宁夏卫生监督协管工作现状调查研究*

任吉红 张 楠 张红艳 邹建民 吴兵

1.宁夏卫生健康综合服务中心，宁夏回族自治区 银川 750001 2.宁夏人民医院西夏分院重症医学科，宁夏回族自治区 银川 750001

1 方 法

对卫生监督协管服务的工作进行充分的了解，主要针对各地卫生监督机构及基层医疗卫生机构，通过查阅文件资料、发放问卷、现场调查等方式进行调研并将调查产生的原始数据进行编码整理，利用SPSSl6.0统计软件进行统计，采用描述性研究和单因素分析对调查结果进行分析。

2 结 果

2.1机构设置 截止2017年3月，宁夏全区现有的基础医疗队单位一共有2773家，其中乡镇卫生院213家，社区卫生服务中心24家，社区卫生服务站151家，村卫生室2385家，全部设置卫生监督协管室的有社区卫生服务中心和乡镇卫生院；社区卫生服务站和村卫生室的设置比例分别为96.69%和92.58%。

2.2人员聘用 宁夏地区现在针对卫生监督协管的工作人员需要聘用人数为3010，但是实际聘任率只达到92.16%，即2774人，其中，只有4.40%是专职员工，专业以临床医学为主占54.11%，公共卫生专业仅占4.94%。(见表1)

表1 宁夏卫生监督协管员性别、年龄、学历、专业及职称情况构成表

2.3办公用房及经费 依据《宁夏卫生监督协管评估细则》，全区社区卫生服务中心和乡镇卫生院均设置了独立的卫生监督协管室，卫生监督协管室办公用房达标率100%；社区卫生服务站和村卫生室办公区域设置率为89.63%。2016年宁夏全区实际共拨付卫生监督协管专项经费374.89万元，培训经费43.6万元，人均卫生监督协管经费0.56元/人，每个县区培训经费平均值1.98万元，尚没有达到平均的拨付标准。

2.4工作情况 2016年宁夏全区基层医疗卫生机构共报送卫生监督协管信息9864条，卫生监督机构采纳利用信息6031条，信息采用率61.14%。采用卫生监督协管信息线索查处违法案件161件，其中仅给予警告行政处罚案件109件，罚款案件52件，罚款8.65万元，卫生监督协管前哨作用发挥明显。

3 讨 论

随着近几年的不断发展，宁夏地区的卫生监督协管体系也相对比较成熟，规模也初步形成，保障了人民群众的权益。但与此同时，还是存在一些漏洞。

3.1卫生监督协管设置不规范、不健全 宁夏卫生监督协管工作模式主要是依靠社区卫生室，卫生服务中心，招聘兼职的基层医疗人员，或者专职从事卫生监督协管工作。但是因为地区经济条件存在不同，在加上各地区的卫生监督协管的工作认识程度不同，在现行的正常上面也没有可参考的依据，得不到编制和财政部门的认同, 所以各地在设置卫生监督协管这一问题上，得不到统一的执行标准。

3.2工作人员整体素质不高 现有的工作人员普遍学历都比较低，专业技术职务也不高，所以造成整理素质比较低，存在缺乏专业性高的人才，专职协管人员不足的缺陷。

3.3协管工作人员的工作效率和质量还需加强 当前卫生监督协管的工作还没有引起足够的重视，通常都比较重视临床，而忽视了临床，协管员全职人员比较少，多为兼职，不但承担着卫生监督协管工作，同时还负责其他方面的公共卫生服务工作，面对繁多的任务，疲于应付，因此无法高质量的完成卫生监督协管服务的工作。

3.4人员达不到对工作的宣传力度 卫生监督协管这一工作设立的时间比较短，起步也比较晚，也缺少经费，达不到宣传的力度，所以群众不太理解协管员的服务项目内容，社会和居民对工作人员的工作内容了解也不够深入，不知道具体的工作内容有哪些，所以也无法理解到卫生监督协管员对居民带来的权益。

4 建 议

4.1加强卫生监督协管工作政策保障 各地政府部门重视医疗，轻视公共卫生的思想要加以改变[2]，加大卫生监督协管的重视程度，有经费支撑，在经费方面有保障。财政方面多与相关的部门进行沟通，办公设备，取证设备等方面有足够的经费支持；建立协管工作奖励机制，建立并完善考核指标体系，由此提升人员的工作积极性[3]。

4.2加强人员团队建设 卫生行政部门在选拔人才的时候应严格把关，所有选拔程序规范、公开，选拔方式采用内部选拔和面向社会公开招聘这两种选拔方式[4]，在人才选择方面，需要选择对法律法规以及公共卫生专业比较熟悉的专业技术人才，建立一个比较良好的人才团队；同时对卫生监督协管人才进行专业知识的培训，确保现有的协管人员的素质得以不断提升；制定相应的规章制度，奖惩措施，工作职责范围等，并不断的完善各项相关制度要求。并根据所管辖区域内人口数量的多少来配备相应的协管人员[5]。

4.3采用多样化的宣传方式 采用多样化的方式进行大力度宣传，比如：电视，媒体，网络，宣传页等等，让居民能够主动配合协管员的工作，让社会接纳并认可卫生监督协管员的工作，让民众逐渐认识协管员的工作内容，并从中得到相应的权益。