颈肩腰腿痛保守治疗患者应用全程系统化护理的效果分析

赵海荣

河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）颈肩腰腿痛五科，河南 洛阳 471000

颈肩腰腿痛属于临床常见的退行性病变，其主要特征是病患部位疼痛、肿胀甚至功能受限为表现，该病种类涉及较为广泛，常见病症有颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质增生等，在疾病初期，患者会有轻微疼痛感，仅需简单按压即可使疼痛得到有效缓解，因此导致患者不能及时就医［1］。伴随着病情的不断发展，颈肩腰腿患病部位会出现长时间肿胀、疼痛，继而影响患者的运动功能，使患者难以正常工作生活［2-3］。疼痛会不但会对患者生理、心理、行为产生不良影响，还会使患者增加再住院率、使住院时间延长、患者满意度下降等［4］。本研究对颈肩腰腿痛保守治疗患者应用全程系统化护理，并探求护理效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年12月—2019年6月间入河南省洛阳正骨医院进行保守治疗的颈肩腰腿痛患者200例作为研究对象，应用信封法分为对照组和研究组，每组各100例。其中对照组男58例，女42例，年龄34～76岁，平均年龄（55.3±1.2）岁，接受教育程度：初中及以下22例，高中至大专学历45例，本科及以上33例；研究组男56例，女44例，年龄33～75岁，平均年龄（55.1±1.1）岁，接受教育程度：初中及以下20例，高中至大专学历48例，本科及以上32例。针对本研究相关内容，患者及其家属均悉知，且自愿参与，并签署了知情同意书。此研究受到了医院医学伦理委员会的审核批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组予以常规护理。为患者营造舒适的住院环境，和谐的住院氛围，协助患者完善相关检查等，给予用药、饮食指导等。

1.2.2 研究组：研究组予以全程系统化护理，方法如下：（1）健康宣教。依据患者自身接受教育程度，以通俗易懂的方式将颈肩腰腿痛的发病机制，及相关健康知识向患者普及，确保患者能对自身病情有一定程度的了解，同时掌握更多颈肩膀腰腿痛相关知识，继而增强患者的自我健康意识，引导患者养成良好的站立坐握姿势，保持良好的生活习惯，提升患者临床治疗的依从性。（2）心理疏导。先帮助患者建立战胜疾病的信心，让患者时刻保持乐观积极的心态，提升患者护理及治疗的依从性。由于患者对疾病不够了解，部分患者会出现惊恐、焦虑、抑郁心态，护理工作人员需掌握患者内心改变，主动与患者交流，耐心倾听患者主诉，对患者的疑问及顾虑耐心解答疏解，给予患者及时的心里开导。良好积极的心态利于患者治疗配合度的提升，同时利于提升患者的护理满意度。（3）适当运动，针对患者病情做适当的运动，告知患者，在身体状况允许的条件下，可进行一定程度的运动，来提升机体体制。确保每次运动的时间事宜，禁止运动过度。（4）饮食指导，为患者提供饮食规划，科学指导饮食，饮食清淡易消，保证每日饮水量。

1.3 观察指标

（1）对比两组护理满意度，评价时应用我院自行拟定的《护理满意度表》进行调查，评价内容包含护理服务态度、护理技能、疾病知识教育、针对性护理、治疗指导5方面，每方面评分：不满意（1分）、一般（2分）、满意（3分）、非常满意（4分），满分20分，分数越高，满意度越好，在入院时及出院时进行问卷调查。（2）对比两组心理情绪，用SDS（抑郁自评量表）与SAS（焦虑自评量表）评估。SDS评分：＜53分无抑郁， 53～62分轻度抑郁，63～72分中度抑郁，重度抑郁分数≥73分，得分越高焦虑抑郁程度越重，满分100分。SAS标准：所得分＜50分无焦虑，50～59分轻度焦虑，60～69中度焦虑，≥70分重度焦虑［5］。在入院时及出院时进行心理状态评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度对比

研究组护理满意度比对照组高（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者心理情绪评分对比

经护理干预，两组负性心理状态评分均降低，且研究组SAS及SDS评分均比对照组低（P＜0.05），见表2。

表1 两组护理满意度对比（±s） 分

表1 两组护理满意度对比（±s） 分

组别对照组（n=100）研究组（n=100）tP护理服务态度2.65±0.17 3.65±0.13 18.587＜0.05护理技能2.68±0.11 3.49±0.13 17.965＜0.05疾病知识教育3.14±0.16 3.53±0.21 17.541＜0.05针对性护理3.22±0.14 3.48±0.13 16.969＜0.05治疗指导3.11±0.02 3.69±0.14 17.215＜0.05总评分15.89±0.14 18.87±0.12 19.565＜0.05

表2 两组心理情绪评分对比（±s） 分

表2 两组心理情绪评分对比（±s） 分

组别对照组（n=100）研究组（n=100）SAS SDS t P t 刚入院时66.32±4.15 66.35±4.14 1.105＞0.05出院时54.98±1.88 33.03±1.04 19.214＜0.05 P 17.625 18.695＜0.05＜0.05 18.014 19.302＜0.05＜0.05 tP刚入院时65.24±1.98 65.26±1.97 1.217＞0.05出院时53.25±3.00 42.69±2.14 18.326＜0.05

3 讨论

对于肩腰腿痛保守治疗的患者，良好的护理干预，极为关键，全程系统化护理属于新兴护理模式，该护理模式基于强现代护理观念，并以护理程序为核心，其目的在于为患者提供整体、系统化的护理服务，从而提升护理质量［6］。

颈肩腰腿痛疾病属于慢性疼痛性疾病，临床较为常见，该病病程较长，且诱发因素较多，病情易反复，可导致患者出现心理问题，所以需要家庭、社会及医院的支持与关心。随着社会的进步，心理方面的护理干预，已被公认为是可以帮助患者取得显著治疗效果的重要方法。心理护理干预在全程系统化护理中，具有重要作用，特别在颈肩腰腿痛的治疗中，属于极为关键的辅助治疗手段，正确积极的心理护理干预，可患者临床康复的前提。通过心理干预，医护工作人员可为患者营造利于临床康复治疗的最佳状态［7］。心理护理干预的开展，已成为我国医疗发展趋势，更标志着社会文明的进步，经本实验研究组证实，良积极的心理干预，对颈肩腰腿痛患者的辅助治疗发挥的推动作用，可使患者的心理情绪得到积极改善患，利于解决心理障碍，同时对提升患者自我预防能力发挥了积极作用［8］。本研究中，研究组患者SAS及SDS评分均比对照组低。积极向上的心心理情绪，离不开护理工作人员的耐心疏导，和蔼耐心的为患者讲解疑难问题，为患者提供所需，积极主动的强化沟通，均可提升患者的护理满意度，本研究中，研究组护理理满意度比对照组高，表明了全程系统化护理对提升患者护理满意度的积极作用。

综上所述，在颈肩腰腿痛保守治疗患者应用全程系统化护理，可提升临床护理效果，利于患者护理满意度的提升，还能缓解患者负性情绪，应用效果良好，可考虑应用。