产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复护理的效果分析

张金霞

目前,人们生活质量不断提高,可以有效满足产妇在妊娠期间营养所需,其胎儿平均体重较之过去有所增加,进而增加产妇分娩难度,在分娩过程中会进行阴道侧切,对产妇产后恢复造成不良影响。本次研究旨在探讨产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复护理的影响,具体研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月～2020年1月本院接收的80 例产褥期产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40 例。对照组产妇年龄22～38 岁,平均年龄(28.12±3.30)岁；孕周最短38 周,最长41 周,平均孕周(39.13±1.25)周。观察组产妇年龄23～39 岁,平均年龄(29.43±3.41)岁；孕周最短38 周,最长42 周,平均孕周(39.14±2.03)周。两组产妇的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组产妇采用常规护理方式,即用药指导、指标监测等。观察组产妇运用产后康复治疗延伸服务,具体措施如下。①心理护理：产妇产后情绪直接影响康复效果,多数产妇在产后比较容易出现焦虑、抑郁以及暴躁等不良情绪,主要与体内激素失调、家属对胎儿关注度过高、缺乏家人关心、对胎儿喂养知识的缺乏等有关［1］。因此,需要护理人员对产妇实施心理疏导,加强与产妇的沟通频率,分享自身育儿经验,拉近与产妇之间的距离。在交流过程中了解产妇出现不良情绪原因,行针对性心理护理,使产妇在短时间内调节好自身情绪［2］。②康复按摩：多数产妇在生产过程中会进行阴道侧切,产后疼痛指数比较高,部分产妇为了避免疼痛,会故意减少排尿次数,进行憋尿。对于该种状况应该及时制止,告知产妇膀胱持续膨胀会影响子宫恢复。并告知产妇尽早下床活动,防止长时间卧床使血流速度减慢,引发血栓。此外,还需要对产妇行子宫、乳房按摩,子宫按摩主要按摩部位为宫底,需要护理人员将手掌放置于产妇宫底部,按摩方向为顺时针,按摩方式为环形按摩,按摩时间依据产妇实际情况决定,大约在5～8 min［3］。乳房按摩以穴位按压为主,具体包括乳中、乳根、膻中以及中府等穴位,借助掌根部力量,以环形方式进行穴位按摩,力度以产妇耐受力决定。此外,还可指导产妇观看母乳喂养、乳房按摩类视频,从而提升对喂养类知识的认知度,正确喂养,增加泌乳时间［4］。③饮食护理：需要护理人员对产妇血常规、尿常规等检查结果进行核对,询问有无妊娠期高血压、糖尿病等疾病,了解产妇的个人饮食习惯等,为其制定科学合理的饮食方案,尽量在保证日常所需营养基础上,适当添加产妇喜爱的吃的食物。以蛋白质、高维生素、纤维素等食物为主,禁忌食用生冷、辛辣类食物,防止胎儿、产妇出现腹泻、内火旺盛状况［5］。④生活健康指导：告知产妇不要长时间处于一个体位中,可以仰卧位、侧卧位交替进行,并密切观察骨盆、骶尾部以及背部的皮肤,避免出现压疮形成皮肤感染。若产妇皮肤出现红肿、褶皱,应该及时行护理干预,防止皮肤破溃。此外,还需要护理人员定期对病室通风,保持空气流通,避免病室潮湿滋生细菌。做好细菌检测工作,若细菌指数不在正常范围内,需要及时运用紫外线等进行空气消毒。⑤出院指导：产妇出院时需要护理人员告知产妇护理注意事项,并发放健康教育手册,若出现身体不适需要及时到院检查。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组产妇产后泌乳时间、恶露时间、产后身体机能恢复时间、SDS 评分(分值越低说明抑郁情况越轻)及生活质量评分。采用生活质量量表评分评定患者的生活质量,包括社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能4 项,每项满分100 分,分值与生活质量呈正比。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后泌乳时间、恶露时间、产后身体机能恢复时间、SDS 评分对比 观察组产妇产后泌乳时间、恶露时间、产后身体机能恢复时间均短于对照组,SDS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组产妇生活质量评分对比 观察组产妇社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组产妇产后泌乳时间、恶露时间、产后身体机能恢复时间、SDS 评分对比(±s)

表1 两组产妇产后泌乳时间、恶露时间、产后身体机能恢复时间、SDS 评分对比(±s)

注：与对照组对比,aP＜0.05

表2 两组产妇生活质量评分对比(±s,分)

表2 两组产妇生活质量评分对比(±s,分)

注：与对照组对比,aP＜0.05

3 讨论

在社会经济快速发展背景下,人们的生活质量较之过去得到有效提升,对自身机体健康关注度也随之提高,产后护理意识也不断增加。产褥期为产后6～8 周,产妇在该阶段机体、生殖器、器官以及心理等均会有所变化,体温、脉搏、呼吸、血压等会出现不同程度增高,子宫虹膜会脱落,形成血性、浆性以及白色恶露,在该阶段产妇需注重休息,积极调养身体,以便在短时间内恢复到孕前状态［6］。临床产褥期产妇多实施常规护理,主要为药物指导、生命体征监测等,缺乏针对性,未对护理细节进行细化,不利于产妇机体恢复。作者认为需要加强产褥期产妇的康复护理,具体原因分析如下：①产妇妊娠后期、分娩期间会对阴道、周围神经组织造成损伤,短时间内可导致排尿障碍,随着时间的延长会出现漏尿状况,严重降低产妇生活质量［7］；②少数产妇在分娩后短时间内无法接受“母亲”这个身份,加上体内激素因生产出现紊乱,还未恢复正常水平,比较容易出现不良情绪,影响产妇泌乳量、机体恢复；③产妇对母乳喂养知识了解不够,加上爱美而担心母乳喂养会造成身材走形,继而选择奶粉喂养,影响胎儿健康成长［8］。

因此,为了提升产妇产褥期恢复效果,本次研究抽取本院40 例产褥期产妇实施产后康复治疗延伸服务,研究结果显示,观察组产妇产后泌乳时间、恶露时间、产后身体机能恢复时间均短于对照组,SDS 评分低于对照组,产妇社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。主要因为该种康复护理方式会对产妇实施心理疏导、生活护理,改善其不良情绪,使其积极参与到康复护理中。此外,对产妇进行子宫、乳房按摩,进一步增加其泌乳量,延长泌乳时间,进而提升康复效果。

综上所述,产褥期产妇运用产后康复治疗延伸服务可以有效提升生活质量,加快恶露消失。