多参数监护仪维修数据分析及其预防性维护研究

济南市第五人民医院 山东 济南 250000

0 引言

多参数监护仪又叫监护仪,主要是医院用于生命支持与急救,能够为临床的治疗提供依据,是救治危重症患者必不可少的设备,也是各个医院都有的医疗设备。相较于医院其他的医疗设备,监护仪的型号与品牌比较杂乱,从而使监护仪的维护工作变得比较困难。因此就需要去研究如何科学高效的对监护仪进行相关的维护工作,从而在充分发挥监护仪的性能的同时,能够降低医院的运营成本。

1 我国监护仪预防性维护的现状

(1)预防性维护的主要是指通过定期按照相关标准对相关设备进行维护,从而降低设备出现功能退化或者失效的可能性,实践表明,科学适当的预防性维护能够改善设备运行的稳定性,并能够降低设备出现故障的可能。但目前我国医院的监护仪预防性维护工作存在较多问题。

2 监护仪预防性维护策略探讨

2．1 各季度监护仪维修量分析及对应预防性维护策略 目前,医院拥有飞利浦、金科威等品牌监护仪上百台,数量大,品牌多,型号杂,价值高,从而给监护仪的日常管理工作带来很大挑战。根据医院医疗设备管理系统中的统计数据,每年监护仪的维修数量呈上升趋势,为了能够对监护仪的维修数量进行更细致的分析,使零配件的准备工作以及预防性维护工作能够更好的开展,对每个季度的统计数据进行分析。结果表明,每个年度的第三、第四季度监护仪的维修数量较大。监护仪的预防性维护工作的主要时间段应该是第三季度和第四季度,整个维护工作的重点为监护仪散热部件和附件检查和清洁,同时还要对相关的使用规范进行检查。

2．2 各科室监护仪维修量分析及对应预防性维护策略 由于医院内每个科室所使用的监护仪数量与使用频率不统一,监护仪的品牌也存在差异,加上医院相关的设备维护人员不足,导致监护仪的相关维护性工作开展起来很困难。因此,需要根据各科室的实际情况制定科学高效的工作方案。

通过对医院各科室近两年监护仪的维修量进行分析,发现神经外科的监护仪维修数量最高,其次是骨科、普外科、心内科等平时患者相对较多的科室,而中医康复以及五官皮肤科等平时患者较少的科室的监护仪的维修量就较低。通过进一步的数据分析,发现神经外科、骨科以及普外科等11个科室的监护仪维修数量能够占到全院维修数量的8成,因此在制定预防性维护工作的相关方案时,应将主要的资源使用在上述的11个科室中。从而能够使预防性维护工作得到更好的开展,突出工作的重点,将有限的资源应用到最需要的地方,并且可以有效的降低监护仪出现故障的频率,使监护仪的整体使用效率更高。

2．3 监护仪各部位故障分析及对应预防性维护策略 由于医院所使用的监护仪出现故障的位置相对分散一些,因此在进行预防性维护工作时难以做到面面俱到,不能够对监护仪的每个部位都进行细致的检修维护,但监护仪在实际工作中还要满足临床使用的要求,通过对相关统计数据进行分析,发现监护仪比较容易出现故障的部位分别为:心电导联线、血氧饱和度传感器及住电线缆、血压袖带和电源系统,这四部分的维修量占总维修量的百分比分别为31．7%,30．1%,19．5%和6．2%,合起来的维修量占总的维修量将近9成,因此预防性维护工作的重点应主要围绕这四个部位进行开展。

(1)心电监测故障的主要表现一方面为心电监护没有信号或者信号断断续续不够稳定,导致出现这种现象的具体原因通常是因为心电导联线的接触有问题,具体可能是由于电极片较长时间没有对粘结剂进行更换导致粘结剂干化、还有就是由于病人的皮肤比较干燥,导致心电导联线接触不良。另一方面为心电图的图形出现干扰,导致基线变粗,心电波形出现飘动甚至变形的现象,从而极大的影响心电图的具体识别,导致这种问题的原因通常是因为监护仪的电极放置位置存在问题或者可能是因为导联线的接触问题。

(2)血氧饱和度检测故障主要表现一方面为由于血氧探头信号线和血氧主缆线出现损坏,这两个部件在使用过程中由于病人的活动,比较容易断开,而重新连接之后会导致电阻增大,从而导致监护仪的信号出现失真的情况,没办法继续使用,所以如果这两个部件的连接线损坏,只能采取更换的方式进行维修。另一方面为探头光窗过脏,从而使得接收端没有信号,进而无法对血氧进行测量。为了降低上述故障出现的概率,在进行预防性维护工作时,需要对血氧探头进行清理,必要时要更换为新探头。

(3)无创血压监测故障主要为由于布质的袖带破损导致漏气,从而没有办法对血压进行测量。并且如果设备使用错误,没有将病人的衣服去除或者在测量时病人姿势错误等也会导致血压测量的结果有较大偏差。此外,如果没有对监护仪进行正确的设置,同样会导致无创血压没有办法测量出。为了降低上述故障出现的概率,在进行预防性维护工作时,需要对快要破损的袖带及时更换,同时需要对使用监护仪的临床医护人员进行定期的无创血压测量注意事项的培训。

(4)电源系统散热故障主要是由于监护仪内的电路板由于使用时间过长导致灰尘过多,相关元件散热性下降,从而引起元件损坏。在进行预防性维护工作时,需要对监护仪进行定期清理,不使用的时候应将监护仪放在通风的位置。

3 结语

监护仪作为医院十分重要的设备之一,必须确保其能够正常运行。为此本文对监护仪比较容易出现的故障的时间段以及科室进行了探讨,同时对监护仪容易出现故障的部分进行了分析,确定了导致监护仪出现相关故障的原因,在此基础上有针对性的提出了预防性维护工作需要进行的内容,为医院监护仪预防性维护工作的进行能够提供参考。