关于护理干预对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响分析

白银市第二人民医院骨一科 730900

髌骨骨折属于临床常见骨折类型，临床治疗该类手法多采用手术治疗，但由于患者体内软组织损伤以及临床疼痛严重，会导致后期关节活动受损，不利于后期关节功能恢复，因此需要采用护理干预改善临床症状，促进膝关节功能恢复，临床加强护理干预能够改善血液循环[1]，避免周围软组织损伤，促进肌肉收缩。因此，本研究以髌骨骨折患者为对象，探讨关于护理干预对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年2月-2020年2月的医院接受的患有髌骨骨折的患者90 例作为研究对象，随机分成观察组（n=45 例）和对照组（n=45 例），对照组，男23 例，女22 例，年龄65～89岁，平均（76.25±3.86）岁；住院时间4～21d，平均住院时间（11.25±3.26）d。观察组，男24 例，女21 例，年龄60～86岁，平均（74.26±3.90）岁；住院时间6～25d，平均住院时间（12.68±3.98）d。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施进行干预，医护人员掌握患者实际病情变化，需要多与患者沟通，通过监测患者的生命体征，按照基本病情情况制定相应的护理策略。观察组采用优质护理措施进行干预，医护人员在治疗前与患者建立良好的医患关系，与患者进行沟通交流，稳定患者不良情绪，耐心向患者解释临床治疗后产生疼痛的有效原因以及缓解措施，增强对抗骨折疼痛的信心[2]，同时尽可能满足患者治疗需求，做好室内清洁工作，保持环境干净整洁，按时通风，营造良好的舒适氛围。为了起到患者体内静脉血回流，促进肌肉对渗出液的有效吸收，手术后医护人员帮助患者抬高骨折部位并对小腿以及股骨部位进行收缩放松运动，每次维持五秒，同时让患者保持膝关节弯曲以加速创面恢复，采用红外线治疗仪器配合治疗，起到抗感染的效果。患者采取仰卧姿势，用足底去依靠床尾护栏，十分钟一组，每天四组，之后采用被动膝关节运动，直至出现轻微疼痛感。具体操作还应根据患者实际病情发展变化进行改变强度。医护人员为患者提供富含维生素，蛋白质的食物，注意营养搭配，遵循少食多餐的原则，禁止使用刺激性食物，养成良好的饮食习惯[3]。

1.3 观察指标

（1）两组护理指标变化，主要包括实际护理操作，健康指导，心理护理，服务态度等。

（2）护理后膝关节肌力水平优良变化。优：无疼痛出现，能进行抗重力以及阻力运动。良：偶尔疼痛，能进行抗重力以及一定阻力运动。一般：术后固定性疼痛，无法抗阻力运动但能进行抗重力运动。差：出现持续性疼痛，能进行肌肉收缩但无关节性运动。

1.4 统计分析

用SPSS22.0 软件处理，计数资料采用n（%）表示，χ2检验，计量资料采用（±s）表示，t 检验，P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理指标

护理后，观察组患者各项护理指标评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 护理后膝关节肌力水平优良变化

护理后，观察组膝关节肌力水平优良评分高于对照组（P ＜0.05），见表2。

表1：比较两组患者对护理指标总体评分（分，±s）

表1：比较两组患者对护理指标总体评分（分，±s）

组别例数实际护理操作健康指导心理护理服务态度观察组4596.12±1.2495.11±2.1798.11±0.1594.11±1.25对照组4583.11±2.4589.11±2.0187.21±2.3585.22±2.14 t 9.14410.26812.00613.248 P 0.0130.0100.0080.005

表2：比较两组患者护理后膝关节肌力水平优良变化[n%]

3 讨论

髌骨骨折会导致患者膝关节造成损伤，从而出现关节内外产生粘连现象，导致下肢活动受到限制，同时，临床治疗常采用固定手术，会导致淋巴以及静脉血液流通不畅，造成关节功能障碍[4]，因此需要加强护理干预，提高膝关节功能恢复。本研究中，护理后，观察组患者各项护理指标评分均高于对照组，说明在髌骨骨折患者中采用护理干预，能够改善护理指标，提高护理人员护理质量。临床采用的优质护理措施能够促进骨折愈合，同时改善骨折后血液循环，增强修复能力。护理中采用功能性锻炼能够维持肌肉收缩，防止出现萎缩，还能避免出现关节粘连现象，护理中实施营养物质输入能促进患者代谢产物的排泄，缓解不良情绪，提高生活质量。本研究中，护理后，观察组膝关节肌力水平优良评分高于对照组，说明在髌骨骨折患者中采用护理干预，可以增强患者膝关节功能，改变肌肉组织。

综上所述：在髌骨骨折患者中采用护理干预，能够改善护理指标，提高护理人员护理质量，可以增强患者膝关节功能，改变肌肉组织，值得推广。