中医综合治理腰椎间盘突出症的临床疗效

禄丰县中医医院 云南禄丰 651200

腰椎间盘突出症是一种临床常见的骨科疾病，主要的表现有腰部疼痛、坐骨神经痛等，同时也伴有不同程度的腰部活动受限，是一种退行性病变。腰椎间盘突出症的病因主要有损伤累积、长期伏案或弯腰工作、妊娠等，另外，外伤也是造成腰椎间盘突出症的常见原因之一[1]。目前，治疗腰椎间盘突出症的方法较多，常规的牵引治疗往往需要较长的疗程，单一疗法治疗腰椎间盘突出症的效果也不够理想，故而，综合疗法成为腰椎间盘突出症治疗中的首选，尤其是中医综合疗法。本文就对中医综合治理腰椎间盘突出症的临床疗效展开探讨，现有研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均选自我院2019年1月-2020年1月间收治的腰椎间盘突出症患者，总共选择106 例，以患者病历编号的奇偶性分组，编号为奇数53 例划入观察组，编号为偶数的53 例则划入对照组，已就研究内容以书面形式告知患者并征得其同意。观察组：男性略多于女性，分别为28 例、25 例，最年轻的28 岁，最年长的75 岁，平均（45.31±5.22），最短病程5 个月，最长病程3年，平均（1.52±0.26）年；对照组：男性略多于女性，分别为29 例、24 例，最年轻的29 岁，最年长的76 岁，平均（45.62±5.41）岁，最短病程6 个月，最长病程4年，平均（1.57±0.28）年。对患者的基本资料进行比对，未见有P ＜0.05 的记录，则说明组间对比可行。

1.2 方法

对照组患者选择保守疗法进行，给予患者20%的甘露醇250ml 加入3mg 地塞米松进行静脉滴注，并且根据患者的情况进行适当的牵引治疗。观察组患者则采用中医综合疗法，内容如下：①硬板床休息直至症状基本缓解；②复位治疗：找到患者腰椎间盘中的突出的椎间隙，使用复位机进行复位治疗，每天治疗1 次，每次时长20min；②推拿：采用揉法、拿法对患侧腰部的肌肉进行按摩，并且选取昆仑、承山及殷委中等穴位进行点揉，每周一、三、五各治疗1 次，每次治疗20-30min；③口服中药：方剂为生黄芪20g、防己、当归、地龙、威灵仙及木瓜各10g，水蛭、白芥子各6g，以水煎服。

1.3 观察指标

①两组患者的治疗效果：根据《中医病症诊断疗效标准》分为四级，分别为：治愈：患者的临床症状消失，直腿抬高试验呈阴性，工作如常；显效：患者的临床症状基本消失，直腿抬高试验在70°以上，恢复工作；有效：患者的临床症状有所改善，活动功能缓慢恢复；无效：未达到以上标准。②两组患者治疗前后的生活质量与临床症状评分，临床症状评分越高说明症状越严重，生活质量评分越高说明生活质量越高。

1.4 统计学处理

数据计算均由SPSS21.0 系统处理，遇计数资料以(n，%)表示，遇计量资料则以(±s)表示，分别行卡方值、t 值检验，如有P ＜0.05，则为可信度高。

2 结果

2.1 治疗效果

观察两组患者的治疗效果，发现观察组的治疗有效率为96.23%，高于对照组患者的79.25%，组间差异大（P ＜0.05），详见表1。

表1：两组患者的治疗有效率（n，%）

2.2 临床症状和生活质量

对两组患者治疗前后的生活质量及临床症状展开评分，发现治疗后出现明显改善，且观察组数据优于对照组（P ＜0.05），详见表2。

表2：两组患者的临床症状和生活质量(±s，分)

表2：两组患者的临床症状和生活质量(±s，分)

组别例数临床症状生活质量治疗前治疗后治疗前治疗后观察组53 57.23±4.99 40.15±3.26 43.47±5.51 57.06±5.44对照组53 56.78±5.21 47.08±4.12 42.62±5.34 48.28±5.27 t 1.2317.2141.0566.985 P 0.3510.0000.2890.000

3 讨论

随着社会经济的发展，人们的工作压力越来越大，长期伏案工作，增加了腰椎间盘突出症的发病风险，也使得腰椎间盘突出症的发病人群更加年轻化[2]。而中医则将腰椎间盘突出症归类于“腰痛症”、“痹症”的范畴，多与肾精不足、真元虚衰有关，在治疗上，除了常规的复位治疗外，还会应用口服药物、推拿等方式，以补肝益肾、活血化瘀、祛风除湿为主要目标[3]。研究结果显示，观察两组患者的治疗效果，发现观察组的治疗有效率为96.23%，高于对照组患者的79.25%，组间差异大（P ＜0.05）；对两组患者治疗前后的生活质量及临床症状展开评分，发现治疗后出现明显改善，且观察组数据优于对照组（P ＜0.05）。内服药物可以改善局部血运，减轻炎症反应；牵引和推拿则能够缓解神经根受到的压迫，减轻痛症，从而达到改善临床症状，缓解患者痛苦等目的。

综上所述，中医综合治理腰椎间盘突出症的临床效果较为显著，能够有效改善患者的临床症状，患者的生活质量也有明显提升，有一定的临床推广与应用价值。