急性发热患儿血液常规检验指标的临床分析

广东省农垦中心医院 广东湛江 524000

众所周知，引发小儿急性发热的原因众多。专家表示，在不明确病因的情况下对急性发热患儿施行治疗，有可能增加患儿的病情程度，导致身心健康进一步受损。研究表明[1]，对急性发热患儿施行基础的血常规检验以外，加行降钙素原（PCT）及C-反应蛋白（CRP）的指标检测，能通过指标的变化，达到鉴别诊断感染类型和监测病情进展的双重效用。本文择取34 例急性发热患儿为观察组研究样本，34 例健康儿童为对照组分析对象，探讨血液常规检验指标在临床诊治中的积极作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验在2019年2月至2020年4月期间入院诊治的急性发热患儿中择取34 例为观察组研究对象，包括男性患儿18 例，女性患儿16 例；年龄最大7 岁个月，最小26 天，平均年龄为（3.65±0.04）岁。择取同时间段的34 例健康儿童为对照组分析对象，有男性24 例，女性10 例；年龄最大12 岁，最小3 个月，平均年龄为（5.48±0.08）岁。纳入标准[1]：分析观察组患儿的症状表现，并结合各项检查结果，表明患儿确为急性发热。所有入选儿童的家属均已知晓本实验具体情况，对实验参与表示自愿同意。对两组儿童的一般资料进行数据分析，差异未存在显著性（P＞0.05），值得研究。

1.2 方法

所有患儿的采血方式均为静脉血液采集，检测维度包括血常规、降钙素原及C-反应蛋白三大方面。其中，血常规检测利用血球仪希森美康XE2100，主要统计外周血白细胞及中性粒细胞；降钙素原检测择取时间分辨免疫荧光法，由雷度米特医疗设备有限公司生产，注册证号：国械注进20152400760；C-反应蛋白应用免疫荧光干式定量法，由巴迪泰生物科技公司生产，注册号:桂械注准20172400046。严格按照试剂盒说明书的操作步骤和要求进行血液检验。

1.3 观察指标

比较研究两组儿童的检验指标差异，分析在不同感染类别下，急性发热患儿的检验指标呈现。

1.4 统计学处理

本实验数据指标的分析择取SPSS20.0 统计学软件，计量资料的组间比较为T 检验，以均值（±s）表示。P＜0.05 为差异存在显著性。

2 结果

2.1 两组儿童的检验指标分析

在外周血白细胞及中性粒细胞方面，两组检验指标较为接近（差异P ＞0.05）。而在降钙素原及C-反应蛋白方面，观察组患儿的指标均高于对照组儿童，差异P＜0.05。见表1：

表1：两组儿童的检验指标分析（±s）

表1：两组儿童的检验指标分析（±s）

组别外周血白细胞（×109）中性粒细胞（%）降钙素原（ug/L）C-反应蛋白（mg/L）对照组15.35±2.290.42±0.290.35±0.0135.55±8.49观察组16.36±2.330.41±0.350.97±0.02125.12±13.35 T 1.80260.1282161.676233.0118 P 0.07600.89830.00000.0000

2.2 不同感染类型的指标研究

在观察组中，支原体属感染及细菌感染患儿的外周血白细胞高于病毒感染患儿，且差异P＜0.05；在C-反应蛋白、降钙素原方面，病毒感染患儿的检验指标均最低，细菌感染患儿的检验指标均最高。见表2：

表2：不同感染类型的检验指标分析（±s）

表2：不同感染类型的检验指标分析（±s）

指标细菌感染病毒感染支原体感染外周血白细胞（×109）17.10±2.04 12.05±2.21 16.01±1.77 C-反应蛋白（mg/L） 104.10±9.04 22.05±3.12 42.01±3.77降钙素原（ug/L） 0.78±0.014 0.24±0.15 0.38±0.25中性粒细胞（%）0.71±0.020.68±0.01 0.77±0.03

3 讨论

有专家表示，单一凭借临床症状对急性发热患儿是否发生感染进行判定，存在一定局限性[3]。毕竟，发热是诸多疾病均会出现的临床症状，仅仅是疾病的表象之一，致因错综复杂。研究表明[4]，对急性发热患儿实行血常规检测，其外周血白细胞计数的结果是评估患儿病情程度和鉴别感染类型的一项重要标准，但该指标一般在患儿感染48h 后才有可见变化。C-反应蛋白是当前主要的感染标记物之一，在急性发热患儿感染后1 天内即会发生变化，对于早期判断感染类型具有明显的参考价值，尤其是在病毒和细菌两种感染类型的鉴别中[5]。当然，对于发热时间在8h 以内，且病因不明的急性发热儿童，行降钙素原检验的价值较于C-反应蛋白和血常规检查而言更大[5]。本文研究中，观察组患儿在降钙素原及C-反应蛋白的检验指标方面，均高于对照组儿童（P＜0.05）；观察组中发生细菌感染的患儿，其降钙素原及C-反应蛋白指标均明显上升，而病毒感染、支原体属感染之间的指标差异相对较小。

综上所述，对急性发热患儿实行血常规检验的同时，联合降钙素原及C-反应蛋白检验，能进一步判断疾病严重程度，鉴别感染类型，提升患儿的临床诊治有效率，值得实践推行。