综合护理干预对泌尿外科术后疼痛的缓解效果

王双

术后疼痛作为一种复杂反应于临床上较为常见，患者术后疼痛程度与其手术大小、位置及手术护理等方面表现出显著相关性。近年来，随着泌尿系统疾病患者数量增多，手术显著增加，导致术后疼痛率增加[1]。疼痛不但对患者造成痛苦，而且显著影响患者心理状况，对此开展护理工作缓解泌尿外科术后疼痛程度具有显著意义[2]。现对泌尿外科术后疼痛患者予以综合护理干预以缓解术后疼痛。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月-2020年5月海城市中心医院收治的泌尿外科术后疼痛患者88例，纳入标准：(1)患者均具有清醒意识；(2)对于研究顺利开展可积极配合。排除标准：(1)表现出较低手术护理依从性；(2)患有对研究造成影响的疾病。根据数字奇偶法将88例患者随机分为综合护理组和常规护理组，每组44例。综合护理组男29例，女15例，年龄27～63(39.49±5.29)岁；常规护理组男30例，女14例，年龄29～66(39.53±5.33)岁。2组患者性别、年龄等资料比较差异不显著(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法 常规护理组采取常规护理：合理给予常规化管理，就镇痛药物使用及相关要点等进行认真讲解，利用动态评估方式合理完成疼痛评估，并通过环境调整及体位管理积极做好疼痛预防工作，对患者基本情况严格监督，防止出现其他问题。

综合护理组采取常规护理+综合护理：合理运用健康教育路径对患者开展干预，积极做好术前沟通教育及术后系统化教育，通过对患者基本情况加以结合，有效提升其对疼痛认识度。此外，术后认真开展环境调整工作，定时室内清扫，合理控制病房湿度、温度。针对患者积极展开术后专业疼痛护理干预，通过了解患者疼痛频率、疼痛时间与疼痛强度等，积极展开对应性专业疼痛护理，具体实施期间需要确保护理措施准确、轻柔，使患者保持放松状态，显著提升疼痛缓解有效性及舒适度。依据患者疼痛程度，合理选择安慰剂等系列药物展开镇痛干预，以显著减轻患者疼痛症状，提高其术后舒适度。此外，护理期间于患者手术伤口附近位置需进行按压操作，以促进其血液流通，加快新陈代谢，促进伤口愈合，有效减轻疼痛感。告知患者手术后出现疼痛症状，不必过度紧张，此种现象较为正常，有效消除患者对自身疾病的担忧，讲解术后疼痛发生原因，显著提升患者对疼痛健康知识知晓度。在选择镇痛药物镇痛期间，应防止出现过度依赖现象，可通过热敷、注意力转移及冷敷等方式改善疼痛情况。如患者实施微创手术，在其系列生命体征表现平稳后，鼓励其早期运动锻炼如翻身运动、上肢运动、下肢抬高运动及膝关节屈曲运动等，有效减缓机体疼痛，促进患者尽快康复。心理护理方面，此类患者多出现程度不同的负性情绪，如紧张、焦虑、烦闷及担忧等会使生理疼痛进一步加重，对此护理人员需建立护患信任关系，于生活中对患者充分照顾、关心，认真开展针对性心理疏导工作，引导患者树立正确疾病观，如患者表现为疼痛敏感，增强人文关怀，指导患者通过看喜剧及深呼吸等方式缓解疼痛；并且充分发动社会支持力量及家庭支持力量，确保患者积极面对治疗，有效促进疾病快速康复；此外，患者同室病友间积极互动加以鼓励，对于康复经验相互学习，有效增强自我疾病护理能力。为患者提供舒适的住院环境，降低环境因素对患者疼痛的影响，对患者的实际疼痛状况进行评估，并结合患者实际病情状况为其提供舒适的室内环境，控制好温度、湿度情况，降低对患者产生的刺激感，可通过调整病房内光线强度增加患者舒适度。良好的医疗、生活起居环境不仅可以增加患者舒适度，而且对其不良情绪状况的缓解具有积极意义，引导患者积极配合后续检查及护理工作的实施提升患者依从性。除此之外，引导患者家属、朋友给予关心与鼓励，进而提升患者从属感及安全感。重视术后专业疼痛护理，护理人员需要及时对患者的疼痛性质、强度以及频率等进行密切监测，对引发患者出现疼痛状况的原因进行分析，及时实施有效的干预措施。在开展疼痛护理的过程中，护理人员需要保持动作轻柔、准确，对患者伤口周围皮肤进行按压，进而加快机体新陈代谢与血液流动速度，提升机体素质。指导患者保持正确的体位，降低伤口挤压及牵拉发生率，实现疾病快速康复。

1.3 观察指标 比较2组术后疼痛患者护理满意度评分及术后疼痛评分。对于护理满意度评分实施模糊数字评定方法，评分值越高患者护理满意度越高；术后疼痛情况实施视觉模拟疼痛评分，分值越高对应患者术后疼痛感越严重[3]。

2 结 果

综合护理组患者护理满意度评分高于常规护理组、术后疼痛评分低于常规护理组，差异均有统计学意义(P<0.01)。见表1。

表1 2组患者护理满意度评分及术后疼痛评分比较分)

3 讨 论

术后疼痛作为术后并发症其发病率较高，如疼痛症状较为严重对患者心理及身体健康造成明显影响，更为严重者会表现出系列并发症现象，对患者自身健康造成严重影响[4-7]。

临床上泌尿系统疾病治疗期间，泌尿外科手术获得广泛运用，与其他术式比较，此种手术方式于术后发生疼痛概率出现显著增加，并且表现为复杂疼痛来源，不但使患者感受到严重痛苦，而且对其后续康复造成严重影响，因此确定有效方式开展泌尿外科术后疼痛干预具有显著意义。除此之外，尽管各种泌尿系统疾病患者在接受手术治疗后效果显著，但由于手术创伤性较高，术后产生疼痛感的几率较高，不仅降低患者生活质量，而且对术后康复效果造成一定消极影响，针对以上状况，相关医护人员需要及时对患者术后疼痛程度进行分析与评估，找出患者出现疼痛感的原因，并实施针对性干预措施，降低患者疼痛程度的同时，提高疾病治疗效果。临床研究结果显示，护理对缓解泌尿外科手术患者术后疼痛具有积极意义，可以有效加快患者康复速度，增加患者舒适度，提高其生存质量，但在传统护理中，对患者术后出现的疼痛状况多属于被动护理，主要表现为患者主诉疼痛难忍时给予针对性护理，不仅影响护理效果，而且对机体恢复产生阻碍作用。因此，临床需要及时对患者实施主动性护理，有效控制疼痛状况，实现机体健康发展。相关研究表示，综合护理方式的采用对于减少患者疼痛感发生具有重要意义，与常规护理方式进行比较，其不仅体现为通过药物缓解疼痛症状，并增加了环境干预及人文关怀，具体护理期间注重环境控制及开展针对性心理疏导，保证营造舒适环境条件；并告知患者利用深呼吸、谈话及听音乐等方式转移患者注意力减轻疼痛，提升其心理防御能力，确保在心情愉悦状态下，有效促进患者自身康复[8-13]。除此之外，综合护理干预是一种新型的护理模式，在实际护理活动开展的过程中主要以患者为中心，对患者的实际病情状况及疼痛情况进行分析后实施针对性护理干预，将综合护理干预措施应用到泌尿外科手术患者中后，可以有效对导致患者术后疼痛的因素进行分析，并从术前干预工作入手，帮助患者增加疾病相关认知、缓解患者不良心理状况、引导患者保持积极乐观的心态对抗疾病等，进而提升患者依从性，实现手术工作的顺利完成[14]。患者结束手术后，相关护理人员需要及时对患者的疼痛状况进行科学评估，实施全方位的针对性护理，变被动护理为主主动干预，及时对疼痛相关影响因素进行控制，在减轻患者术后疼痛感的同时，提升疾病康复速度与效果，缩短患者住院时间。患者疼痛状况改善后，护理人员仍需以患者为中心开展护理活动，指定针对性的康复计划，进而提升患者康复速度，实现患者身心健康发展[15]。

本结果显示，综合护理组患者护理满意度评分为(92.22±2.59)分，高于常规护理组的(80.11±3.02)分；综合护理组术后疼痛评分为(3.52±1.22)分，低于常规护理组的(7.62±0.25)分，2组数据分析结果存在统计学研究意义(P<0.05)。由此可见，与常规护理措施相比，综合护理干预具有其无法比拟的优越性，不仅可以提升患者满意度，而且对降低疼痛度具有积极意义，加快患者康复速度，说明综合护理方法运用于泌尿外科术后疼痛患者护理中可行性高。

综上所述，综合护理方法的有效运用，可显著缓解泌尿外科患者术后疼痛情况，并显著提升其护理满意度，实现患者术后疼痛有效预后，该种护理措施率价值较高，各院可将其作为疾病护理的首选干预措施，并进行积极应用与推广。