利用物联网技术建设特殊病患管控系统

高峰

由于肇事肇祸精神病人的特殊性，精神专科医院不能像常规医院那样来管理病人，如何自动识别、定位和跟踪病患，如何自动清点病患，如何保护医护人员的安全是精神专科医院在医院精细化管理过程中重要环节和组成部分。

2020年4月30日工业和信息化部办公厅发布《关于深入推进移动物联网全面发展的通知》在推进移动物联网发展创新，紧紧围绕产业数字化、生活智慧化、治理智能化三大方向，深化在工业制造、智慧农业、仓储物流、智慧医疗等领域5G移动物联网的应用，推动设备互联采集数据，提升生产效率与人员安全，不断提升公共服务能力，增强城市应对突发事件的能力。如何利用信息新技术建设特殊病患管控系统是一个值得思考与探究的课题。

在物联网智慧医疗领域应用中，每个患者附戴含有射频芯片的，可防拆卸、防潮、防水的有源腕带，通过RFID技术对患者进行自动监控管理，可满足临床实际需求。患者的芯片用于系统识别其活动范围，当患者超出了系统事先设定的范围后，首先向所在病区发出报警提醒信息，并将报警信息传送给消控中心。当消控中心获得警报信息后医护联动，立即派出保安与病区工作人员结合管控系统，第一时间找寻患者确切位置。

一、系统整体架构

特殊病患管控系统通过物联网、GIS、RFID技术的应用，以电子标签为识别码，WIFI、蓝牙、LORA、4G/ lTE等无线物联专网为数据传输手段，以定位引擎算法为核心，达到人员实时定位和实时管理的目的。

病患佩戴的防拆RFID手环，具备不易破损、数据可靠、使用周期长、有效通讯距离长、不用充电、使用便捷等特点，安装在病患上来作为唯一标识进行追踪定位和门禁管理。

医护人员佩戴的RFID工作卡，具有一键报警SOS呼救功能，在危险情况下启用，具备操作简单、隐蔽性强、寿命长、无需充电等特点，可以实现危险预警，以及考勤、巡更等辅助功能。

由房间智能插座、走廊WIFI定位AP、5G物联定位基站、门禁考勤基站构建的院区内一体化无缝定位物联网，实现24小时无死角的自动定位和追踪；佩戴了系统的所有种类的电子标签，同时能够被绍兴市公安物联网监控和追踪，通过公安物联网平台可以扩展到整个绍兴市范围内的定位和追踪。系统总体架构图见图1。

二、系统建设内容

（一）病患区域定位

病患区域定位系统运用射频识别技术，为每个病患佩戴一个防拆手环，在病患活动区域安装一个与手环相配套的智能插座读写器，使病患都在读写器的识别范围内，读写器能自动识别全部病患随身携带的ID标签信息，并对所有病患的在位状态进行实时监管。若病患未经允许私自走出规定区域，系统会立即发送信息到消控中心并触发医护二级报警，只有经过系统授权的病患才能安全进出，定位数据通过智能插座读写器的WIFI接口，和走廊安装的定位AP连接，实现和后台数据的互通，从而到达病患的精细化、智能化管理。具体详见图2。

在一些重点区域进行病患区域定位，一旦病患进入该区域将实现区域定位并实现报警提示，可结合视频监控功能，实现视频联动。采用低频激活器棒状天线，每根天线的激活区域为1m到5m距离可调，当病患进入天线唤醒区域时，标签实时把标签身份ID與激活天线地址码ID发送出去，读写器接收到后直接作为病患区域定位的数据依据，同时可以进行报警提示和视频联动分析。

病患区域越界报警，非授权离位报警，特定区域的病患未经授权不得擅自带出该区域，一旦非法离开区域，系统自动报警，离开病患信息、位置信息自动显示给消控中心。

（二）门禁管理系统

病人门禁管理系统是基于先进的射频技术，佩戴手环或者卡类型的目标，在电梯出入口及医院大门口各安装与病人标签相配套的定位基站（电梯、大门、楼层出入口安装激活天线、2.4G信号覆盖），当病人标签接近定位基站相应的范围内，其基站自动识别手环信息，并自动将出入的人员所携带的标签ID号记录管控系统，并智能识别当前病患授权状态，系统自动做出相应处理，将每个病患的出入实现严格的控制，避免安全事件的发生，同时保证系统运行的快速高效。

对于职工携带的电子标签，可以在门禁通过过程中即可完成智能考勤功能（职工的相关信息自动录入系统数据库），并可根据实际工作需要调取相应的记录；同时也避免陌生人闯入办公大楼，以确保各类病人及行政人员的安全；同时上级领导、工作检查人员可以登记并配发临时通行证也畅通出入门禁管理区域。

实时监控功能，系统管理人员可以通过电脑实时查看每个门区病人的进出情况（同时有照片显示）、每个门区的状态（非正常状态报警）；

出入记录查询功能，系统可自动记录所有的进出等详细状态，并可作相应的科研数据。

（三）公安物联网平台轨迹互联

实现与公安物联网平台互联，当佩戴手环或者工卡的电子标签在市域内活动时，可利用公安物联网基站在公安物联网平台上形成轨迹，并可设防布控，实时追踪。

三、总结

总之，确保病人、工作人员及他人生命安全和切身利益，维护正常的社会秩序，是一家地区级精神病医院的义务与责任，医院自动监控识别提醒的建立更好地保障医院对精神病人的管控，可有效避免医护人员意外发生时的及时救助和精神病人的走失，以及走失情况下的追踪。通过采用特殊病患管控系统，实现了指定区域内人数和外出人员信息及周边工作人员信息等全程动态监控，减轻了医院管理人员的工作强度，并迅速定位工作人员的位置，遇突发事件可迅速调集人员支援，使得医院治理能力现代化跨上新的一个台阶。

作者单位：浙江省绍兴市第七人民医院