预防性压疮护理在老年重症患者中的价值及压疮发生率评价

富平县医院 陕西渭南 711700

前言

在临床医学中，压疮属常见的一种皮肤疾病，通常是指局部皮肤组织长时间受压，引发血液循环障碍，促使局部组织持续缺血、缺氧，以及营养不良，进而导致软组织溃烂、坏死等症状[1]。压疮发生时，极易增加感染、发炎等相关病症的发生风险，甚至还有部分患者会伴发败血症等危重并发症，对其生命安全造成严重威胁。对于老年重症患者而言，接受住院治疗或长时间修养均会诱发压疮，如不能及时开展有效治疗治愈压疮症状，随着时间的推移，压疮的治疗难度也会逐渐增加，并对患者的身心健康造成较大伤害[2]。本研究选择了2018年4月-2020年4月收治的70例老年重症患者，经分组评估，旨在评价预防性压疮护理在临床中的应用效果和价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本课题选取了笔者所在医院于2018年4月-2020年4月收治的老年重症患者共计70 例进行临床研究，依照双盲法对其分组，各有患者35 例。普通组中包含男性患者21 例，女性患者14 例，最大年龄为87 岁，最小为63 岁，平均年龄为（73.82±3.25）岁；研究组中包含男性患者22 例，女性患者13 例，最大年龄为86 岁，最小为62 岁，平均年龄为（73.76±3.31）岁。比较普通组和研究组的一般资料，无显著统计学意义，P ＞0.05。

1.2 方法

临床期间，普通组患者应用常规护理，如协助患者翻身、给予患者营养指导、改善患者住院环境等；研究组患者应用预防性压疮护理，具体措施包括：①风险评估：患者入院后，医护人员应陪同其接受各项检查，并对其压疮发生风险予以评估。针对患者的病情程度、营养状况、身体素质等内容制定合理的预防性压疮护理方案和计划，积极有效地执行各项护理干预措施，避免压疮问题的出现[3]。②方案落实：医护人员应定时协助患者翻身，以免长时间压迫局部组织。如遇意识清醒的患者，应耐心倾听患者主诉，为其提供科学的心理疏导；如遇意识模糊的患者，应由两名及以上的医护人员协助患者改变体位，操作时，应保证动作轻柔，以免损伤患者皮肤。定期更换床上用品，如床单、被罩等，以免对患者的皮肤产生刺激作用，与此同时，医护人员和家属还应注意做好患者皮肤的清洁工作，保持皮肤表面的清洁和干燥[4]。③密切观察：观察患者的皮肤状况，并对压迫部位进行定时按摩。如果局部发红症状无法消退，不建议继续按摩，以免过度压迫患者的皮肤。大小便后，应指导患者清洁尿道口、肛门等部位，防止排泄物对患者的皮肤组织造成刺激。④营养指导：依照患者的身体素质、营养状况和个人喜好，医护人员应为其提供饮食干预，增加新鲜蔬果的摄入，同时应补充优质蛋白质和维生素。

1.3 观察指标

密切观察两组患者的临床护理情况，并统计其压疮发生情况。

1.4 统计学方法

使用统计学软件 SPSS 24.0 对本组研究课题的数据进行处理分析。计量资料将使用±s 表示，经t 检验；计数资料将使用%表示，经χ2检验。如果P 值小于0.05，则说明组间差异存在鲜明的统计学对比意义。

2 结果

普通组出现了7 例压疮患者，压疮发生率为20.00%；研究组出现了1 例压疮患者，压疮发生率为2.86%，两组指标对比差异存在显著的统计学意义，P ＜0.05。见表1。

表1：比较两组的压疮发生情况（n，%）

3 讨论

临床治疗过程中，压疮是老年重症患者常见的一种并发症。与其他年龄段的患者相比，老年重症患者具有皮肤干燥、行动力差、皮肤弹性降低等特点，由于长时间接受卧床治疗，容易造成营养不良、血管弹性减弱、皮下脂肪含量减少等问题，如果长期维持同一体位，可增加局部组织的压迫风险，阻碍机体血液循环，进而加重细菌感染，形成压疮[5]。为了有效缓解老年患者的身心伤害，减轻其经济负担，需在治疗中及时予以科学有效的干预措施。

经护理干预后，研究组患者的压疮发生率低于普通组，组间统计学意义显著，P ＜0.05。研究表明：预防性压疮护理的应用能够规避风险，改善老年重症患者的身体素质和营养状况，从而预见压疮等不良事件的发生，提升护理有效率。借助风险评估、方案落实、密切观察、营养指导等方式，向老年重症患者提供预防性压疮护理，能够使患者充分感知到安全、耐心、专业的临床护理服务，同时还能针对实际病情改善护理质量，增强护理安全性，明显降低压疮发生率。

综上所述，在老年重症患者护理中采取预防性压疮护理，有助于改善患者的康复效果，减少压疮等不良事件的发生，从而有效提升护理干预质量，值得在临床中进一步推广。