半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良疗效分析

河南中医学院一附院 河南郑州 450000

功能性消化不良是临床消化科中常见的慢性疾病，患者表现为上腹胀、恶心、嗳气、早饱、痞满等临床症状，虽然没有胃和十二指肠的器质性病变，但是该疾病病程比较长，迁延不愈，影响患者日常生活。西医通常采取促胃动力、抑酸、抗幽门螺杆菌等治疗，但是疗效欠佳。近年来，中医治疗功能性消化不良的报道逐渐增多，有研究表明，功能性消化不良采取半夏泻心汤加减治疗能有效改善患者临床症状，提高治疗效果，用药安全。基于此，本研究选择我院2019年4月-2020年5月期间收入的40 例功能性消化不良患者，给予半夏泻心汤加减治疗，取得较为满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2019年4月-2020年5月期间收入的80 例功能性消化不良患者，分成对照组和研究组，组内均有40 例。对照组中，女21 例，男19 例，年龄23-70 岁，均数为（46.71±3.25）岁。研究组中，女20 例，男20 例，年龄24-70 岁，均数为（46.97±3.19）岁。两组年龄、性别等基本资料相比无统计学意义（P ＞0.05）。纳入标准：（1）所有患者经各项检查均确诊为功能性消化不良；（2）患者均知情并签署知情同意书。排除标准：（1）对研究用药过敏者；（2）合并心、肝、肾等重要脏器功能障碍者；（3）近期服用过干扰药物者；（4）合并胃肠道器质性疾病者。

1.2 方法

对照组：给予莫沙必利治疗（江苏恒瑞医药股份有限公司生产，批号：国药准字H19990315，规格：5mg），一次5mg，一天三次。

研究组：给予半夏泻心汤加减治疗，方剂包括黄芩9g、半夏9g、蒲公英15g、黄连3g、莪术15g、枳壳12g、党参6g、干姜6g、甘草6g、大枣6g。腹胀者去党参或加藿香10g、苏梗10g；纳差者加山楂10g、麦芽10g、六曲10g。用水煎服，一天一剂，分早晚两次服用。

两组均连续治疗四个星期。

1.3 观察指标

（1）对比两组症状积分，依照罗马III 评分标准，将患者临床症状的严重程度分成0 分、1 分、2 分和3 分，其中0 分表示没有症状；1 分表示偶尔有症状或者症状比较轻微；2 分表示症状比较严重，但是不会影响日常生活；3 分表示出现严重症状，明显的影响日常生活。（2）对比两组治疗效果，治愈：临床症状减分率≥95%；显效：临床症状减分率≥70%且低于95%；有效：临床症状减分率≥30%且低于70%；无效：临床症状减分率低于30%。总有效率=（治愈+显效+有效）/总人数*100.00%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组症状积分相比

治疗前两组反酸、上腹饱胀、嗳气症状积分相比较无差异（P＞0.05），治疗后研究组反酸、上腹饱胀、嗳气症状积分均低于对照组（P ＜0.05）。见表1：

表1：两组症状积分相比（n ＝40，分）

2.2 两组治疗效果相比

研究组治疗总有效率为95.00%，显著高于对照组的77.50%（P＜0.05）。见表2：

表2：两组治疗效果相比（n ＝40，例）

3 讨论

功能性消化不良当前具体发病机制尚不明确，可能与饮食、精神、胃肠道运动、微循环等多种因素有关，西医一般采取抗酸、促胃动力药物治疗为主，但是治疗效果不理想。

本研究得出治疗后研究组反酸、上腹饱胀、嗳气症状积分均较对照组低（P ＜0.05）；研究组治疗总有效率为95.00%，显著较对照组的77.50%高（P ＜0.05）。在中医中，功能性消化不良属于“痞满”、“痞证”、“胃脘病”的范畴，主要是由于机体胀满不通、寒邪凝滞，此时寒邪入侵，使得气滞不运、寒热错杂、脾胃升降失调导致出现胀满、嗳气等临床症状。半夏泻心汤中的黄芩具有清肝利胆的功效，半夏具有散结消痞的功效，黄连能够起到清热燥湿的作用，蒲公英有清热解毒的功效，枳壳具有行气消痞的作用，莪术具有止痛消积的功效，党参能够补中益气，干姜具有温中散寒的功效，大枣能够起到安中养脾的作用，甘草具有益气补脾的功效。诸药配合在一起能够切中病机，还能够依据功能性消化不良患者的具体病情特点，来酌情加减用药治疗，从而更好的发挥临床治疗效果。现代药理学中认为半夏泻心汤治疗能够提高患者体内一氧化氮和血清胃动素的水平，有助于排空胃内容物，能够有效的调节胃肠运动，从而起到治疗效果。

综上所述，功能性消化不良采取半夏泻心汤加减治疗能有效改善患者临床症状，提高治疗效果，值得临床应用和推广。