rTMS治疗帕金森病自主神经功能障碍的临床效果

侯玉超

(南京医科大学附属脑科医院老年医学科，江苏 南京 210029)

帕金森病是临床常见疾病，该疾病在临床具有极高发病率和复发率，若治疗不及时，易导致其健康受到影响。而根据研究数据显示，多数帕金森病患者通常伴有自主神经功能障碍，导致其术后康复受到影响。rTMS即重复经颅磁刺激，该种方式能够广泛用于多种疾病的治疗中，比如失眠、精神障碍、广泛性焦虑等[1]。本研究通过分析rTMS治疗的优势，并对其效果进行探讨，详情见下文描述。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择我院2016年1～2019年6月收治的80例帕金森病患者，按随机方式分为观察组与对照组各40例。纳入标准：符合帕金森病的诊断标准[2]；患者和家属均签署知情同意书。患者各项临床资料完善。排除标准：伴有精神障碍以及意识障碍。

观察组中男28例，女12例，年龄45～76岁，平均年龄(59.67±1.24)岁。对照组中男29例，女11例，年龄46～76岁，平均年龄(60.33±1.92)岁。两组一般资料比较，差异有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：对照组实施常规治疗：主要以对症治疗为主。观察组实施rTMS治疗。选择重复经颅磁刺激作为诊断仪器，线圈设置为双线圈B906。刺激强度：运动阈值80%，刺激时间为8 s,间隔时间为4 s,连续刺激100次，1次/d，20 min/次，连续治疗10 d，后给予其常规药物治疗[3]。

1.3观察指标:两组各项指标进行比较，指标包含SCOPA-AUT评分和UPDRS评分和治疗效果。治疗效果判定：患者经治疗后，各项症状恢复完好，视为显效；患者经治疗后，各项症状与治疗前相比明显改善，视为有效；患者经治疗后，各项症状无改善或加重，视为无效[4]。总有效率=(显效+有效)÷总例数×100%。

2 结果

2.1对比两组SCOPA-AUT评分和UPDRS评分:治疗前，观察组各项评分和对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组帕金森病患者治疗后SCOPA-AUT评分(15.43±1.02)分，UPDRS评分(32.23±1.35)分，与对照组SCOPA-AUT评分(19.78±1.82)分、UPDRS评分(42.35±1.92)分相比，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组SCOPA-AUT评分和UPDRS评分对比分)

2.2比较两组治疗效果：观察组帕金森病患者显效25例，有效14例，无效1例治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗效果比较[例(%)]

3 讨论

帕金森为临床常见疾病，该疾病易出现不同程度的自主神经功能障碍，而发生该疾病的因素主要是由于人体神经系统内不同部位的神经元大量丢失，一般发生在人体下丘脑、肠神经节、外周交感神经节等等，一般以性功能减低、异常排汗、肠蠕动功能减弱、直立性低血压等作为临床表现。而早期给予其有效治疗十分必要，不仅能够使患者预后得到改善，同时能够提升患者生活质量水平[5-6]。

rTMS是临床常见治疗方式，而慢性、长期的对人体丘脑地核进行刺激，能够使其自主神经功能异常得到改善。同时该种治疗方式不仅能够使人体额叶皮质区的运动功能得到改善，且通过人体脑内神经网络的连接以及投射，能够显著抑制机体兴奋性神经递质，同时能够有效调节人体大脑，使其甲肾上腺素和多巴胺等神经递质代谢发生明显改善，不仅能够对内源性的调节产生改善作用，同时能够改善患者运动功能障碍，使其自主神经功能障碍得到改善，改善患者临床症状[7-8]。

综上所述，rTMS治疗帕金森病自主神经功能障碍效果显著，能够改善其各项临床症状，值得进一步推广与探究。