中医补气活血法治疗冠心病的疗效观察

富源县人民医院 云南富源 655500

冠心病属于常见的心血管系统疾病，主要是由于机体心肌处于不同因素的干扰下，引发耗氧量增多，正常血液供给很难满足增加的耗氧量，出现供血不足，导致冠心病出现。此病对患者的身心健康有不利影响，也会降低患者的生活质量。西医通常采用药物治疗，可使临床症状有一定改善，但不良反应较多，患者治疗依从性不高，导致临床效果不理想。伴随中医研究的日益发展与完善，中医在临床被广泛运用，且获得了较好的效果。现对冠心病行补气活血法治疗的价值分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入的82 例冠心病患者，都来自本院2018年3月至2020年3月期间，按照数字表法分为2 组，对照组41 例患者中，有男24 例，女17 例，年龄39～75 岁，平均年龄（57.42±18.53）岁；患病时间1～5年，平均患病时间（3.28±2.64）年。观察组41例患者中，有男25 例，女16 例，年龄40～76 岁，平均年龄（58.52±18.67）岁；患病时间2～6年，平均患病时间（4.35±2.75）年。处理两组患病时间等信息区别不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规西医治疗，单硝酸异山梨酯片（三才石岐制药股份有限公司，国药准字H10940205）10～20mg/次口服治疗，2～3 次/天，严重者可调整计量为40mg；阿司匹林肠溶片（河北金砖药业有限公司，国药准字H13024268）100mg/天口服治疗，1 次/天。持续治疗3 个月。观察组于常规西医治疗下加用中医补气血活血法治疗，方剂为：黄芪28g，丹参22g，三七、当归各16g，川芎14g，桃仁、党参各12g，枳实8g，炙甘草6g；对于血压偏高患者，可添加珍珠母、决明子分别6g、10g；对于阳虚脾胃弱患者，可添加茯苓、生麦芽、桂枝、薏苡仁分别10g、6g、6g、4g；针对阴虚患者可添加麦冬、茅根、生地分别12g、6g、5g。药物用水煎煮到200ml 服用，早晚分别一次，每天一剂。10天为1 个疗程，持续治疗4 个疗程。

1.3 观察指标

对两组心功能（包括左室射血分数、左心室收缩末期与舒张末期内径）水平予以记录。

1.4 疗效判定[3]

治疗后临床症状彻底消失，心功能明显改善为显效；临床症状有一定缓解，心功能等级有一定改善为有效；临床症状与心功能没有缓解，甚至有加重的情况为无效。

1.5 统计学

予以软件SPSS21.0 处理，计数资料（如疗效）与计量资料（如心功能）检验用χ、t，P＜0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

观察组总有效例数38 例，多于对照组的31 例（P＜0.05）。见下表1：

表1：疗效[n（%）]

2.2 心功能水平

观察组左室射血分数比对照组高（P＜0.05）；观察组左心室收缩末期与舒张末期内径均比对照组小（P＜0.05）。见下表2：

表2：心功能水平（±s）

3 讨论

冠心病是一种常见的慢性疾病，在老年人群十分常见，因为老年患者合并多种基础疾病，且免疫力不强，导致患者的生活质量明显降低。临床对冠心病通常采用西医药物治疗，可使患者的临床症状显著改善，缓解心功能，对病情的发展有一定控制效果，还可以使心绞痛的出现明显减少。但仍然需要长期用药治疗，且很容易出现不良反应，对临床效果有一定影响。

中医认为冠心病属于心痛、胸痹的范畴。机体气虚淤血，导致冠状动脉血液循环受到阻碍，血管内产生血栓，导致心绞痛或胸痛等表现。中医主要治疗原则为调理五脏，使肝气郁结明显改善。本研究中补气活血法中的当归与桃仁可使心脏功能得以维持，还具有活血化瘀的作用；黄芪具有补气血的效果，可使邪气有效祛除；丹参和川芎可使淤血有效祛除，还可以加快新生组织产生；川芎血液粘稠度有显著的调节效果，可维持血液流变学在标准水平内；丹参可对血小板聚集有效控制，防止血栓产生。诸药合用，具有协同效果，可患者受损心肌有效恢复，进而使心功能得到改善。本研究显示：观察组总有效例数38 例，多于对照组的31 例；观察组心功能优于比对照组，与相关研究结果相近。

总之，冠心病行补气活血法治疗，可有效控制病情发展，可患者的心功能水平有效提高，对临床效果的提高也有积极作用。