无偿献血者心理状态及干预措施

梁海燕 霍宝锋 李慧文 张天弼 王莉娟

献血是指献血者捐献全血、血浆或血细胞成分,通常情况下献血者不收取任何报酬,采供血机构向献血者赠送纪念品的过程［1］。无偿献血通常具有较高的质量和安全性。但由于献血者在献血前通常会产生紧张、恐惧、焦虑等不良心理状态,特别是首次献血者,由于其没有经验,常常会影响其身心健康,且对供血质量造成较大的影响［2］。因此,如何对首次无偿献血者采取有效护理措施,使其不良心理状态得到改善,对献血者及其献血质量具有重大意义。基于此,本站采用心理护理干预模式对4200 例首次无偿献血者进行研究分析,获得了良好的护理质量。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本站2018年6～12月4200 例首次无偿献血者组成对照组,将2019年1～6月4200 例首次无偿献血者组成观察组。观察组中男2109 例,女2091 例；年龄19～49 岁；平均年龄(34.94±3.12)岁；文化程度：本科及以上学历1439 例；高中及大专学历2411 例,初中及以下学历350 例；直系亲属需血献血2490 例,非直系亲属需血献血1710 例。对照组中男2167 例,女2033 例；年龄20～52 岁；平均年龄(34.84±3.34)岁；文化程度：本科及以上学历1478 例；高中及大专学历2478 例,初中及以下学历244 例；直系亲属需血献血2498 例,非直系亲属需血献血1702 例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＜0.05)。具有对比性。

1.2 纳入及排除标准 ①所有首次无偿献血者均需接受常规检查,且结果显示健康者；②具有良好的沟通能力者；③无晕血症者。排除标准：①合并有肿瘤、癌症者；②合并心、肝、肾等重要器官功能不全者；③具有严重精神障碍影响效果观察者。

1.3 方法 对照组无偿献血者使用常规干预措施：了解患者的基本资料,并向其说明无偿献血的相关注意点,同时向其提供常规性护理服务。观察组无偿献血者使用心理护理干预措施：积极对献血前产生恐惧、紧张、焦虑等负面心态的患者进行了解,为其提供针对性心理支持,改善其不良心理状态；密切观察献血者献血中的心理状态,指导其转移注意力,为其献血提供安全感；献血后,指导其正确按压血管,告知其充分休息后无不适感方可离开,若其采血中出现头昏、心悸等不良反应时,应立即停止采血,对其做好相应的护理措施,并安抚好献血者的情绪。

1.4 观察指标及判定标准 ①在干预前及采血2h 后采用SAS 评分［3］评估无偿献血者焦虑程度,以焦虑、害怕、惊恐及躯体疼痛等对无偿献血者的焦虑程度进行评分为主要内容,轻度焦虑：50～59 分,中度焦虑：60～69 分,重度焦虑：70 分以上。②在采血2 h 后应用本站编写的满意度调查表(Cronbach’s α 系数为0.86,重测效度为0.88)评估首次无偿献血者对本站工作人员的满意情况,包含4 个项目(服务质量、采血技能、工作态度、采血环境),每个项目均为百分制,分值越高则表明对该项目的满意度越高。③采血后观察并记录两组无偿献血者不良反应(心律异常、头昏、冷汗)发生情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS24.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAS 评分比较 干预前,两组患者的SAS 评分比较,差异无统计学意义(P＜0.05)；干预后,观察组无偿献血者SAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组满意度比较 干预后,观察组无偿献血者对服务质量、采血技能、工作态度、采血环境满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组不良反应发生情况比较 干预后,观察组无偿献血者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组无偿献血者SAS 评分比较(±s,分)

表1 两组无偿献血者SAS 评分比较(±s,分)

注：与干预前比较,aP＜0.05;与对照组干预后比较,aP＜0.05

表2 两组无偿献血者满意度比较(±s,分)

表2 两组无偿献血者满意度比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

表3 两组无偿献血者不良反应发生情况n(%)

3 讨论

近年来,无偿献血已经成为衡量一个社会文明程度的标志,无偿献血是指人们自愿献出适量的血液,但其不要任何报酬的一种自发行为,其是世界卫生组织、国际红十字会、国际红新月会、国际输血协会推崇的献血形式,且各国政府都十分重视和关心无偿献血［4］。

献血能够对献血者的心脑血管系统产生良好的远期影响,其能够预防、缓解献血者的血液粘稠度,从而降低心脑血管病的发生［5］。近年来,由于人们生活方式的改变,导致其体内的血液浓度较高,俗称“血稠”。“血稠”形成的结果就是脂肪一层层附着在人体的血管壁上,最终形成动脉硬化,从而使血管弹性降低,导致人们发生心脑血管疾病［6］。而经常献血,可以有效减少一部分粘稠的血液,并且需要大量的饮水,填充了其体内的血容量,使其血液自然稀释,血脂就会随着下降。研究表明坚持适量献血可减少血液中的所有成份,减少比例最大的是血铁和蛋白,还降低血液的粘稠度,使血液流速加快,供氧量加大,从而使人们感到身体轻松、头脑清醒［7,8］。而对首次无偿献血者采取心理护理干预措施,可通过在献血前充分了解其基本资料,掌握其出现恐惧、紧张、焦虑等不良心理状态的原因,对其实施具有针对改善心理状态的心理干预措施,增加其安全献血的信心［9］。同时,在献血中密切关注献血者的心理状态变化,可有效减少不良反应情况的发生。此外,在对献血后献血者采取积极向上的心理护理服务,能够有效避免其献血后出现头晕、出冷汗的情况发生,提高其对采血工作人员的满意度,促进其再次无偿献血［10］。本次研究中,观察组无偿献血者SAS评分明显低于对照组,对服务质量、采血技能、工作态度、采血环境满意度均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。表明对首次无偿献血者进行心理护理干预措施,可有效改善其不良心理状态,提高其对本站工作人员的满意度,疗效显著。

综上所述,采用心理护理对首次无偿献血者进行护理干预措施,有利于促进其良好心态的恢复,增进献血者与本站工作人员的信任,提高其无偿献血的积极性。