引导式教育在小儿脑瘫康复护理干预中的效果

云南省临沧市临翔区妇幼保健院 云南临翔 677099

小儿脑瘫是一类常见的儿科神经系统疾病，又被称为脑性瘫痪、大脑性瘫痪，其危害性较大，会严重影响到患儿的生长发育，需尽早进行干预。脑瘫患儿不但需要尽早治疗，还应在治疗时辅以恰当的康复护理，以尽快改善其病情。引导式教育是一类新型的护理方法，本次研究中我院将其引入到小儿脑瘫的康复护理中，现就其护理效果进行阐述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

试验对象选择为我院在2018年3月至2019年9月收治的62 例小儿脑瘫患儿，按照随机双盲法将其分为观察组（31 例）与对照组（31 例）。观察组中男、女各有17 例、14 例；年龄在1至6 岁之间，平均为（3.1±0.8）岁。对照组中男、女各有19 例、12 例；年龄在1 至7 岁之间，平均为（3.2±0.9）岁。观察组与对照组上述基础资料对比P ＞0.05，本次研究可行。

1.2 方法

对照组予以常规护理，指导患儿开展各项治疗，做好情绪干预，对患儿家长进行简单的健康宣教。

观察组在对照组的基础上应用引导式教育，措施如下：（1）制定训练方案。需明确患儿年龄、病情、认知能力等信息，有引导员为其制定具有针对性的康复训练方案，训练内容可分为教育和训练两方面，教育内容主要包括认知课和手部课，训练内容主要为日常饮食起居、生活自理等内容。（2）健康宣教。需向患儿及其家长开展健康知识宣教，尤其要介绍引导式教育的优势，正确赢得患儿家长的理解和配合，需及时向患儿家长介绍康复训练的内容和方法，以便于在患儿出院后由家长持续对其进行康复训练。（3）训练实施。需及时了解患儿健康状况，按病情严重程度将其分组，有引导员带领患儿进行训练，在训练的同时还需辅以语言敢于、心理疏导、物理治疗，需连续干预四个月时间。

1.3 观察指标

观察比较两组患儿护理效果和机体功能改善情况。（1）护理效果以GMFM—88 量表进行评估，发育商较护理前提升15 分以上则判定为“显效”，发育商较护理前提升10 分以上则判定为“有效”；发育商较护理前提升10 分以内则判定为“无效”[1]。总有效率为显效率和有效率之和。（2）患儿机体功能的评估涉及运动功能、认知功能、语言功能、社会适应能力4 项，每项总分均为25 分，得分以高者为佳。

1.4 统计学方法

各项试验资料采取SPSS19.0 软件分析，分别采取卡方检验和t 检验评估同类计数资料与计量资料的差异性，在P ＜0.05 时组间差异显著。

2 结果

2.1 观察组、对照组患儿护理效果对比

观察组、对照组患儿护理总有效率分别为96.8%、80.6%，组间比较P ＜0.05，详见表1。

表1：观察组、对照组患儿护理效果对比[n（%）]

2.2 观察组、对照组患儿综合能力评分对比

观察组患儿各项能力评分均显著高于对照组，组间对比P ＜0.05，详见表2。

表2：观察组、对照组患儿综合能力评分对比(±s，分)

表2：观察组、对照组患儿综合能力评分对比(±s，分)

组别 例数 运动功能 认知功能语言功能 社会适应能力观察组 31images/BZ_172_1436_1631_1438_1631.png 15.6±1.5 13.4±1.3 14.2±1.313.5±1.5对照组 31 11.1±1.8 10.3±1.1 10.5±1.29.9±2.0 t 10.69310.13511.6448.018 P 0.0000.0000.0000.000

3 讨论

小儿脑瘫在临床中比较常见，该病的发生与宫内感染、遗传、妊高症、孕妇营养不良、父母吸烟酗酒、出生后遭遇外伤、胆红素脑病等因素有关，患儿多会出现反应迟钝、身体僵硬或发软、斜视等症状，其危害性较大，在临床中需重视对该类患儿的治疗和护理[2]。许多研究都证实恰当的康复护理有助于改善脑瘫患儿的病情，保障患儿身心健康。引导式教育是一类科学的康复护理方法，能从语言、肢体、感知等多个维度对患儿进行干预，还能对患儿进行有效的心理疏导，能显著提升其运动、认知、语言功能和社会适应能力[3]。引导式教育的应用深受患儿家长的认可，具有积极的临床应用价值，利于构建良好的护患关系，此护理方法还能提升护理人员的综合素质[4]。本次试验结果显示，在对小儿脑瘫患儿实施引导式教育后，其护理总有效率达到96.8%，患儿综合能力评分大幅提升，且上述指标均优于单用常规康复护理者（统计学分析显示P ＜0.05），崔立新[5]的研究结果与此相似。

可见，引导式教育在小儿脑瘫康复护理干预中具有良好的应用效果，建议将此护理模式在临床中推广应用。