盐酸氨溴索雾化吸入疗法在老年慢性支气管炎患者中的效果研究

班洁媛

摘  要：目的  分析盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的效果。方法  选取2019年5月～2020年5月临沭县中医医院收治的102例老年慢性支气管炎患者为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组51例。对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗基础上雾化吸入盐酸氨溴索，对比两组治疗效果、临床症状改善时间、炎症因子水平及满意度。结果  观察组临床有效率、满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组喘息、咳嗽改善时间均少于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组中性粒细胞百分比（NEUT）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症因子水平均相近，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组上述炎症因子水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  老年慢性支气管炎患者经盐酸氨溴索雾化吸入治疗后，临床症状显著改善，值得临床应用。

关键词：盐酸氨溴索;老年慢性支气管炎;雾化吸入;治疗效果

中图分类号：R562.21    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-18-0151-03

随着我国城市化进程和工业化进程的不断加快，在一定程度上增加了环境污染的程度，从而提升了老年慢性支气管炎患者的发病率。然而，目前临床对此病治疗并没有特殊药物[1]，加之老年患者各项身体机能均处在下降阶段，治疗难度有所增加，且常规疗法的临床效果并不理想。有研究指出[2]，老年慢性支气管炎患者经盐酸氨溴索雾化吸入治疗后，其临床症状得到明显减轻，治疗效果显著提升，临床价值较高。基于此，本研究以临沭县中医医院收治的102例老年慢性支气管炎患者为研究对象，分析上述治疗方式对患者的临床效果，现将研究资料报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年5月～2020年5月临沭县中医医院收治的102例老年慢性支气管炎患者为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组51例。观察组患者男26例，女25例;年龄65～85岁，平均年齡（77.49±1.19）岁;对照组患者男27例，女24例;年龄66～84岁，平均年龄（78.16±1.92）岁。两组患者性别、年龄等一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均对本研究内容知情，自愿参与研究，并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会审核并批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①经实验室等检查确诊为慢性支气管炎[3];②年龄>65岁;③患者临床资料完整。

排除标准：①处于支气管炎急性期者;②伴有精神疾病者;③伴有认知障碍者;④对本次研究所用药物过敏者;⑤合并严重脏器疾病者。

1.3 方法

对照组进行常规治疗。抗感染、纠正紊乱的电解质、低流量吸氧，并给予枇杷止咳颗粒（生产企业：贵州神奇药业有限公司，国药准字Z20055156），口服，3 g/次，3次/d。

观察组在常规治疗基础上，给予盐酸氨溴索（生产企业：Hanmi Pharm.Co.Ltd，国药准字J20190023）15 mg，同4 mL0.9%氯化钠溶液混合，置入雾化装置中，雾化吸入，2次/d。

两组均连续治疗14 d。

1.4  观察指标

①临床疗效。显效：临床症状改善明显，且肺部啰音显著减轻，且痰液稀薄且量减少;有效：症状和肺啰音改善，痰量减少且痰稀薄;无效：症状、肺啰音、痰液均未改善甚至严重。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100 %。②记录两组咳嗽和喘息改善时间。③满意度：采用医院自制满意度调查表，20小题，5分/d，共100分，91～100分为满意;61～90分为一般满意;0～60分为不满意。总满意度=（满意+一般满意）例数/总例数×100 %。④炎症因子水平。分别于治疗前后抽取两组患者晨起空腹静脉血5 mL，常规分离血清，采用全自动免疫荧光分析仪（生产企业：山东博科再生医学有限公司，型号BK-400）和配套试剂对降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）进行检测;采用血常规分析仪（生产企业：泰安市康宇医疗器械有限公司，型号HF-3800）测定中性粒细胞百分比（NEUT）。

1.5  统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（x±s）表示，采用t检验比较;计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者临床疗效比较

观察组患者临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者临床症状改善情况比较

观察组患者喘息改善时间、咳嗽改善时间均短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者满意度比较

观察组患者满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 两组患者血清炎症因子水平比较

治疗前，两组患者血清PCT、CRP、NEUT等炎症因子水平均相近，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患者血清炎症因子水平均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3  讨论

慢性支气管炎是因多种原因而导致的支气管平滑肌、黏膜等组织发生炎症的一种疾病，具有非特异性和慢性的特点。现阶段，环境污染日益严重，同时人口老龄化进程加快，均提升了本病的发病率。慢性支气管炎以肺啰音、咳痰、发热、喘息、咳嗽等为主要症状，早期仅有轻微的表现，在受到寒冷或烟尘等外界因素的刺激下易急性发作，从而存在明显的季节性特征，该病若没有得到及时有效的治疗，则会引起肺源性心脏病或阻塞性肺气肿，进而危急患者生命安全[4]。因老年慢性支气管炎患者常合并其他基础性疾病，治疗难度大，出现不良心力衰竭的风险更高，因此，需及时有效地进行治疗。

本研究结果显示，观察组各项指标均优于对照组。其原因可能在于：所用雾化吸入剂型的盐酸氨溴索属于液体祛痰药，该药物可增加呼吸液分泌量、促进纤毛运动、润滑呼吸道、促使痰液溶解。大量研究证实，盐酸氨溴索可清除自由基，实现抗氧化效果[5]。同时，该药会作用于支气管分泌细胞，对气道黏膜分泌黏液和浆液能够有效调节，在促进排痰的同时可将其溶解，进而达到呼吸功能改善的效果。此外，该药可对分泌和合成肺泡表面细胞产生刺激作用，从而增加纤毛输送药物的能力，使药物浓度增加而改善炎症反应，促进预后改善[6]。老年慢性支气管炎采取盐酸氨溴索雾化吸入治疗可规避因静脉输液而引起的穿刺食物、渗液、静脉炎等问题，同时防止因为药物耐药性而对疗效产生不利影响[7]。

综上所述，盐酸氨溴索雾化吸入疗法在老年慢性支气管炎患者时可快速改善临床表现，提升疗效，减轻患者痛苦，患者更加满意，值得临床应用。

参考文献

[1]马聪颖.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎临床研究[J].饮食保健，2020，7（1）：67.

[2]沈晓蕾.研究盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎临床疗效[J].中国社区医师，2020，36（6）：37-38.

[3]中华医学会，中华医学会临床药学分会，中华医学会杂志社，等.急性气管-支气管炎基层合理用药指南[J].中华全科医师杂志，2020，19（10）：882-890.

[4]齐定邦.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的探讨[J].数理医药学杂志，2021，34（1）：88-90.

[5]刘辉，包静波.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的研究[J].糖尿病天地，2020，17（3）：116-117.

[6]李静.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎疗效及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（49）：154，167.

[7]宁晓春.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（33）：153-154.