小青龙汤治疗呼吸内科疾病的应用研究

河南中医学院一附院 河南郑州 450000

支气管哮喘是临床中常见的一种呼吸系统疾病，属于因多细胞及组分参与的一种气道慢性炎症，以往治疗主要采用抗炎、平喘、祛痰等西药进行对症治疗，虽能够暂时缓解症状，但治疗效果仍达不到理想水平，随着中医学的不断发展，呼吸内科疾病开始结合中医疗法来进行施治，并且产生较为明显的疗效，此次研究选择我院诊治的100 例支气管哮喘患者当做研究对象，对小青龙汤在此病治疗中发挥的应用效果进行研究和分析，现做报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

在2018.1-2020.1 期间选择在我院诊治的100 例支气管哮喘患者当做研究对象。并采取数字表法将其均等划分为观察组以及对照组，对照组中，男女比例为29：21；年龄43-72 岁，均龄（61.92±6.84）岁；观察组中，男女比例为28:22；年龄42-73 岁，均龄（62.07±6.91）岁。此次研究患者及其家属已知情，并已经完成知情同意书的签署，且本次研究已通过伦理委员会同意。本次研究对两组的一般资料实施对比，经对比后得知，无明显差异，无统计学意义，P＞0.05，两组可比。

1.2 方法

对照组采取常规西医施治，主要包括平喘、化痰、抗炎、纠正水电解质紊乱以及吸氧等常规治疗。观察组在此基础条件下采用小青龙汤施治，小青龙汤药物组方为：半夏、麻黄、五味子、桂枝、干姜、芍药各9g，炙甘草6g，细辛3g。针对存在风寒表证的病患增加防风3g；针对痰多不咯出病患增加白芥子6g；针对气促痰多病患可增加白芥子、苏子、菜藤子各3g。上述药物应使用清水煎煮至400ml，并分早晚两次温服，持续治疗2 周。

1.3 观察指标

总体有效率根据临床疗效评价标准进行评价，分为显效、有效、无效。显效：患者的哮喘症状完全消失，偶尔出现轻微发作，但无需用药即可缓解，PEF 增大量＞35%，PEF 昼夜波动率＜20%；有效：患者哮喘症状均已明显好转，PEF 增大量在15%-35%之间，PEF 昼夜波动率＜20%，需要使用一定药物支持治疗；无效：患者治疗前后未出现明显变化或是出现加重情况，总体有效率=（总例数-无效例数）/总例数*100%。

中医证候积分则依照《中药新药临床研究指导原则》对咳嗽、喘息、胸闷以及咳痰症状实施分级积分，无、轻度、中度、中度积分分别为0 分、2 分、4 分、6 分，最终计算总积分。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组疗效比较

表1：两组疗效比较[n（%）]

2.2 两组中医证候积分的比较

观察组的中医证候积分为（3.62±0.34）分；对照组的中医证候积分为（6.28±0.63）分。观察组的中医证候积分比对照组更低，差异明显，有统计学意义，P＜0.05，t=6.219。

3 讨论

支气管哮喘属于常见的一种慢性气道炎症疾病，此病发病机制目前仍未明确，临床治疗的主要目标在于对患者出现的呼吸道症状进行减轻。故临床主要采用一些祛痰、平喘、抗炎的西药进行治疗，同时给予吸氧、纠正水电解质紊乱等常规治疗，这些常规治疗方法虽能够对患者的临床症状的缓解发挥一定的作用，但在治疗效果方面仍达不到理想效果。

中医学认为，支气管哮喘属于“哮病”、“喘病”的范畴，心肺同居于上焦处，心主血、肺主气，气乃血之帅，而血载气而行。当患者出现肺功能失调之后，水湿内聚成痰，伏藏在肺，且因情志、外感、饮食等方面引触，造成发作期痰伴随气增多，而气受痰影响而受阻，导致痰气互结、肺失宣降。因此，支气管哮喘应以活血化痰、宣肺平喘为主要治疗目标。小青龙汤组方中，麻黄具有消肿平喘之功，将其与桂枝配伍能够发挥散邪宣肺的功效；芍药能够敛阴，将其与桂枝配伍可将营卫调节；干姜性辛热，与细辛配伍可化痰驱水、温肺驱寒；半夏可祛痰，五味子可止咳，加之炙甘草发挥调节诸药作用，能够实现治疗目标。本次研究中，观察组的总体有效率比对照组更高，且观察组的中医证候积分比对照组低，差异明显，有统计学意义，P＜0.05。此结果说明，小青龙汤确有提升治疗效果的作用，并且还能够有效改善患者的临床症状，减轻患者痛苦。

综上所述，小青龙汤能够有效治疗支气管哮喘，并且还能够有效改善患者的临床症状，值得推广。