早期护理干预对四肢骨折患者术后疼痛及并发症的影响

广东省农垦中心医院 广东湛江 524002

四肢骨折是一种常见的骨科疾病，发病率较高，主要是因为高空坠落与暴力冲击等引发的，患者骨折后应马上进行手术治疗复位骨折，保证骨折端有效愈合，使正常四肢功能得以维护，但在实际治疗中因为不同主观因素的影响，患者术后依然需要进行有效的护理干预，加快四肢功能的恢复，使术后疼痛有效改善，促使预后质量显著提高[1]。现对四肢骨折患者行早期护理干预的效果分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入的82 例四肢骨折患者，均为本院2019年2月至2020年4月期间收治，全部患者入院后经X 线与CT 等检查确诊，均需要进行手术复位治疗；并将伴随脏器损伤、恶性肿瘤以及依从性不佳者等充分排除。借助数字表法分为2 组，对照组41 例患者中，有男27 例，女14 例，年龄29～69 岁，平均年龄（49.52±20.65）岁；致伤原因：暴力冲击伤13 例，高空坠落伤12 例，车祸伤16 例。观察组41 例患者中，有男28 例，女13 例，年龄30～70 岁，平均年龄（50.45±20.74）岁；致伤原因：暴力冲击伤12 例，高空坠落伤11 例，车祸伤18 例。统计两组致伤原因等数据信息无显著不同（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理，包括定期查房与根据医嘱护理等；观察组从入院后即实施早期护理干预，如下：首先，认知干预：加强对术后患者认知情况的干预，指导其对手术方法有一个正确的认识，促使患者自我护理意识显著提高。其次，心理干预：患者术后由于疼痛与行走不便，常常会出现一定不良情绪，如焦虑与烦躁等，护理人员需主动和患者沟通，落实人文关怀护理，如：通过肢体语言，握手、轻拍肩等拉近于患者的心理距离，按照其自身心理特点进行相应的护理干预，引导患者和病友多沟通，相互鼓励，树立治疗信心；再次，疼痛干预：对疼痛剧烈者，可适当给予镇痛药物，使患者疼痛程度改善，还可以播放一些患者喜欢的视频或音乐，使患者的注意力明显转移；最后，早期康复干预：在手术当天后，指导患者开展患侧肢体肌肉与关节等的被动运动，健侧肢体正常活动予以维持；术后3 天于镇痛干预作用下，指导患者开始患肢早期运动训练，如上肢骨折患者可予以手部与腕部屈伸锻炼，随后可慢慢开展肘关节与肩关节外展与旋转锻炼；下肢骨折患者可于患侧下肢关节开展主动训练的前提下，增加下肢肌肉与关节训练，加快下肢功能的恢复。

1.3 观察指标[2]

对两组疼痛评分（根据数字评定量表（NRS）评分法判定，总分10 分，分数越大，说明疼痛程度越强）与并发症（包括感染、肢体肿胀与血管神经损伤等）予以评价与统计。

1.4 统计学

予以软件SPSS21.0 处理，计数资料（如并发症）与计量资料（如疼痛评分）分别用χ2、t 检验，P＜0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛评分

两组护理后疼痛评分明显比护理前降低，且观察组评分比对照组低（P＜0.05）。见下表1：

表1：疼痛评分（±s，分）

表1：疼痛评分（±s，分）

分组例数护理前护理后对照组415.53±1.533.84±1.42观察组415.46±1.452.02±1.23 t 值-0.21266.2032 P 值-0.83220.0000

2.2 并发症

观察组出现1 例肢体肿胀、1 例血管神经损伤，明显少于对照组的3 例感染、3 例肢体肿胀、4 例血管神经损伤（P＜0.05）。见下表2：

表2：并发症[n（%）]

3 讨论

伴随交通运输事业的持续发展，再加上建筑工程项目的增多，由于工作或交通事故引发的四肢骨折患者不断增加。因为我国老龄化问题的加剧，老年人由于意外引发的四肢骨折情况也十分常见[3]。临床通常采用手术治疗，但术后患者会存在一定的疼痛与并发症，导致患者出现不良情绪，对治疗依从性造成影响。因此，加强对骨折患者的术后护理干预十分必要[4]。

早期护理干预借助心理干预、认知干预、疼痛干预与早期康复干预，使患者术后不适情况有效改善，减少并发症的出现，加快患者的恢复时间，还可以在改善治疗预后质量的前提下，促使护理质量显著提高，，树立练好的医院形象，具有显著的应用价值[5]。本研究显示：两组护理后疼痛评分明显比护理前降低，且观察组评分比对照组低；观察组出现1 例肢体肿胀、1 例血管神经损伤，明显少于对照组的3 例感染、3 例肢体肿胀、4 例血管神经损伤，与相关研究结果相近。

总之，四肢骨折患者行早期护理干预著，可使患者的疼痛程度明显减轻，使患者的并发症发生率有效降低。