研究对慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭病患采取有效护理的意义

晋宁区人民医院 云南昆明 650600

慢性阻塞性肺疾病是慢性支气管炎的一种严重并发症，通常肺部终末细支气管远端的气道弹性异常，引起肺容积增加现象，亦可引起气道壁破坏病理状态。慢性阻塞性肺疾病具有病情迁延不愈症状，在病情不断延长的影响下，会合并呼吸衰竭症状，造成患者死亡，据报道[1]：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的死亡率在35%以上，此时加以护理干预，会显著减轻患者痛苦，进一步提高临床疗效。本文对2019年1月至2019年12月间收集到的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者给予有效性护理干预，效果满意。汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

定于2019年1月至2019年12月开展本项试验，对象是在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者，共44例。随机数字表法下分为两组，各组22 例。参照组：男女比例是12：10，年龄介于50—80 岁，中位数（75.64±2.35）岁。观察组：男女比例是13:9，年龄介于52—79 岁，中位数（75.60±2.32）岁。两组研究对象的基础性资料在统计学软件中，并无显著性差异（P＞0.05）。本试验征得医院医学伦理委员会认可，患者家属在同意书上签字。

1.2 护理方法

参照组仅给予病情监测、遵医用药等基础性护理。观察组在对照组常规护理的基础上加入有效性护理干预：（1）心理护理：加强与患者之间的沟通，让患者正确认识自身疾病，积极鼓励、安慰患者，培养乐观积极向上的态度，正确对待自身病情，减轻心理压力，缓解焦虑和抑郁情绪，进一步加强战胜疾病的信心，努力配合相关治疗；与患者家属进行有效性沟通，让其明白自身鼓励与支持对患者治疗的重要性，多多陪伴鼓励患者，让患者充分体会到来自家庭的关怀与支持，进一步减轻患者心理负担，提高治疗依从性。（2）病情监测：密切观察患者血压、心率与脉搏变化，监测呼吸频率与深度，评估呼吸困难，观察临床症状与体征，评估患者有无并发症出现，做好诊断与抢救工作；加强酸碱与水电解质的监测工作，分析动脉血气，适当调整呼吸机相关参数，做好辅助呼吸工作。（3）体位护理：每间隔2h 为患者翻身1 次，协助患者取合适体位，避免肢体外展或屈曲，并使用泡沫进行垫床。（4）环境护理：认真清洁病房环境，保证病房环境安静和整洁，并做好通风，调节室内温湿度，尽量减轻各个仪器设备的声音，并且护理人员在走路、谈话以及操作时注意动作轻柔，在抢救过程中，要注意工作程序有条不紊。

1.3 观察指标

记录两组对象临床症状改善状况，包括肺啰音消失时间、喘憋消失时间、体温恢复时间三项指标，比较分析临床护理效果。

1.4 统计学处理

试验数据应用SPSS23.0 统计学软件加以处理与分析，计量资料用t 进行检验，均数±标准差（±s）加以描述；采用α=0.05 作为临床检验标准，P＜0.05，代表差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者肺啰音消失时间（7.04±1.89）、喘憋消失时间（5.32±1.54）、体温恢复时间（2.25±1.47）均较参照组数据更短，数据差异十分显著（P＞0.05）。详细数据见下表1。

表1：两组患者相关症状比较[n，（±s）]

表1：两组患者相关症状比较[n，（±s）]

组别例数肺啰音消失时间（d）喘憋消失时间（d）体温恢复时间（d）参照组229.22±2.328.04±2.134.42±1.87观察组227.04±1.895.32±1.542.25±1.47 t 3.4174.8544.279 P 0.0000.0000.000

3 讨论

ICU 重症监护病房是医院收治危急重症患者的重要科室，一般病情较重或者不稳定，需要临床多加重视。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是当前临床重点关注的危急重症患者，一般年龄较大，患病时间较长，病情会反反复复发作，具有极高的死亡风险[2]。因此，临床务必要加强重视，积极给予相应的护理干预，对病情加以改善，加快其病情康复。

在当前临床护理工作中，常规护理工作并无法满足当前临床要求，而有效性的护理干预是在常规护理的基础上，融入多个角度的护理干预，从而有效提高临床护理效果。本试验中，观察组患者肺啰音消失时间、喘憋消失时间、体温恢复时间明显短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这充分说明有效性护理在慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者中的应用效果是非常显著的，可在很大程度上改善机体肺啰音与喘憋时间，尽早恢复机体体温。分析产生这一结果的原因，在于：观察组在实施有效性护理干预的过程中，从心理、病情监测、体位护理以及环境护理等多个方面加以护理干预，可有效缓解患者不良情绪，保证患者积极乐观的面对自身病情，同时尽可能的为患者提供一个优质服务，促进患者康复[3]。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭病患采取有效护理的效果显著，值得推广。