连花清瘟胶囊辅助治疗急性上呼吸道感染的临床效果

者光俊，周梅，杨雪婷

急性上呼吸道感染与呼吸道感染病毒、细菌等致病菌有关，流行病学调查显示，90%的急性上呼吸道感染患者致病菌为病毒，致病菌主要侵犯鼻及咽部，患者以发热、头痛、咽痛为典型症状，由于个体免疫力不同，急性上呼吸道感染病情轻重不一，目前常规西药治疗方法为退热药辅以抗生素[1-2]。本研究观察连花清瘟胶囊辅助治疗急性上呼吸道感染的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月-2019年10月楚雄彝族自治州人民医院收治的急性上呼吸道感染患者300例，按照治疗方案不同分为试验组和对照组，每组150例。试验组男80例，女70例；年龄21～70(47.52±1.32)岁。对照组男82例，女68例；年龄19～68(47.64±1.34)岁。2组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者与家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 选择标准 纳入标准：(1)参考《诊断学》第9版中急性上呼吸道感染的临床诊断，均伴有鼻塞流涕、发热及咽喉疼痛等症状；(2)参考《中医内科》第9版中热毒袭肺证的临床诊断，均伴有发热、畏恶风寒、鼻流黄涕、肢体酸痛、咳嗽及头痛。排除标准：(1)用药前应用其他针对本病的药物患者；(2)合并气管—支气管炎、鼻窦炎、扁桃体炎及肺结核等其他疾病患者[3]。

1.3 治疗方法 对照组给予常规西药治疗，氨酚咖敏片(昆药集团股份有限公司生产，国药准字H53021872；规格：每片含对乙酰氨基酚0.15 g、氨基比林0.1 g、咖啡因30 mg、马来酸氯苯那敏2 mg)1片口服，每天3次或遵医嘱；利巴韦林注射液(河南辅仁怀庆堂制药有限公司生产，国药准字H20044698；规格：1 ml ∶0.1 g×10支)400 mg与5.0%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 ml混合后静脉滴注，每天1次；维生素C注射液(山东新华制药股份有限公司生产，国药准字H37020716；规格：1 g ∶5 ml×5支)2 g与5.0%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 ml混合后静脉滴注，每天1次。试验组在对照组治疗的基础上给予连花清瘟胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司生产，国药准字Z20040063，规格：0.35 g/粒)4粒口服，每天3次。2组均连续治疗3 d[4]。

1.5 疗效评定标准[5]患者发热、咽喉红肿疼痛、鼻塞流涕及头痛头晕等症状按照无、轻、中、重分别计0分、1分、2分、3分。显效：治疗后，患者症状积分减少70%～100%；有效：治疗后，患者症状积分减少30%～69%；无效：治疗后，患者症状积分减少未达30%。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2 结 果

2.1 临床疗效比较 试验组患者总有效率为98.00%，高于对照组的92.00%(χ2=5.684，P=0.017)。见表1。

表1 2组患者临床疗效比较 [例(%)]

2.2 治疗前后血清炎性因子水平比较 治疗前，2组患者血清CRP、TNF-α及IL-2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，2组患者血清CRP、TNF-α及IL-2水平均低于治疗前，且试验组低于对照组(P<0.01)。见表2。

表2 2组患者治疗前后血清炎性因子水平比较

表3 2组患者治疗前后血清免疫因子水平比较

3 讨 论

急性上呼吸道感染又被称为“流感”，目前临床西药常用退热药、抗生素治疗，但由于近些年抗生素药物的滥用，耐药菌种类不断增多，抗生素治疗急性上呼吸道感染的效果不断降低[6-7]。利巴韦林为治疗急性上呼吸道感染的常用药物，现代药理研究显示，利巴韦林长期用药可抑制机体谷胱甘肽，与红细胞发生反应，增加溶血性贫血、皮疹等不良反应发生风险。中医无急性上呼吸道感染病名，与感冒之热毒袭肺证相似，中医认为本病发生原因是卫外不固、风热邪气侵袭肺卫，临床治疗以清瘟解毒、宣肺泄热为主[8]。

综上所述，连花清瘟胶囊辅助治疗急性上呼吸道感染的临床疗效较好，可改善机体炎性因子水平，提升机体免疫力，有较高的临床使用价值。