腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效观察及安全性分析

姚 明

(兰考第一医院妇儿医院妇科 开封 475300)

卵巢囊肿是女性生殖器常见的一种良性肿瘤。临床多采用手术方式加以治疗，传统的开腹手术具有创口大、恢复慢及并发症多等缺点，难以在临床继续推广，给女性造成较大的精神及心理压力[1]。腹腔镜下卵巢囊肿剥除术作为一种新的手术方式应运而生，该种手术方式能有效切除病灶，将对患者的损伤降低到最小，有利于患者疾病的康复，使得患者逐渐恢复到正常的生活中[2]。本研究将108例卵巢囊肿患者平分为观察组与对照组，分别实施传统开腹手术与腹腔镜卵巢囊肿剥除术，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次观察对象共108例，均为我院收治的卵巢肿瘤患者，经CT及B超检查，符合卵巢囊肿的诊断标准。纳入标准：(1)无手术禁忌症；(2)配合本次调查，依从性高；(3)未出现恶性病变；(4)未合并心、肝、肾功能不全；(5)无精神类疾病或智力障碍者。排除标准：(1)存在手术禁忌；(2)不配合本次研究，中途退出者；(3)精神类疾病。按照患者入院治疗的先后顺序，将其分为观察组与对照组各54例，对照组实施传统开腹手术，观察组实施腹腔镜胆囊切除术。对照组中年龄32.1～72.3岁，平均年龄(45.27±3.59)岁；病灶直径(5.1±7.8)cm，平均直径(6.02±0.31)cm。观察组年龄33.0～72.5岁，平均年龄(44.38±3.62)岁；病灶直径(5.2±7.7)cm，平均直径(6.05±0.30)cm。患者平均年龄及病灶直径行t值检验后，显示P>0.05，且患者均在伦理委员会的批准下签署知情同意书。

1.2 手术方法

对照组实施传统开腹手术，所有患者行气管插管麻醉，麻醉成功后，确定切口在患者下腹部位置，行横切口或纵切口，将肌层逐层分离后，探查患者盆腔内卵巢情况，确定病灶位置，并将其进行钝性分离，分离干净后，使用可吸收线将切口进行缝合，并留置导尿管，将切口逐层缝合，手术后继续使用抗生素，防止出现感染情况。

观察组实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术，所有患者行气管插管麻醉，麻醉成功后，为患者建立CO2人工气腹，确定操作孔及观察孔位置，分别在患者下腹部两侧位置及脐部，将腹腔镜置入盆腔中，套管后，观察患者盆腔卵巢情况，并在腹腔镜的帮助下，将患者病灶位置剥离干净，并使用电凝止血，将切口逐层缝合，手术后继续使用抗生素，防止出现感染情况。

1.3 观察指标

(1)手术用时、术中出血量及肛门首次排气时间；

(2)切口疼痛、感染及发热等不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件系统，进行对比和检验值计算，不良反应发生率行χ2检验；手术用时、术中出血量及肛门首次排气时间行t检验。当P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者手术用时、术中出血量及肛门首次排气时间

观察组患者手术用时及肛门首次排气时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 比较两组患者手术用时、术中出血量及肛门首次排气时间

2.2 两组患者不良反应率对比

观察组不良反应率为5.56%，明显低于对照组的20.37%(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者不良反应率对比

3 讨论

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术使用腹腔镜实施微创手术，该种手术逐渐取代传统的开腹手术，特别是良性病灶患者，采用腹腔镜手术方式，能取得良好的治疗效果[3～5]。该种手术方式具有创口小、并发症少等优点，对患者造成的影响小，有助于疾病的康复[6～8]。该种手术方式促使病灶位置得以清除干净，减少对卵巢功能的影响，避免卵巢出现早衰现象，减少疾病的复发，减少对患者的伤害，术后复原快，有助于患者生活质量的全面提高。同时，腹腔镜技术能清晰地暴露手术视野，对微小病灶的处理效果良好，临床医师能通过腹腔镜影像进行手术，使得病灶位置得以有效去除，并完成保留卵巢结构及功能，不影响正常的生育能力，提高患者性生活质量。由于手术切口小，使得手术损伤大大降低，并减少患者疼痛程度，缩小患者痛苦，有利于患者疾病的康复，患者的接受程度更高，使得该种手术方式在临床的使用范围得以不断扩大。本次研究中，观察组患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后，患者的手术用时及肛门首次排气时间得以明显缩短，术中出血量得以明显减少，不良反应发生率降低，说明腹腔镜下卵巢囊肿剥除术疗效更佳，促使患者早日康复。

综上所述，针对卵巢囊肿患者，行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术能缩短手术用时及肛门首次排气时间，减少术中出血量，使得不良反应发生率得以减少，对患者预后有着积极的作用。