分析特布他林与布地奈德共同用于治疗成人哮喘急性发作的疗效

镇沅县人民医院 云南镇沅 666599

哮喘是一种慢性气道炎症，是多个细胞与细胞组共同作用的结果，它会致使气道产生反应性增高，并出现喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。哮喘急性发作是指短时间内，猛然发生呼吸急促，喘息，以及咳嗽的现象。临床主要治疗手段是解痉平喘，使用激素对抗炎症，输氧，然而还是无法改善部分患者症状。本文探讨特布他林与布地奈德共同用于治疗成人哮喘急性发作的疗效，整个实验经过如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月-2019年12月我院收治的80 例成人哮喘急性发作患者，患者知情。排除标准：精神障碍者；严重肝、肾功能不全者；高敏体质者；其他原发性疾病或感染性疾病者。观察组男24 例，女16 例，年龄44-67 岁，平均(55.7±3.2)岁。对照组男27 例，女13 例，年龄40-61 岁，平均(50.5±2.9)岁。两组一般资料相比，无可比性（P ＞0.05）。

1.2 方法

所有患者接受常规治疗，输氧，使用抗生素，祛痰。

对照组运用布地奈德治疗，把2mg 布地奈德同浓度为0.9%氯化钠溶液相混合，使用雾化器吸入，每次20min，每天治疗2～3 次。

观察组同时使用特布他林与布地奈德治疗。首先采用布地奈德治疗，使用与对照组相同的流程。接着，将5mg 硫酸特布他林雾化液混合布地奈德液体，再采用同对照组相同的治疗流程进行治疗。

1.3 观察指标

评估两组治疗效果：治疗3d 后，咳嗽、湿啰音、哮鸣音、呼吸不顺等症状全部消退代表疗效胜好；治疗3d后，咳嗽、湿啰音、哮鸣音、呼吸不顺等症状得到很大转变代表疗效较好；治疗3d 后，症状没有任何变化，甚至变重代表没有效果；总有效率=疗效胜好率+疗效较好率。

对比两组症状改善用时与肺功能转变情况。对比两组不良反应情况。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组治疗效果

观察组总有效率较对照组更低（P ＜0.05）。表1。

表1：两组治疗效果[n(%)]

2.2 两组症状改善用时与肺功能转变情况

同对照组相比，观察组症状消退用时更短，肺功能改善状况更优（P ＜0.05）。表2。

表2：两组症状改善用时与肺功能转变情况(±s)

2.3 两组发生不良反应状况

观察组不良反应率较对照组低不少（P ＜0.05）。表3。

表3：两组不良反应情况[n(%)]

3 讨论

哮喘急性发作时会出现气道受阻与高反应现象，极易引发呼吸不顺、咳嗽等症状。疾病发生同以下因素有着密切关联性：机体免疫力，精神状态，神经内分泌状况，遗传等。

目前临床主要采用具有以下功效的药物给予治疗，即控制病情，减少复发频率，改善肺功能。

布地奈德是新型糖皮质激素类药物，药物进入机体中结合糖皮质激素受体，对机体中花生四烯酸代谢加以干预，扼制释放炎症因子，控制嗜酸细胞活性，防止呼吸道出现免疫反应，从而有效控制呼吸道炎症反应。

特布他林是β受体激动剂，常用来治疗哮喘急性发作，它可以快速减轻呼吸不顺，药效可以持续6h。特布他林能够促使内环磷酸腺苷形成，并且可以使处在游离状态的钙离子浓度得以下降，压制释放炎性因子，并使细胞因子诱发的水肿的现象得以减少。另外，特布他林能够增强支气管粘膜的纤毛活动能力，以利于气道中的炎症分泌物排出，减少气道阻力。运用雾化吸入的治疗方法，能够加大药物对支气管粘膜的发挥作用的范围，以利于机体更好吸收药物成分，直接作用于病灶，进而短时间内控制病情。

本研究，观察组总有效率远远高于对照组，且不良反应率较对照组更低（P＜0.05）。同对照组相比，观察组症状消退用时更短，肺功能改善状况更优（P ＜0.05）。

回顾此次试验，特布他林与布地奈德共同用于治疗成人哮喘急性发作，效果极佳。