思维导图在医学影像学教学中的实践与探索

刘 倩，刘文亚，赵 圆，丁 爽，邢 艳

（新疆医科大学第一附属医院影像中心，乌鲁木齐830011）

医学影像学是将基础与临床相互连接的一门桥梁学科，其包含与涉及的基础知识面广，教学内容多，要求掌握记忆的知识点分布广泛。在传统医学影像学教学中，教师往往忙于知识的灌输，而学生也常常只是简单机械式地记忆，这种满堂灌的教育方式，不利于学生掌握知识体系和关键知识，更不利于学生对创新性思维的提升和对实践能力的培养。

近年来，思维导图已被应用于国外教育领域，在提高教学效果方面取得了显著成效。它被引入我国的时间虽然不长，但在教学中的应用成效正在逐渐显现。本课题组尝试将思维导图引入医学影像实践教学中，有助于学生理清知识框架，增强记忆，提高学习效率，从而达到提高教学质量的目的。

1 思维导图的定义及应用现状

思维导图(Mind Mapping)，简而言之就是把大脑中“抽象”的想法通过“具体”的图文的方式画出来，是英国脑力开发专家、记忆之父托尼·博赞(Tony Buzan)于20 世纪70 年代发明的一种有效使用人脑的方法。托尼·博赞认为图形和联想是大脑思考的语言，所以思维导图是将一个中心主题作为一个醒目的中心坐标，用线或箭头向外辐射，连接到下一个中心主题(子节点)，然后继续向外发散连接，直到目标实现。思维导图可以使用多种多样的颜色、符号和线条，把一长串枯燥的信息连接在一起，变成易被记忆的、有条理的、色彩丰富的图片。这种绘图方法能够将知识与知识间的关系清晰地展现在眼前，使相对复杂的内容更浅显明了，使学习者能够在发散思维的同时也可以轻松掌握整个知识框架和知识体系。思维导图总的来说一方面可以展示思维过程，另一方面有助于知识层次的梳理，帮助学习者有效记忆和思考。

思维导图可以促进学生积极主动学习、理解、掌握新知识，同时激发学生的创造性和发散性思维，进一步利于教学质量的提高。思维导图在国内外教育领域已取得显著的效果，它在医学教学中的应用前景也不容小觑[1-4]。比如，思维导图在中医理论的学习中大放光彩，在西医的内外妇儿学科中也均得到应用[5-7]。有了思维导图，直观可视化的笔记视图可以为后续知识点的巩固、回忆、查阅和更新提供良好便利。熊宇等[8]通过在临床训练中引入思维导图法，认为思维导图可以帮助学生以更直观的逻辑方式快速掌握知识，从而培养和拓展系统的临床思维能力。林婷等[9]将思维导图引入临床教学实践，以案例研究为基础，对规培生建立发散性、综合性、分析性的临床逻辑思维能力有很大帮助。

2 思维导图教学设计与实施

2.1 基本思路选取2020 年3 月—2020 年7 月参加医学影像学见习实践课的新疆医科大学本科2018-2级康复治疗学医学生作为研究对象，共计53人，采用随机数字法将53名研究对象随机分配为教改组和传统教学组，其中教改组共27 人，传统教学组共26 人，通过两组学生内科学成绩判定教改组与传统教学组理论学习基础的差异无统计学意义（表1）。教改组在医学影像学见习实践课中利用思维导图进行教学，传统教学组作为对照组采用传统教学法进行教学。医学影像学实践教学结束后进行影像诊断阅片能力考核及问卷调查，通过统计软件对学生测试情况及问卷评分进行统计分析，检验水准α=0.05。

2.2 教学方法

2.2.1 教改组 利用思维导图进行教学，首先教师向教改组学生介绍思维导图的相关知识，插入典型的医学影像图片，给出影像常见疾病的导图示例，让学生对思维导图具体形式及应用有一定了解。然后教师提出具体的影像诊断案例及问题，并将思维导图引入到影像疾病诊断的临床教学中，引导学生采用临床思维的方法，对相关影像诊断案例的病理生理、临床表现、影像特征诊断等各个环节展开联想，然后让学生分组讨论，鼓励学生自己创作影像疾病诊断的思维导图，提高学生参与性，调动学生主动学习的积极性（图1）。学生经过讨论绘制出思维导图后，教师对学生绘制的思维导图进行指导、修正和重构，帮助学生更好分类、梳理、总结相关知识点。医学影像学见习实践课中共开展18 种案例的18 次思维导图教学。

表1 教改组及传统教学组一般情况对比

图1 学生根据案例画出的思维导图

2.2.2 传统教学组 采用课堂教授法结合PPT 影像课件进行教学，课堂中从疾病的病理生理、临床表现以及影像诊断等方面详细讲授影像诊断案例的相关知识，课堂中对重点需要掌握的内容进行提问，课后布置作业帮助巩固重点知识。

2.3 研究结果一学期医学影像学见习实践课结束后，对两组学生教学结果进行评估。评估分为影像诊断阅片能力考核及问卷调查分析两部分，并将考试成绩及问卷分数输入SPSS统计软件进行统计分析。

2.3.1 影像诊断阅片能力考核 教学试验结束后对授课内容进行标准化试题测试，影像诊断阅片考核成绩的比较结果显示，教改组阅片考核成绩[(81.17±10.23)分]高于 传 统教学组[(77.26±8.90)分](t=4.5780，P＜0.001)。

2.3.2 问卷调查评估 向两组学生发放调查问卷，问卷主要内容包括调动学生学习兴趣、提高学生自主学习能力、培养学生创造性思维能力、提高学生对知识的理解和掌握评估等方面，各项内容总分5分，5分最高，0 分最低。教改组在各方面评分均高于传统教学组，差异有统计学意义(P＜0.05)（表2）。

表2 教改组与传统教学组调查问卷评估分数对比/分

3 思维导图教学模式的探讨

医学影像学教学过程中，思维导图能够使学生轻松地掌握整个知识架构，把握知识体系。思维导图绘制过程中能够显示出学生的思维过程，有利于理清层次，从而帮助学生进行有效的思维和记忆。通过使用新的教学模式-思维导图来解决教学中遇到的问题，可以提高学生的自主学习能力，结合影像典型的图片，思维导图教学模式有利于提高教学质量。

影像学教学具有特殊性，影像图片贯穿于影像教学的始终。与其他学科相比较，应用思维导图的教学模式将典型的影像图片用知识框架结合起来，使枯燥、独立的图像有机地结合起来，在提高学生自主学习能力的同时，更有利于学生对知识体系的把握，提高教学效果。

思维导图教学模式中的重点和难点在于对导图的设计、探索完善和修正重构。教学过程中既要调动学生的主观能动性，让学生积极参与，同时要求教师掌握医学影像学知识体系和知识框架，掌握思维导图的基本知识，能够对学生进行指导，对导图进行完善，最终通过学生对导图的修正重构，达到让学生掌握相关知识框架的目的。