CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值分析

刘菁

摘要：目的：针对小儿肺炎支原体肺炎，在开展临床诊断的过程当中，使用CT诊断方式，对其临床治疗效果产生的影响进行探讨。方法：以随机选取的方式，对2019年1月到2020年1月进入我院进行小儿肺炎支原体肺炎疾病诊断的患儿作为研究样本，样本量为70名。所有的患儿在进行诊断的过程当中，都需要同时使用CT诊断技术以及X线诊断技术。与此同时，还需要采集他们的咽拭子培养，并开展病理学确诊工作。按照具体诊断的方式对患儿进行分组。 X线诊断方案为常规组，CT诊断方案为研究组，最后对他们的影像学诊断准确性进行对比和分析，并且探讨其诊断影像学表现。结果：研究结果直接显示研究组患儿的确诊率明显高于常规组患儿，数据之间的差异，具有统计学意义。从误诊率进行分析，则表现为常规组患儿占有更大的优势。从两组患儿的影像学诊断结果进行分析，可以了解到常规组患儿占有更大的优势。从影像学结果进行分析，表现为小叶性肺实质浸润性病变的情况，以及肺间质性病变的情况。结论：为小儿肺炎支原体肺炎患儿提供临床诊断操作时使用CT检查方案，可以整体提高疾病诊断的准确率，与此同时最终得到的影像学结果还可以对患儿的具体病变的内容进行清晰的反映，其整体的确诊率相对较高，误诊率可以控制在一定的范围之内。所以该诊断工作可以用于早期确诊患儿的病情，并为其治疗工作提供准确方案。

关键词： CT诊断;小儿肺炎;支原体肺炎;临床价值

1.资料与方法

1.1一般资料

我们在展开课题研究的过程当中，从多个角度探讨患儿需对比的指标内容，这些内容分别为基本资料，排除标准，纳入标准以及其他信息。首先从基本资料的角度，进行分析参与本次研究的所有患儿年龄在2岁到12岁之间，从性别比例来看，男性患儿占总人数的50%，女性患儿占总人数的50%。学历，住址，宗教信仰等多项指标，对于本次研究的内容并不会产生极大的影响。其次从排除标准和纳入标准进行分析，参与本次研究的所有患儿经过疾病诊断之后均符合课题研究的疾病诊断原则和规。如果患儿存在心脏功能，肾脏功能不全的情况，并且患有严重的精神疾病，存在认知功能不清晰，那么则不能参与本次研究由于病毒或者细菌感染而引起的肺炎，也不能参与本次研究。与此同时，诊断的标准也符合此次研究样本选取的要求，除了患有此项疾病之外，患儿并不存在其他类型的器官病变情况以及血液系统疾病，而且对于本次研究的内容均知情，并签署了知情同意书。最后，本次课题研究的内容已经由我院伦理委员会批准。

1.2方法

在于本次研究的所有患儿，在进行临床疾病诊断的过程当中，都需要进行X线诊断操作以及CT诊断操作。在进行X线诊断操作时，研究人员需要使用飞利浦X线机对患儿实施具体的诊断实施，医疗工作者需要对患儿的胸部进行正侧位片拍摄，根据患儿的实际情况，对于体后进行有效的调整，并且调整对应的曝光参数。患儿在进行X线拍摄的过程当中，需要始终保持安静的状态，不能随意移动位置，也不能发出声音，否则会使得X线辐射剂量不断的降低。当然在这个过程当中，诊断人员还需要将靶片距离控制在100～150厘米之间。在进行CT诊断操作时，研究员语言需使用飞利浦CT扫描仪对患儿实施诊断工作，具体的扫描工作是从肺间质到肺底及厚度程序设置指标需控制为5毫米。这个还需要建立病灶区域的冠状面和矢状面并开展增强扫描工作，而在这个过程当中设备的参数需要保持不变的状态。并在检查期间对患儿内部的CT和肺部病灶边缘诊断结果进行获取具体检查的内容，具体诊断结果应该包括病灶区域，病灶范围，病灶大小，胸腔积液和内部结构等等。

1.3观察指标

此次课题在研究的过程当中需要对患儿的影像学诊断准确性进行统计及分析，与此同时还需要具体讨论患儿的影像学表现。

1.4统计学方法

在进入大数据分析环节之后，课题研究的主要负责人员，将所有的数据收集在Excel表格当中，并使用医院专用的统计学软件SPSS进行具体的数据分析工作，为了保证数据分析的准确性和及时性，在分析时必须保持严谨和仔细的态度。

2.结果

分别从确诊率和误诊率，针对两组患儿的相关研究指标进行综合性分析，可以了解到常规组患儿的确诊率为84.29%，误诊率为15.72%，研究组患儿的确诊率为97.1%是误诊率为8.26%。其具体情况如下表所示。

从两组具体诊断影像学表现进行分析，使用X线诊断方案具体的影像学诊断结果表现为小叶性肺实质浸润性病变，肺间质性病变，其中小叶性肺实质浸润性病变的患儿有19名。与此同时，有部分患儿还表现为肺部中下段存在连续状阴影的情况，而具体的阴影高度和陰影的密度具有比较明显的差异，所以有阴影的边缘都比较模糊。除此之外，还有24名患儿的影像学检查结果表现为肺间质性病变。有10名患儿的影像学检查结果表现为肺部实质浸润病变。有6名患儿胸膜改变，而且影像学具体表现为病灶一侧出现胸闷咳嗽的胸膜反应，同时还存在胸腔内少量积液的情况。

使用CT检查技术进行疾病诊断工作，最终的影像学检查表现如下，有31名患儿存在肺部单侧病变的情况，37名患儿存在肺炎双侧病变的情况。具体的影像学表现为患儿的肺部呈现出大面积条索状阴影以及斑片状阴影的情况，而且病变周围的支气管壁不断的增厚，肺部的纹理数目呈现出明显增加的趋势。有部分患儿在出现以上症状的同时还存在淋巴结肿大的情况。诊断医生，从影像学结构当中清晰的观察到胸腔积液以及肺部空洞的情况。除此之外，还有一名患儿，同时存在两种以及多种影像表现。

3.讨论

临床上常使用CT检查技术以及X线检查技术，对小儿肺炎支原体肺炎的疾病进行诊断工作。只有按时间进行支原体肺炎的早期诊断工作，可以观察到影像学表现为网状阴影以及肺部纹理增多的情况，而进入到后期阶段之后，影像学就会表现为肺门中下段片状阴影，而且情绪度一般。通过上文的分析，我们也可以了解到，在使用CT检查方式，对小儿肺炎支原体肺炎进行诊断工作时，可以获得较为清晰的影像学检查结果，同时也可以保证疾病的确诊率较高，误诊率可以控制在相应的范围之内。所以为小儿肺炎支原体肺炎患儿开展早期诊断工作时，可以优先选择CT检查方案。

参考文献

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