教育资源平台[13]，长期以来拘泥于师傅带徒弟的模式对学生进行指导，难以在实习指导中将教育的核心价值观融入日常带教中。需思考此时是否更需要引进双师型高素质人才，在课程的教学中加以引导和改变。以“双师型”教师专业发展阶段特点为参照，对现有职业技术师范教育体系进行多维度的优化和重构，从而实现高职院校人才培养质量的提升[14]。

1.2 教师深入产教融合，落实产学研一体

当前，职业教育教师队伍存在较大供需矛盾,其中一大核心问题是教师队伍建设未形成清晰的结构划分、目标定位与专业发展指向[15]。 校内专业教师和外请企业师傅各有优劣之处，在短时间内难以契合规整的情况下，该校尝试邀请高级教师辛金红教授为学生进行了半个月的新方法授课，辛教授原在高校担任高级教师，同时在企业担任技术顾问，退休后在企业一线指导生产并开办培训学校，有着多年的教学和企业管理经验，既能满足专业教师的要求又对企业的生产了如指掌。该院教师作为管理老师协助支持课堂教学工作，并提出过去授课中的薄弱环节，企业师傅作为助理老师随堂跟进课程及时更新整合教育理念并积极融入课堂。 多名老师协同配合，商讨教学内容和摸底考核方案，见表1。再根据考核成绩评估拟定授课内容。不同层次阶梯的队伍弥补了过去仅由一名主讲教师为中心的不足，针对性的培训细化了过去课程中的重点难点。

表1 考核发现的问题一览表

在该次教师队伍改革中，请高年资高教龄高职称双师型教师指导，让专业教师走出去、把企业员工引进来，建立了专兼结合的口腔医学技术专业实践教学基地实践指导教师队伍，弥补了过去教师资历、经验、专业各方面的不足。

2 实验实训教室改革

传统的实践课，一般实践场地比较分散,实践课程进行过程中，教师需要在不同的实践场地来回穿梭，消耗了大量的课堂时间[16]。 往往实践课也是安排在理论课程之后，容易导致课堂内容脱节，在实验课上还需占用时间复习理论知识。实训教室的设计应当注重理实一体的特点，可以充分发挥双向功能。另外，对于职业教育而言，更应注重工学结合的特点，尽量让实践技能操作贴合行业生产标准和需要。因此，实训教室既要有学校特点，满足理实一体化要求，又应当并存企业元素，渗透企业环境文化让学生切身体会到真实工序与操作环境，并最大限度地将教学基地设施利用起来， 实现其实训教学、生产经营、社会培训三位一体的结合[17]。

2.1 学校校内实训室文化特点

该校搬迁至新校区后建设口腔实训楼四层，一楼为口腔医学技术专业主要授课教室，按照科目分割教室为固定义齿理实一体化教室、可摘义齿理实一体化教室、全口义齿理实一体化教室、雕牙实训室、石膏房、充胶室、铸造室和烤瓷室，每个教室依据课程内容设置实训设备，按照实训流程摆放实训物品，实训室内文化建设紧贴学校建设发展，与大多数院校同步颇有学校元素风格，但与企业设计仍有较大差别，主要在于没有完全按照工序流程开展，也未达到相互交叉融合，而是按照课程模块划分。在该院口腔医学技术专业日常授课中，往往是以基础内容在实训教室为主，在校内实训基地（康泰健牙科公司）见习为辅，专业性技能性高标准高难度实践操作以在校内实训基地学习为主，在实训教室讲解相应理论为辅。学生的学习环境主要是在教室，学习更多的是遵从课本知识，没有生产的氛围角色很难转换到企业工作，虽然教师反复讲授也常见习，仍然可见学生对于一些实操的理解“断章取义”，把每个工序拆分来做，并未感同身受联想整个连贯的流程步骤。

2.2 校企合作实训中心特色

在该次技能强化训练中，实训场地完全由校企合作单位提供，将所有实训操作教室设立在康泰健牙科有限公司内部，在公司三楼设立四间教室专门对学生进行培养训练，不再区分教室职能，而是边学边看边做边懂，在教室后方即是生产工作间，所有房间由玻璃隔开没有视线遮挡，可清晰观看企业员工工作内容。 每个实践学生都可看到师傅的操作并学习下一个步骤，同时可以及时发现自己制作工艺中的不足。 因此，学生与企业员工在同一场地学习实操，可达到在进行技能专业培训的同时观察公司员工实际工作方法及技巧的学习效果，这对于帮助学生理解和掌握事半功倍。

校内专业实训教室具备理实一体化的办学条件，将理论课和实践课融合；企业生产实训基地有其专业性强、综合性广的特点。充分利用双方教室的优势，确保学生掌握理论，可以将基础知识运用到实践操作中，同时深刻领会企业工作文化及生产管理模式，将实操课融入实际生产，适应现代社会发展需求。

3 技能实操课程内容改革

传统教学注重知识体系的梳理，将理论知识每个点渗透到教学内容中，同时重视对于获取专业证书的应试能力；职业教育则注重专业素养的培养，将实操和理论结合作为重点教学方法。高职院校的专业课程要求教学内容要与岗位需求衔接对应，有机地结合理论基础与实践操作及生产标准，基础教学是要以适用为目的，强调课程必备的基本概念、通用常识和相关要求，实操教学应当注重综合性和实用性[18]。

3.1 遵循教材严格分章节的教学模式

在以往的教学中，通常是由专业带头人对于专业发展进行市场调研，课程负责人对于学生往年学习情况进行分析，两者结合共同探讨按照需要调整人才培养方案，再根据该年度人才培养方案进行授课计划的安排，由教研室主任与专业带头人审核定稿。这种模式下，一方面，在授课内容上，主要是以往届学生学习情况和课时、进度之间的契合度以及最后的学习成效做出考虑，企业的生产需求仅作为参考依据。 因此，教学的重点重心仍然是放在学校教育；另一方面，在授课进度上，整个学期的授课计划必须在开学前全面规划完成，在实际课程教学过程中要求严格按照原定计划开展，时间紧任务重，赶课的情况较为常见，学生的学习总是时而接受多时而接受少，很难有完美的平衡。

3.2 穿插教学改革创新的效果

交替练习是指通过不同类型的穿插练习来达到知识点之间融会贯通[19]。 在该次实践技能强化中，授课内容首先是由该校专任教师和实验教师共同探讨，提出授课过程中遇到的瓶颈及困难，同时外请企业师傅对于授课以来的困惑和障碍进行阐述，然后由主讲教师和企业主管教学领导、该校专业带头人一起分析、研究，多名教师共同制定新的授课内容及方案，见表2。 同时课程实施由实际学生接受程度实时进行调整，由此使得课程内容丰富化且容易理解接受，提高教学效果。 如先开展《可摘义齿修复工艺技术》课程：①进行曲别针的徒手练习弯制，训练学生的手感并增强了课堂的乐趣，新的学习方式和内容让学生产生了浓厚的学习兴趣，学生学习积极主动；②将三臂卡环的弯制由原来的断开式改为连体式，将牙合支托改为与颊舌侧臂连为一体，在提高了教学内容难度的同时使得弯制方法多元化，弯制成品牢靠达到固位稳定的效果， 符合实际生产的需要，学生在逐步克服困难后获得极大的满足感成就感，并且理解了实操不单是为了实操，更是为了在市场上实际运用；在弯制完成后对牙体形态进行雕刻练习，衔接了《牙体解剖与雕刻技术》课程，设计从新的雕刻方法—“浮雕牙”入手，让学生感受到新鲜有趣的同时，更加直观地理解牙合面的形态特点，极大改善了原有雕刻形态的不足，从三维立体的角度体会牙合面的棱角、斜度，雕刻之余配合牙体素描绘图，强调形态的流畅性，对窝沟嵴的理解更加生动形象；牙合面的素描和放大雕刻为《固定义齿修复工艺技术》课程的蜡牙打下基础，借此进入《固定义齿修复工艺技术》课程的学习，开展滴蜡作图把蜡活化，从一开始寻求美感而不再拘泥于在模型上去修整，丰富传神的表达立体感，使得课程活起来、新起来，对修复体的外形与牙体外形的理解更透彻；完成之后再回到《可摘义齿修复工艺技术》课程安排排牙，由蜡牙的方法制作人工牙，并串联蜡基托的设计与制作。如此周而复始，课程连贯而不重复，重点突出而不困难，将整个口腔医学技术核心课程内容关联，学习内容充实、学习过程愉快、学习效果良好，见图1。

表2 课程内容安排

图1 课程内容安排

4 成效与不足

经过为期半个多月的基础夯实及强化训练，学生普遍认为收获颇丰。过去的学习模式几乎停留在每周三节课学习一个知识点，到下一周再复习再学习，中间断节的现象很明显，往往要很长的时间和多次的练习才能掌握一个基础技能。 有时也难以与企业生产联系起来，现在的集中培训使得学习内容连续连贯，在理解的基础上强化加深，在反复操作的过程中全面掌握，同时清晰地观看企业工作的模式，准确地把握作品的要求，明确后续的步骤和设计的意义。而且，现在的课程内容安排丰富化多元化，一门课程的几个知识点串联，让学生不再感到为学习而学习、课程不再独立枯燥，灵活全面掌握知识更能适应企业的生产需求。

相比于过去教学的阶段总结与教学反思，该次技能强化训练在每天晚上都会做出教学总结，对当天教学内容、教学效果进行评价，对学生的作品进行分析，由此来确定第2 天学习内容的安排或调整。及时更新授课内容或修改课程进度，可以有效地提高教学效率。观察发现，在集中训练的课堂上，学生的专注力明显提高，学生对于新的学习方法表现出浓厚的兴趣， 虽然强度大、 时间长，但是多元化的创新学习让学生更多感受到学习的乐趣以及完成作品的成就感。在整个培训结束后安排了技能考核，对三门课程分别设置了3 个考核项目，让学生在规定的时间内完成项目，并邀请校内外多名专家莅临指导评价，获得了行业专家的认可及企业高层的肯定。

5 结语

在现代化的职业教育理念中，高素质技术技能型人才的培养必须依托校企合作模式，倡导现代学徒制的“双元制”教学，学校教育应同企业发展有机结合，与社会生产实际需要相对接。借助共同推进的力量深化产学研合作教育，提高质量增强特色，以经济社会发展需求为依据，坚持以服务为宗旨、以就业为导向，创新体制机制，推进产教结合的人才培养模式。 新的教学模式打破了原来教学壁垒，该次的技能强化训练结合了企业的生产实际和教学的薄弱环节， 弥补了以往教学中的不足，同时调动了学生学习的积极性，让学生全方位感受到了企业工作的氛围[20]。 成功地探索了第一步，颇有成效，为在该校口腔医学技术专业开展现代学徒制教学模式教学打下了坚实的基础。 在后期的教学改革中，口腔学院将积极探索新的教学方法，与企业更好地合作，大力推进现代学徒制， 让学生学习过程与实践过程的无缝对接，培养适应新时期要求的高素质技术技能型人才。

在教师改革方面，力争继续更新壮大师资队伍，共同策划教师培训，鼓励企业和学校推行实施双向的挂职锻炼计划，建立健全考核激励制度，不断提高实践指导教师的教学水平和业务能力，建设专兼结合的实践指导团队。在实训室建设方面，注重实践的系统性、学科的交叉性、社会的需求面和企业的文化环境，有效利用学院自带实训室和校企合作单位实训中心， 充分发挥各自职能，营造符合学校及专业发展方向、对接产业需求岗位特点、培养学生融入工作环境的实训室氛围。 在课程设计方面， 应当以学生接受理解情况实时更新教学进度，与企业工作实际为依托更新教学理念，以课程穿插相互融合创新教学方法，以根据学科发展规模和实践性教学要求，对现有实验课程内容调整与融合，按“基础型、综合设计型、创新型”3 个层次改革实验内容。 基础型实验保持与理论课的密切联系， 培养学生的基本操作能力；综合设计型实验要体现技能训练， 体现设计能力的培养；创新型实验重点培养学生创新意识与能力。