膝关节置换手术后,膝盖疼痛如何是好

■杨云智（金堂县中医医院 四川成都 610400）

膝关节出现问题之后，患者的生活和健康会受到较大的影响。现阶段，医疗技术的提升，是不是有什么好的方法可以帮助患者解决所出现的问题呢？能不能在治疗之后帮助患者恢复相关功能呢？就目前情况来看，最为常用的方式就是膝关节置换术，能够使用人工的材料代替原来的膝关节，帮助患者恢复膝关节的功能，是很多患者在治疗时的最佳选择。

但是部分利用膝关节置换术的患者在手术之后会出现膝盖疼的情况，此时会怀疑治疗效果，也会给身心带来较大的压力。而每一位患者所产生的膝盖疼的原因并不相同，在出现此种情况的时候，应该如何去做呢？接下来我们就来了解一下膝关节置换术之后出现膝盖疼的主要原因以及处理方式吧！

1.导致膝关节置换术后膝盖疼的原因

（1）出现了感染的情况

一般患者在进行膝关节置换术之后出现膝关节疼痛的原因均与感染有着较大的联系，而感染也是手术之后较为严重的一种并发症，临床对此十分的重视。

（2）关节外的因素

关节外因素导致患者形成膝关节疼痛，如髋关节发育不良等，患者会感觉好像是膝关节产生的疼痛，其实并不是膝关节的问题。

（3）关节内的因素

还有部分患者是因为在进行手术之后，出现了关节不稳定、假体松动或者是位置不正等情况导致的膝关节疼痛。

2.膝关节置换术后，膝关节疼痛的干预方式

（1）使用冰敷的方式

在进行膝关节置换手术之后，如果出现了膝关节疼痛的情况，冰敷是一种十分重要的改善疼痛症状的方式。手术之后切口周围会产生较大的创伤，此时出现了炎性反应，渗出的炎性因子在较短的时间中就会导致患者出现膝关节炎性疼痛的症状。与此同时，炎性渗出情况的发生还会让患者的切口渗液较多，患者的治疗信心也会有所下降。在使用冰敷的时候，可以和药物联合使用，效果更加理想，而对于疼痛较轻的患者来说可以单独使用冰敷的方式。

一般会使用冰袋为患者疼痛的部位冰敷，在起到降温效果的时候可以减少切口周围的炎性反应。而在恢复期间一定要定期更换冰袋，不要让皮肤出现冻伤的情况。在这里要提醒一下，冰敷除了可以在切口的位置上，还需要在周围以及膝盖的后方进行冰敷，这样能够全面地消除炎性反应，也可以在冰敷时抬高腿，帮助患者减轻术后肿胀的问题。

（2）使用药物

在进行膝关节置换术之后，医生会建议患者使用止痛的药物，此时就起到了缓解膝关节疼痛的效果，也是术后康复的重要内容，能够帮助患者提升治疗的信心。现阶段，无痛的观念已经在临床中普及，而在使用药物的时候需要遵循医嘱。如果出现了使用药物依旧无法缓解疼痛的情况，需要及时和医生沟通，最常见药物就是塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊等。在使用药物的时候，很多医生较为重视这一点主要原因是：疼痛会导致肿胀的出现，此时会为治疗以及伤口愈合带来不利的影响。如果疼痛的程度较低，药物的作用也会发挥得比较快。而如果是累积的疼痛，药物生效的时间可能会增加。

在手术几周之后，如果膝关节疼痛症状得到了缓解，依旧需要使用止痛药物，可利于自身恢复正常的活动功能。

（3）关节外因素导致疼痛的处理方式

上述已经说过关节外因素也会导致患者感觉出现膝关节疼痛的情况，最常见的情况就是患者腰部的病变，此处疼痛可能会放射到膝关节，从而让患者感受到是膝关节带来的疼痛。除此之外，髋关节发育不良和软组织因素等也会对疼痛产生影响。所以围手术期应该了解患者的病史，并且对这些因素给予有效的控制，根据患者的实际情况在手术后使用药物等方式缓解膝关节疼痛症状。

（4）术后发生感染的处理方式

术后感染是导致膝关节置换术后膝关节疼痛的主要原因，并且也会对手术结果产生影响。如果手术之后出现了感染的情况，患者可能会出现持续性疼痛以及关节发热的症状，此时就需要重视。手术后感染主要由金黄色葡萄球菌等导致的，所以在手术之后对患者膝关节疼痛等情况观察，出现了感染的征兆应该使用清创以及灌注冲洗等方式有效处理，防止感染加重。如果是后期感染，会为患者带来较为剧烈的疼痛，应该将假体取出，翻修，并且做好感染预后的措施。

（5）膝关节粘连和关节僵硬导致疼痛的处理方法

手术操作的时候，医护人员如果没有合理的操作或者是手术之后并不是十分积极的进行训练，此时膝关节活动会受到限制，也会导致关节黏连和僵硬情况的发生。如果没有及时的干预和治疗，肯定会逐渐加深膝关节疼痛的症状，而在疼痛过后越来越排斥恢复训练，降低了治疗效果。此时应该提升患者对术后康复训练的重视程度，指导他们进行正确的训练，并给予鼓励，提升信心。

总体来讲，膝关节置换术是一种手术效果较为理想的手术方式，术后出现膝关节疼痛也是正常的现象。此时应该根据患者出现膝关节疼痛的原因，使用合理的方式帮助他们缓解和改善此种症状，确保得到更为有效的治疗，术后配合康复训练工作加快康复的速度，早日回归到正常的生活中。