分析黄芪联合济生肾气丸加减方在糖尿病肾病治疗中的效果

徐颖博 袁沙沙

摘要：目的：分析黄芪联合济生肾气丸加减方在糖尿病肾病治疗中的应用效果。方法：选取100例糖尿病肾病患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组给予常规基础治疗，观察组在对照组基础上给予黄芪联合济生肾气丸加减方治疗。比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）以及尿白蛋白排泄率（UAER）水平低于对照组（P<0.05）。结论：黄芪联合济生肾气丸加减方在糖尿病肾病治疗中，可以显著提高临床治疗效果。

关键词：糖尿病肾病;黄芪;济生肾气丸加减方

糖尿病并发症非常多，其中糖尿病肾病是由糖尿病导致的肾脏疾病，是糖尿病患者最常见、最严重的并发症之一[1]。在临床上表现为持续性微量白蛋白尿，如不及时治疗会导致患者出现肾衰竭，严重影响患者生命安全。本研究分析黄芪联合济生肾气丸加减方在糖尿病肾病治疗中的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年3月～2021年3月收治的糖尿病肾病患者100例作为研究对象。采取随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组男30例，女20例;年龄 25～52岁，平均年龄（38.83±2.96）歲。观察组男28例，女22例;年龄23～58岁，平均年龄（39.21±2.74）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予常规基础治疗。口服药物瑞格列奈片（国药准字H20000362）服用剂量遵医嘱，饮食上控制血糖、血脂。

观察组在对照组基础上给予黄芪联合济生肾气丸加减方。药方组成：黄芪30 g、山茱萸30 g、炮附子20 g、牛膝15 g、桂枝15 g、车前子20 g、茯苓30 g、牡丹皮20 g、炒山药30 g、熟地黄15 g、泽泻30 g;根据患者临床表现情况，可以在上述基础处方上进行适当调整。每天1剂，每天3次，每次100 ml，7天为一个疗程，共治疗3个疗程。

1.3 观察指标

（1）临床疗效。显效：临床症状消失，血糖得到控制;有效：患者临床症状缓解;无效：患者病症无变化或加重。总有效率=显效率+有效率。（2）肾功能指标。治疗后检测患者血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）以及尿白蛋白排泄率（UAER）。

1.4 统计学分析

采用SPSS25.0统计学软件分析处理。计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组治疗总有效率为90.00%（45/50），高于对照组的72.00%（36/50），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组肾功能指标比较

治疗后，观察组Cr、BUN、UAER低于对照组（P < 0.05）。

3讨论

中医将糖尿病肾病归属“消渴、水肿、虚劳”等范畴，中医认为是阴阳平衡失调，导致气血运行失常，形成瘀滞[2]。中医辨证论治在糖尿病肾病治疗中发挥着重要作用，在改善临床症状、减少尿蛋白和改善肾功能方面具有良好疗效。药方中黄芪能补气利尿，有效地消除浮肿，从根本上改善患者气血状况;泽泻、熟地黄、茯苓、山萸肉、炒山药均有良好的降血糖作用;桂枝、牡丹皮可降脂，以此促进肾脏血供状况，稳定患者病情。本研究结果显示，观察组治疗效果优于对照组，治疗后观察组Cr、BUN、UAER低于对照组（P<0.05）。

综上所述，黄芪联合济生肾气丸加减方在糖尿病肾病治疗，可以显著提高临床治疗效果，具有临床推广价值。

参考文献

[1]尹建红，武倩倩，任玉珍等.黄芪联合济生肾气丸治疗糖尿病肾病的护理体会[J].光明中医，2018，33（17）：2593-2595.

[2]王冰冰.黄芪联合济生肾气丸加减方治疗糖尿病肾病的效果分析[J].心理月刊，2019，14（14）：205.