慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察

陈红敏

[摘要]目的 观察并讨论分析慢性盆腔炎妇产科临床的治疗效果。方法 从进入本医院治疗慢性盆腔炎的患者中随机选取70例作为观察对象。根据具体的治疗方案将其随机分成研究组和参照组，每组各为35例患者。施以中成药内服外洗的方式对研究组进行治疗，参照组患者使用西药抗生素的治疗方式，对比观察两组患者临床的治疗效果，分析两组患者的临床治疗效果、不良反应的发生情况。结果 治疗后，研究组患者治疗有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后的不良反应的发生情况，研究组患者发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将中药内服外洗的方式应用在慢性盆腔炎患者治疗中可取得良好的效果，不良反应的发生情况较少，同时对患者的康复起到促进作用，安全性能高，值得临床推广与应用。

[关键词]慢性盆腔炎；临床治疗；妇产科

[中图分类号]R246.3 [文献标识码]A

随着生活质量、社会经济的提高，医疗水平也在不断进步，临床上现在对很多疾病都有了相应的防治措施，但像慢性盆腔炎等一些慢性疾病的发病率依然很高，甚至具有上升的趋势。慢性盆腔炎主要是指女性的盆腔腹膜、生殖器及周边结缔组织发生炎症。病菌的侵入是引起慢性盆腔炎的一个重要原因，临床上患者主要表现为白带异常、月经失调[ 1 ]，严重影响到患者的生活质量，同时也可能会造成不孕及异位妊娠，对女性的影响特别大。诱发因子一般为患者的妇科炎症没做到有效根治，反复发作引起，因此及时诊断发现并给予有效的治疗显得十分有必要。随着社会的发展，人们的生活节奏与生活方式都有了相应的改变，慢性盆腔炎的发病率近几年表现出了一种增长的趋势，对女性的生命健康造成严重威胁，因此临床对此疾病的治疗不可懈怠。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从进入本医院治疗慢性盆腔炎的患者中随机选取70例作为观察对象，所有患者均符合临床诊断标准，采用B超检查并诊断为慢性盆腔炎确诊患者。所有患者均了解并同意本次研究且由家属签署了纳入研究同意书。对存在子宫内膜异位症、哺乳期、妊娠期及心肝肾等合并症患者排除纳入。70例患者随机分为研究组35例，参照组35例，研究组患者年龄是22～56岁，平均年龄（37.19±3.86）岁，病程为0.6～7.9年，平均病程为（3.11±2.26）年，临床病症为：腰痛11例，月经紊乱4例，腹痛15例，白带异常5例。参照组患者年龄是21～57岁，平均年龄（37.32±3.77）岁，病程为0.5～8.1年，平均病程为（3.08±2.18）年，临床病症为：腰痛以及腹痛各12例，月经紊乱5例，白带异常6例。两组慢性盆腔炎患者的一般资料在统计学上差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 参照组35例患者给予西药抗生素治疗：加250 mL的生理盐水于1.2 g的曲松中，静脉滴注，2次/d；静脉滴注0.8 g甲硝唑，1次/d，一个疗程为10 d，针对患者的具体病情可以给予其3～4个疗程的治疗。

1.2.2 研究组给予中成药内服外洗治疗：（1）中成药和妇炎洁或者洁尔阴外治。使用红藤汤保留盆腔内灌注，红藤汤药物组成为蒲公英、红藤、败酱草、紫花地丁、鸭跖草各为30 g。患者如果出现包块，可另外加入莪术、三棱和桃仁各10 g，腹痛者另外加入香附和延胡索各 10 g， 腹冷痛另外加入10 g附子。所有药物加水煎成100 ml浓汤，便后保留盆腔内灌注，1次/d，待患者月经结束，从第三天开始给予患者针对性个性化治疗，治疗周期为连续10天。（2）中成药内服。使用金银花、丹参、败酱草各30 g，川断、桑寄生、当归、赤芍、川楝子各12 g，蒲公英、厚樸、元胡各10 g和香附6 g。每日一剂用水煎服，分两次用温水送服，服药时间分别是早餐后0.5 h与晚餐后1.5 h。

1.3 疗效的判定

①无效：慢性盆腔炎患者症状没有一定改善，还有严重恶化；②有效：患者白带、月经情况恢复至正常，下腹坠痛得到缓解，生活质量有所提高；③显效：患者的白带、月经情况恢复至正常，免疫功能显著恢复，同时患者生活质量有极大提高。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次实验选取SPSS20.0统计学软件对本次实验数据进行统计学分析，其中计量资料采用均数±标准差进行表示，组间对比进行t检验。其中计数资料采用百分比进行表示，组间对比采用x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

治疗后从治疗总有效率来看，研究组患者治疗有效率（94.29%）高于参照组的治疗总有效率（71.43%），差异在统计学上有意义（x2=12.028，P<0.05），见表1。

治疗后从不良反应的发生情况来看，研究组患者发生率（11.43%）低于参照组患者不良反应的发生率（48.57%），差异在统计学上有意义（x2=10.242，P=0.001<0.05），见表2。

3 讨论

经过众多学者的研究发现引起慢性盆腔炎的因素多种多样，其中主要包括性生活、免疫能力、年龄、性卫生等因素。免疫因素主要表现为患者的内分泌失调或自然防御功能受到破坏使外源细菌得以入侵，促使患者发生炎症。经过多年来的不断实践与研究，发现针对慢性盆腔炎可以使用多种方式进行治疗，最基本的治疗方式是通过锻炼身体对患者的免疫功能做到提高，物理疗法有微波、激光及离子透入等，抗菌药物治疗有抗支原体及抗衣原体等，同时手术治疗也是一种重要的方式。因此，针对不同的慢性盆腔炎患者临床上应该具体分析，采取最佳的治疗方式，尽最大能力帮助患者尽快恢复健康，减少病痛的折磨。本文分析研究了中药内服外洗治疗慢性盆腔炎的效果，发现将中药内服外洗的方式使用在慢性盆腔炎患者治疗中可取得良好的效果，发生不良反应的情况较少，同时对患者的康复起到促进作用，安全性能高，值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 林婷，陈燕，安君丽，等.腹腔镜联合中药治疗慢性盆腔炎的效果观察[J].中国当代医药，2015（21）：100-102.