稳心颗粒治疗心律失常的临床效果分析

魏建春

（首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院，北京 101400）

心律失常是我国临床医学中最为常见的心血管疾病之一，其在临床上的症状主要表现为心动过缓、心脏早搏、心律不齐等。目前，我国针对心律失常的治疗大多采用受体阻滞剂、美西律、异博定等药物进行治疗。但是，龚昌银[1]在他的“稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片改善冠心病合并心律失常患者心功能的效果分析”一文中提到大部分治疗心律失常的药物都存在较多的不良反应，不适合长期服用。稳心颗粒是我国第一个获得批准的治疗心律失常的中成药，为了进一步验证稳心颗粒治疗心律失常的临床效果，本文在首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院内科，选取110 例心律失常者作为本次研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院2018 年12 月至2019 年4 月收治的110 例心律失常者作为本次研究对象，采用随机单盲对照的研究方法分为对照组和观察组，各55 例。观察组患者中男性17 例，女性38 例；年龄23 ～64 岁，平均年龄（57.4±5.6）岁；轻度心律失常16 例，中度心律失常33 例，重度心律失常6 例；对照组患者男性22 例，女性33 例；年龄23 ～64 岁，平均年龄（58.4±3.6）岁；轻度心律失常22 例，中度心律失常30 例，重度心律失常3 例；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。本研究经首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院伦理委员会批准。

纳入标准：患者通过相应的诊断，与《实用临床心律失常诊断和治疗指南》[2]心率失常诊断标准相符，未合并其他心脑血管疾病；精神状况良好；在参加治疗前的一个月内未服用其他治疗心律失常的药物；患者依从性良好。

排除标准：患者精神状况不佳；患有精神障碍、意识不清；依从性较差的患者；患者有严重的药物过敏史或者严重的心脑血管疾病。

1.2 方法

两组患者都接受常规治疗，每天服用钙通道阻滞剂氨氯地平（苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20113236，规格：5 mg×28 片），1 次/d，0.2 g/次，但是观察组在接受常规治疗时还服用稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026，规格：5 g×9 袋），1 袋/次，3 次/d；对照组患者使用普通治疗心律失常的药物丙吡胺（西南药业股份有限公司，国药准字H32021357，规格：0.1 g ），首次0.2 g，以后每次0.1 ～0.15 g，3 次/d，两组的用药时间均为1 个月。研究期间，药剂师可视情况增减患者用药的剂量；同时，在研究期间要禁止患者自行服用其他类型的治疗心律失常的药物，从而防止因服用其他药物导致研究结果出现误差，造成不良影响。

1.3 疗效评价标准

观察指标：观察两组患者的治疗效果、不良反应情况、患者复发率。治疗效果：经过治疗后，若患者的临床症状得到明显改善，且患者的24 h 动态心电图前期收缩下降幅度超过80%则视为显效；若患者的临床症状有所减轻，24 h 动态心电图前期收缩下降幅度达到45%以上则视为有效；若患者的临床症状，且患者的24 h 动态心电图前期收缩下降幅度基本没有变化，甚至病情持续加重且产生不良反应则视为无效[3-4]。不良反应包括四肢冰冷、眩晕、腹泻、皮肤瘙痒；复发率为统计1 年内的疾病复发情况。

1.4 统计方法

采用统计学软件SPSS 22.0 对诊疗结果进行综合分析，计数资料用[例（%）]表示，行χ2检验；计量资料用（x±s）表示，行t 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

观察组患者的总有效率明显高于对照组患者（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者疗效比较[例（%）]

2.2 两组患者不良反应发生率比较

通过对两组患者腹泻、皮肤瘙痒等不良反应症状进行分析比较可知，观察组患者的不良症状低于对照组患者（P ＜0.05），见表2。

2.3 两组患者复发率比较

除此之外，我们还将对治疗组和对照组的患者进行为期1 年的院外跟踪观察，并不定期组织患者到医院进行复查，以便了解治疗效果的持久性，而在进行跟踪调查的过程中发现观察组患者的复发率较低，不足6%，而对照组患者的复发率则较高，见表3。

表3 两组患者病症复发率比较[例（%）]

3 讨论

近年来，随着我国社会经济不断发展，人们的生活水平也有极大的改善，但是随之而来的是我国各种疾病的种类在不断增加，尤其是心率失常这一心血管疾病的发生率极高[5]。而引发这一疾病最主要的原因是人们生活规律以及饮食习惯的改变，熬夜、吃油炸食品都是引发这一疾病的原因，心率失常作为中国内科临床治疗最为常见的疾病之一，致死率极高，其主要是由于心脏起搏传导系统发生病变而引起的心脏跳动紊乱，如果不及时对患者进行治疗，患者极有可能病变为心脏衰竭，严重者会猝死，极大威胁患者的生命安全[5]。对此，我国临床针对心律失常的治疗通常以西药处方为主，其中丙吡胺是较常使用的药物，丙吡胺是一种抑制心律失常药物，可以有效地延缓患者心悸程度，但是在使用的过程中却发现该药物并不能够有效地降低患者的致死率[6]。

稳心颗粒具有活血化瘀、益气养阴的效果，它在治疗室性早搏、心律失常等心血管疾病时有着重要的作用，能够有效地改善人体内的微循环，从而不断地提高人体心肌的收缩力[7]。不仅如此，稳心颗粒主要是由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等成分制作而成；在这些药物成分中党参有着益气补血的作用，在临床治疗中常用于治疗心胸气短，可以有效抑制人体内血小板的聚集，从而增加人体心肌的供血量，进而改善全血黏度，恢复心功能[8]；黄精更是具有补气养阴，健脾润肺的作用，它对脾胃气虚、腰膝酸软等病症的治疗效果显著[9]；三七则具备消肿定痛、散瘀止血的作用，可有效改善人体心肌缺血，从而降低人体心肌耗氧量，进而促进人体微循环[10]。并且，由于稳心颗粒药物在治疗的过程中发生不良反应几率较小，因此可以在心律失常的治疗中进行推广和普遍使用。

表2 两组患者的不良反应症状[例（%）]