肺间质纤维化患者的临床护理措施及护理效果
2021-02-05
云南省昆明市东川区人民医院 云南昆明 654100
间质性肺病指产生肺脏气体交换单位炎性渗出,致纤维化,同时临床症状、影像学变化与病理生理学特征都近似的疾病[1]。疾病会扩散到小气道,如:肺泡小管、呼吸性细支气管、终末细支气管,并还会诱发严重性不一的肺部炎症与纤维化的急慢性肺部疾病。本文分析对肺间质纤维化患者实施护理干预的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年11月-2019年11月我院收治的40 例肺间质纤维化患者,入选条件:符合肺间质纤维化疾病诊断标准;患者家属知情,签署同意书。排除标准:伴其他相关性器质病变者。观察组男11 例,女9 例,年龄38-55 岁,平均(46.5±3.2)岁;病程1-7 个月,平均(4.1±2.5)个月。对照组男12 例,女8例,年龄40-51 岁,平均(45.5±2.7)岁;病程1-6 个月,平均(3.5±2.2)个月。此次研究经我院医学伦理委员许可。两组一般资料相比较,无统计学意义(P >0.05)。
1.2 方法
对照组实施常规护理,给予基础护理,开展宣传教育,遵医嘱用药。
观察组采取针对性护理。(1)生活护理。向患者介绍病房环境,主治疗医生与主管护士,调节患者紧张、恐惧等负面情绪。创造舒适温馨环境利于患者休息,控制探视人员数量,防止发生交叉感染。处在急性阶段,患者绝对卧床休息,给患者输氧,氧流量控制在3~5L/min,保持血氧饱和度超过90%。在缓解阶段,依据患者具体情况,建议患者于病房内进行活动,间断性给患者输氧。在恢复阶段,若患者情况许可,指导患者参与室外活动。(2)心理护理。此疾病呈现慢性进程,预后差,所以,当病情反复发作并恶化时,在治疗时患者难免会产生负面心理,如:悲观,恐惧等,医护人员应当多与患者交流,了解患者心理状况,开展心理疏导,同时获取家属的支持,促使患者以乐观心态面对疾病,增加战胜疾病信心,主动配合治疗。(3)用药护理。叮嘱患者严格遵医嘱用药,不可擅自停药或减少剂量,若需要减少剂量,一定要经医护人员监护而实施。运用激素治疗当中,指导患者多吃富含钙、钾食物,如牛奶、鱼、虾皮、橘子汁等,避免出现低钙低钾症。长时间服用激素会引发骨质疏松,要防止参与强度过大运动,防止发生病理性骨折。重视护理口腔,长时间服用激素,很容易感染白色念珠菌,每天应当刷牙2~3 次,每天对口腔黏膜进行常规检查,若感染白色念珠菌,涂抹氟康唑生理盐水。使用激素当中,机体免疫力下降,加大发生感染机率,所以,需要严格遵循无菌操作,最大可能防止入侵操作,如:留置尿管。密切追踪激素的副作用,比如:水钠潴留、胃溃疡、高血压、糖尿病等,同时向患者说明出现副作用的原因,消除患者的担忧。(4)出院指导。向患者与家属介绍引发疾病的要素,如:吸烟,与刺激性气体接触,呼吸道感染等,上述要素会让疾病反复发作,并恶化。向患者与家属介绍氧疗知识,让患者出院后还持续接受吸氧治疗。养成良好作息习惯,不可劳累过度。指导患者参与呼吸训练,如:做呼吸操、慢跑,训练要以无疲劳感、喘憋为标准。告知患者若有以下症状要及时来院就诊,即:气短、胸闷、咳嗽、呼吸不顺、咳脓痰或发热等。
1.3 观察指标
分析两组护理效果:干咳、胸闷与气短的症状消退,红细胞达到正常值,类风湿因子呈阴性,X 线检查结果显示肺部模糊小斑片影全部消退代表效果胜好;干咳、胸闷与气短的症状有所改善,红细胞达到正常水平,类风湿因子呈阴性与阳性,X 线检查结果显示示肺部模糊小斑片影慢慢消退代表效果一般;症状没有改变,红细胞也没有达到正常水平,类风湿因子全部为阳性,X 线检查结果显示肺部模糊小斑片影没有消退代表没有效果[2];总有效率=效果很好率+效果一般率。
1.4 统计学分析
此次实验运用SPSS21.0 分析数据。其中计量资料选择(±s)形式来呈现,实施t 检验,计数资料采取(%)来描述,行χ2检验,P <0.05 说明差异突出。
2 结果
2.1 两组护理效果
与对照组相比,观察组的护理总有效率更高(P<0.05)。表1。
表1:两组护理效果[n(%)]
3 讨论
目前,肺间质纤维化患者数量不断增多,而临床尚不清楚其具体病理机制,通常认为此疾病同以下因素有着密切关联性:理化因素刺激、与粉尘接触,环境污染、金属、自身免疫,感染病毒,吸烟等[3]。流行病学研究指出,目前临床还没有治疗肺间质纤维化的有效手段,所以,疾病有着很高病死率,预后糟糕。
肺间质纤维化的主要患病群体为中年人,患病后往往会有程度不一的干咳、胸闷、气短,以及呼吸不顺。肺间质纤维化缺少典型特异性,极易产生误诊与漏诊。所以,及时确诊疾病,给予针对性治疗,在治疗过程中,实施针对性护理干预,将有助于提高治疗效果,促进患者尽早康复。本次研究,向肺间质纤维化患者给予针对性护理干预,研究结果显示与对照组相比,观察组的护理总有效率更高(P <0.05)。
以此次研究归纳得出:向肺间质纤维化患者开展针对性护理,可以有效提升护理效果。